問尿潴留的病因與診斷步驟各如何
病情描述:
尿潴留的病因與診斷步驟各如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿潴留是由于尿道病變,如炎癥,異物,結石,腫瘤,以及先天性尿道畸形等,引起的,尿道或膀胱出口的梗阻。尿潴留發(fā)病突然不能排尿,脹痛難忍,但并不是病人沒有排尿就是尿潴留。有些人出現了無尿的癥狀,并不是尿潴留,往往是由于腎功能減退,腎臟不能產生足夠的尿液而引起的。對診斷不明確的病人,可做B超檢查。
意見建議:
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尿潴留如何鑒別診斷前列腺增生所致的尿潴留多見于老年男性,患者長時間的排尿困難,夜尿增多,查體恥骨上膀胱區(qū)膨隆,壓痛陽性,B超可見前列腺明顯增生,體積增大,膀胱的殘余尿量顯著增加。膀胱炎患者有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴重時數分鐘排尿一次,但恥骨上膀胱區(qū)無隆起,B超殘余尿量是正常的,尿常規(guī)檢查可見大量的白細胞,泌尿系結石,輸尿管下段結石。患者可有尿頻、尿急,排尿困難等癥狀,查體患側腎區(qū)有叩擊痛,恥骨上膀胱區(qū)無壓痛,B超可發(fā)現患側腎臟積水,輸尿管末端結石,但無殘余尿量增多。01:14
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怎么診斷尿潴留尿潴留指的是膀胱內充盈的尿液無法排出,通常是因尿道機械性梗阻,或膀胱功能障礙所導致。尿潴留可以分為急性尿潴留,發(fā)病突然,膀胱內充滿尿液無法排出,患者不能自行排尿,下腹部脹滿,伴劇烈疼痛,輾轉不安。慢性尿潴留,長期排尿困難,導致膀胱內大量殘余尿,患者可自行排尿,但是排尿費力,尿流中斷,尿不盡。因癥狀不明顯,往往發(fā)生尿失禁時才發(fā)現。所以,當患者出現排尿困難,或者排尿不暢時,需行B超檢查,超聲檢查可以發(fā)現,膀胱內殘余尿量明顯增多,即可以診斷。01:34
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尿潴留的診斷步驟診斷時根據病史、膀胱脹滿的癥狀及體征,而尿不能排出或不能完全排空時可確定為尿潴留。通過恥骨上部的視診和叩診等發(fā)現尿潴留后。再進一步通過B超檢查和導尿來證實。病因診斷依靠詢問有無尿路感染、尿石排出、尿道損傷、前列腺病變、中樞神經系統(tǒng)感染以及糖尿病等病史,結合癥狀、體征以及膀胱X線平片檢查、B超和尿道、膀胱鏡檢查,以查明尿潴留的原因。語音時長 1:02”
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尿潴留如何診斷尿潴留在臨床上根據其典型的臨床體征結合泌尿系統(tǒng)超聲檢查往往是可以明確診斷的。尿潴留在臨床上是分為急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留表現為突然的排尿不出,往往會引起下腹部隆起,下腹部脹痛,充盈性尿失禁等臨床癥狀。而慢性尿潴留往往表現有尿頻,尿急,尿滴瀝,尿線細,尿無力,尿等待,尿分叉,尿中斷等體征,通過泌尿系統(tǒng)超聲檢查,往往可以發(fā)現膀胱內殘余尿量增多,這時是可以診斷為慢性尿潴留的。臨床上引起急性尿潴留往往和膀胱結石,尿道結石,前列腺增生等疾病相關。而慢性尿潴留往往和慢性前列腺炎,神經源性膀胱,放射性膀胱炎等因素相關。語音時長 01:18”
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尿潴留如何診斷病情分析:因為尿潴留的癥狀比較典型,通過病史以及臨床表現就能夠判斷尿潴留?;颊咄信拍蚶щy的病史,同時會出現膀胱區(qū)脹痛。膀胱殘余尿的測定,可以明確診斷。意見建議:出現尿潴留后及時去公立院的泌尿外科就診,必要的時候,可以置入導尿管或者行膀胱穿刺造瘺術,及時解除梗阻。積極治療引起尿潴留的原發(fā)病。
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尿潴留如何鑒別診斷病情分析:尿潴留鑒別診斷:第一,泌尿系統(tǒng)感染,感染以后可以出現尿頻、尿急、尿不盡的癥狀,還可有可能會伴有體溫升高。第二,泌尿系統(tǒng)的結石,比如膀胱結石、尿道結石。結石梗阻可以出現排尿困難或者無法排尿、尿不盡感,但一般的會伴有疼痛或者尿流中斷現象。第三,盆底臟器脫垂,主要見于女性,可以出現膀胱脫垂伴有排尿困難,但一般都伴有子宮脫垂。意見建議:尿潴留的患者,平時要適當控制飲水量,不宜飲水過多,飲食量要與尿量大致相等,并做好健康體檢。生活習慣上避免久坐、避免憋尿。
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尿潴留的護理診斷尿潴留的護理主要是對導尿管進行護理。尿潴留患者需要留置導尿,從而引流膀胱內尿液,對會陰區(qū)導尿管需要進行會陰擦洗,預防泌尿系感染。同時在護理患者時要防止患者翻身,走路活動時牽拉扥拽導尿管,防止泌尿道損傷。還要注意觀察導尿管引流尿液的量和顏色變化,如果出現鮮紅色肉眼血尿,需要及時匯報。尿潴留的診斷主要是
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尿潴留護理診斷尿潴留護理診斷主要是通過患者的癥狀體征,體格檢查以及輔助檢查綜合判斷。尿潴留患者會有急性排尿困難的病史,通過問患者具體的病癥可以得出初步結論?;颊邥嬖谙赂共颗蚵?,膀胱憋脹的感覺,去泌尿外科檢查泌尿系彩超可以發(fā)現膀胱內充滿尿液,膀胱是高度充盈的。此時,患者需要在泌尿外科留置導尿,用導尿管將膀胱內尿液