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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 88500次

• 腰椎間盤突出原因

  首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出，曾經(jīng)碰到幾個(gè)家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤突出，而且是不止是一節(jié)突出，像這種患者他可能同時(shí)會出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出，這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下，他纖維環(huán)的韌性、強(qiáng)度會比別的患者、別的正常人會要差，所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個(gè)突出。還有就是一些物理刺激，比如長期的負(fù)重、久坐，或者是像有些工作是長期的強(qiáng)迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長期必須得彎腰工作，再一個(gè)沒有時(shí)間缺乏鍛煉，就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題，比如有些人體重過大，這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷，在運(yùn)動(dòng)的過程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來，壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病，像有免疫系統(tǒng)的疾病，或者通過一些手術(shù)治療的過程中，可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。

  

  01:50
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 13732次

• 腰椎間盤突出必須手術(shù)
  其主要的手術(shù)指征包括：第一、病史超過半年，經(jīng)系統(tǒng)的非手術(shù)治療無明顯療效，如按療程進(jìn)行牽引，推拿或硬膜外注射等暫時(shí)性有效，但反復(fù)發(fā)作，疼痛較重者。第二、首次發(fā)作但疼痛劇烈，嚴(yán)重影響患者的生活甚至影響睡眠，且癥狀體征典型，患者要求手術(shù)治療。第三、出現(xiàn)神經(jīng)根受壓患者，如拇指或足的肌力減弱，跟腱或肌腱反射明顯減弱或消失。第四、腰椎間盤突出伴有椎管狹窄或側(cè)隱窩狹窄者。第五、CT或磁共振已明確診斷，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:04”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-16 1857次

• 腰椎間盤突出必須手術(shù)嗎
  腰椎間盤突出需不需要做手術(shù)，這要看患者腰椎間盤突出的程度和癥狀，對于輕度腰椎間盤突出癥患者，應(yīng)平臥硬板床休息，避免長時(shí)間的走或坐，治療上可以采用保守治療。常用的針灸治療，用于活血行氣通絡(luò)，推拿手法治療，用于松解局部緊張肌肉，促進(jìn)局部微循環(huán)，對于疼痛較嚴(yán)重的患者，可以采用局部封閉治療，緩解疼痛，另外，還可配合中藥內(nèi)服、外敷等，如果保守治療無效或癥狀在治療后加重，那么就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  張璐 主治醫(yī)師荊州市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-08-25 2278次

• 腰椎間盤突出必須手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是必須要進(jìn)行手術(shù)治療的，絕大部分患者可以通過保守治療得到一個(gè)良好的效果。除非是經(jīng)過三個(gè)月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)才需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議可以先進(jìn)行保守治療，像物理治療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。常用的物理治療腰椎牽引、體外沖擊波治療以及局部燙療等。而藥物治療主要是使用非甾體類抗炎藥來緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-21 2103次

• 腰椎間盤突出必須手術(shù)嗎
  如果單純的椎間盤突出并沒有壓到神經(jīng)、脊髓，這時(shí)候并不一定需要手術(shù)，只需要進(jìn)行保守治療，比如牽引、臥床休息、戴腰圍保護(hù)或者口服一些非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。只有當(dāng)椎間盤突出壓到了神經(jīng)、脊髓產(chǎn)生了功能的影響，如果這時(shí)候不進(jìn)行神經(jīng)的減壓，會產(chǎn)生或者導(dǎo)致神經(jīng)功能的永久性喪失，就必須要手術(shù)了。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-28 1601次

• 腰椎間盤突出手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)是針對嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐，或從事長時(shí)間坐位的工作，長時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次