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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 88556次

• 腰椎間盤突出原因

  首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出，曾經(jīng)碰到幾個家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤突出，而且是不止是一節(jié)突出，像這種患者他可能同時會出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出，這種肯定是跟基因相關性的。在基因的調(diào)控下，他纖維環(huán)的韌性、強度會比別的患者、別的正常人會要差，所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個突出。還有就是一些物理刺激，比如長期的負重、久坐，或者是像有些工作是長期的強迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長期必須得彎腰工作，再一個沒有時間缺乏鍛煉，就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題，比如有些人體重過大，這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷，在運動的過程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來，壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病，像有免疫系統(tǒng)的疾病，或者通過一些手術治療的過程中，可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。

  

  01:50
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 13741次

• 腰椎間盤突出必須要手術嗎
  腰椎間盤突出并不是必須要手術治療，有時也可以保守治療。具體情況如下，腰椎間盤突出多數(shù)患者可以選擇保守治療，通過保守治療可以使患者的臨床癥狀得到顯著的改善，并且能夠使病情保持穩(wěn)定，主要方法有臥床休息，腰椎持續(xù)牽引，腰背肌鍛煉，腰圍保護以及藥物治療，只有少數(shù)患者保守治療無效，需要手術治療，通過手術切除突出的髓核組織，解除神經(jīng)壓迫，緩解腰腿疼痛等臨床癥狀，如果有馬尾神經(jīng)受壓導致的大小便功能障礙需要盡快進行手術治療。因此腰椎間盤突出患者多數(shù)情況下并不需要手術，只有少數(shù)患者才需要進行手術治療。
  語音時長 01:15”
  張維嘉 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-09-27 1521次

• 腰椎間盤突出必須手術
  其主要的手術指征包括：第一、病史超過半年，經(jīng)系統(tǒng)的非手術治療無明顯療效，如按療程進行牽引，推拿或硬膜外注射等暫時性有效，但反復發(fā)作，疼痛較重者。第二、首次發(fā)作但疼痛劇烈，嚴重影響患者的生活甚至影響睡眠，且癥狀體征典型，患者要求手術治療。第三、出現(xiàn)神經(jīng)根受壓患者，如拇指或足的肌力減弱，跟腱或肌腱反射明顯減弱或消失。第四、腰椎間盤突出伴有椎管狹窄或側隱窩狹窄者。第五、CT或磁共振已明確診斷，可以進行手術治療。
  語音時長 1:04”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-16 1857次

• 腰椎間盤突出必須要做手術嗎
  病情分析：腰間盤突出如果不伴有下肢疼痛麻木無力，就可以進行保守治療，口服止痛藥物或者是理療，如果是出現(xiàn)了下肢麻木疼痛，或者是髖部以及臀部持續(xù)疼痛，大小便障礙再進行手術治療。意見建議：建議患者要到醫(yī)院進行確診后，在醫(yī)生的指導和建議下再進行治療，平時局部保暖，減少過重的體育鍛煉，減少在陰暗潮濕的環(huán)境下久居。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-18 401次

• 腰椎間盤突出必須手術嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是非要手術，可以用一些保守治療，比如臥床休息，臥硬板床，請有經(jīng)驗的醫(yī)師進行牽引，應用一些活血化瘀，鎮(zhèn)痛的藥物。同時可以進行一定鍛煉，避免不良姿勢，有些輕度的椎間盤突出是可以一直不手術的。如果椎間盤突出脫出，壓迫比較嚴重，造成了下肢麻木無力和大小便功能的障礙，檢查清楚，保守治療無效可以手術。意見建議：平時要注意避免不良姿勢，避免長期彎腰負重或者突然的損傷造成椎間盤突出。在不疼痛的情況下，還要鍛煉肌肉力量，嚴格的進行治療。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟南市第四人民醫(yī)院

  2021-03-02 401次

• 腰椎間盤突出手術
  腰椎間盤突出手術是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復患者的正常生活和工作能力。一、手術治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當藥物、物理治療
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次