問如何查糖尿病眼底病變
病情描述:
如何查糖尿病眼底病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
要檢查糖尿病眼底病變一般需要通過做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等來確診,并評估病情的嚴重程度。糖尿病眼底病變是由于糖尿病引起的血糖升高以及大幅度波動,造成視網(wǎng)膜血管受損而導致的,會出現(xiàn)視網(wǎng)膜無灌注區(qū),黃斑水腫,視網(wǎng)膜出血,視網(wǎng)膜新生血管等表現(xiàn)。
意見建議:
一旦形成糖尿病眼底病變需要及時進行治療,目前主要是通過做眼底激光治療來封閉視網(wǎng)膜無灌注區(qū),通過在玻璃體腔內注射康柏西普,阿柏西普等來消除黃斑水腫及視網(wǎng)膜新生血管等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變怎么查眼科的常規(guī)檢查,就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對于一些早期的病人,怎么檢查才能更好的,更準確的、不漏診的,發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,首先要進行眼底的檢查,而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,可能是非常散在,病變非常小的,通過小瞳孔查眼底,可能就會漏掉一些病灶。因此對于糖尿病患者來說,最重要的是散瞳查眼底,很多患者都對散瞳心存顧慮,覺得散完瞳以后非常不舒服,但是如果不散瞳,就很有可能會漏診掉一些病灶,漏診掉一些病人,而糖尿病視網(wǎng)膜病變,最終的結果是非常嚴重的,可以導致失明。所以希望在盡早的時期,盡早的時期給予發(fā)現(xiàn)和治療,因此糖尿病患者,一定要散瞳查眼底,查眼底的方法,有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡,進行檢查。另外,為了有很好的記錄的方法,使得你以后來復查的時候,后面的醫(yī)生可以知道,前面發(fā)生的情況,來進行對比,這時候就要做散瞳眼底照相,照相也是永久的記錄,使得患者在疾病的進展過程當中,都有很好的、很客觀的記錄,便于醫(yī)生很好的診斷和比較,以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對于一些患者,醫(yī)生如果懷疑他有進一步的,比較嚴重的病變存在,就會建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的,更精準的反映糖尿病患者,視網(wǎng)膜血管病變的范圍,以及病變的程度,從而進一步指導激光治療,還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查,主要是散瞳查眼底,做彩色眼底照相,必要的時候做眼底熒光血管造影。02:47
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什么是高度近視眼底病變?高度近視眼底病變,高度近視在臨床上通俗來講以度數(shù)來分,一般大于600度以上我們稱之為高度近視,但在高度近視眼里,有一部分人會出現(xiàn)一些病理性的改變,尤其是眼底的改變,包括眼周的增長之后鞏膜暴露形成一個鞏膜環(huán),另外就是黃斑區(qū)的話會出血,甚至是由于這個眼周的增長之后,導致眼睛營養(yǎng)功能降低之后,引起來玻璃體渾濁,玻璃體液化,視網(wǎng)膜也會發(fā)生營養(yǎng)不良,導致變性出現(xiàn)裂孔,甚至造成孔源性的視網(wǎng)膜脫離,所以變形性近視又叫高度近視,所帶來的眼底的危害是十分重要的。01:06
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如何查糖尿病眼底病變檢查糖尿病眼底病變的手段,有眼底熒光造影還有就是激光掃描檢眼鏡的檢查,這個檢查和眼底熒光造影的不同,是在于它不需要擴瞳。然后就是可以通過一個彩色多普勒超聲檢查,還有多焦視網(wǎng)膜電圖,以及視網(wǎng)膜電生理圖,光相干性體層造影等等,這些檢查都可以用來排除糖尿病的視網(wǎng)膜病變。當然這些檢查各有利弊,我們最常見使用的是眼底熒光造影,還有就是彩色多普勒超聲檢查。因為這兩個檢查相對來說比較簡單不復雜,而且對患者來講也比較容易接受。語音時長 01:12”
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糖尿病眼底病變手術對于糖尿病引起的眼底病變,一般情況下除了藥物治療之外,優(yōu)先采取手術的方式來進行治療。具體的手術方法主要有以下幾種:首先推薦激光光凝法治療糖尿病性眼底病變。光凝治療、激光治療被認為是治療糖尿病性眼底病變的有效方法。臨床實驗證明光凝治療在兩個方面,對于該病的發(fā)病過程是非常有益的,一個是可以導致新生血管退化,并且阻止再生。二是可以減少黃斑水腫的發(fā)生。第二,冷凝治療,冷凝主要用于不適合做光凝治療的患者,或者是光凝治療的補充療法。如果患者有屈光間質渾濁或者是視網(wǎng)膜周邊部病變,光凝是無法治療的。第三,玻璃體切割術。對于糖尿病性眼底病變非常有療效。語音時長 1:22”
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糖尿病為什么眼底病變病情分析:糖尿病患者引起眼底病變,是因為糖尿病所造成的高血糖和血糖大幅波動,使視網(wǎng)膜的血管受損,就會導致視網(wǎng)膜出現(xiàn)血液灌注不足,從而引起新生血管形成,進而造成增殖膜,形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離等改變,于是就形成了眼底病變。意見建議:建議糖尿病患者積極控制血糖至正常水平,如有早期糖尿病眼底病變發(fā)生,可以及時通過做眼底激光治療,玻璃體腔內注射抗新生血管藥物等來阻止病情的進展,常用的藥物有康柏西普,阿柏西普等。
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什么是糖尿病眼底病變病情分析:糖尿病眼底病變是由于糖尿病患者血糖升高或大幅度波動,導致視網(wǎng)膜的血管受損,引起眼底出現(xiàn)微血管瘤,硬性滲出,軟性滲出,新生血管形成,增殖膜形成 甚至牽拉性視網(wǎng)膜脫離等一系列改變的疾病。意見建議:建議患有糖尿病眼底病變的患者及時進行治療,目前主要是通過做眼底激光治療,玻璃體腔內注射抗新生血管藥物,例如康柏西普,雷珠單抗等,以及做玻璃體切割手術等來控制病情。
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糖尿病眼底病變圖片糖尿病眼底病變是糖尿病常見并發(fā)癥,是由于發(fā)病期間沒有及時進行控制,長期血糖波動過大,導致微血管發(fā)生病變造成。
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糖尿病眼底病變黃斑如何治療糖尿病眼底病變黃斑治療,主要通過以下幾個方面:第一個,對我們的糖尿病的血糖進行控制,使得我們血糖控制達標,因為糖尿病眼底病變的基礎治療是要控制血糖,所以說控制血糖是糖尿病眼底病變的基礎治療。另外,要針對糖尿病眼底病變的黃斑變性或者是水腫進行治療,可以使用中醫(yī)中藥進行治療,另外還可以通過治療黃斑變性的