問免疫性血小板紫癜怎么治療
病情描述:
免疫性血小板紫癜怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
免疫性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病,一般認為該病的發(fā)生主要是由于自身抗體致敏的血小板被單核巨噬細胞系統(tǒng)過度破壞所致。
意見建議:
首先糖皮質(zhì)激素,如強的松或者地塞米松等。激素治療效果不佳或者出現(xiàn)依賴,屬難治性,可給予達那唑,環(huán)孢素或者環(huán)磷酰氨等。
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免疫性血小板減少癥需要注意一點,免疫性血小板減少癥,是目前來說臨床上面比較常見,幾乎是最常見的,引起血小板減少的原因,它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體,導(dǎo)致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數(shù)目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現(xiàn),這個病它的發(fā)病機制上面,跟白血病的發(fā)病機制,其實是截然不同的,所以原則上來說,只要你確定是一個免疫性血小板減少癥,它不會變成急性白血病,或者是其他類型的白血病,除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面,發(fā)生了第二個腫瘤,這種腫瘤的發(fā)生,可能跟治療有關(guān)系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發(fā)展為急性白血病的病例,很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥,本來就是誤診的,而不是真實的,免疫性血小板減少癥,所以對于具體的個例,需要去具體地分析,但是從原則上來講,免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制,與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性,不會發(fā)展為急性白血病。01:40
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血小板高怎么治療血小板增高要依據(jù)血小板增高的情況,以及血小板增高的原因來決定怎么治療。導(dǎo)致血小板增高的常見血液科疾病叫血小板增多癥,首先給予阿司匹林抗凝治療,預(yù)防血栓。如果患者有血栓的高危因素,可以給予降血小板治療,比如干擾素或強心藥;如果患者沒有血栓的高危因素,血小板的增高可能不需要干預(yù),給阿司匹林預(yù)防血栓就可以。如果血小板增多是繼發(fā)于貧血或者缺鐵性貧血,患者可能會有反應(yīng)性的血小板增多,治貧血就好,血小板增多不用干預(yù)。如果血小板增多是由于反應(yīng)性炎癥引起的,就治炎癥,血小板增多也不需要干預(yù)。如果患者切了脾,切脾之后血小板會反應(yīng)性增多,隨著切脾的時間延長血小板會慢慢下降,多數(shù)情況下也不需要干預(yù)。01:42
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免疫性血小板紫癜怎么治療免疫性血小板減少癥是由免疫介導(dǎo)的血板減少而引起的出血性疾病。它的治療包括一般治療,出血嚴重者應(yīng)注意休息,血小板低于20×10的九次方每升者應(yīng)嚴格臥床休息,避免外傷。當患者如無明顯出血傾向,血小板基數(shù)高于30×10的九次方每升,無手術(shù),創(chuàng)傷,且不從事增加患者發(fā)生出血危險的工作或活動,發(fā)生出血的風險較小,可臨床觀察,暫無與藥物治療。一,確診免疫性血小板減少癥的患者一線治療,首選糖皮質(zhì)激素。二,二線治療,包括:1,脾切除手術(shù)。2,CT單個隆抗體。3,血小板生成藥物,包括血小板生成素,羅米斯汀,艾曲波帕。三,長春新堿類藥物。四,環(huán)孢素類藥物。五,硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺,等免疫抑制劑及達那唑等藥物。語音時長 1:19”
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自身免疫性血小板減少性紫癜說以下幾點,自身免疫性血小板減少性紫癜是一種比較常見的血液系統(tǒng)的良性疾病,這種疾病它是可以通過藥物來治療的。它是由于各種不同的原因,導(dǎo)致的自身免疫功能的紊亂而產(chǎn)生了自身抗體。這個自身抗體與血小板表面的抗原結(jié)合,導(dǎo)致這個血小板在人體的脾臟內(nèi)被破壞和吞噬,所以出現(xiàn)血小板計數(shù)的減少。進而出現(xiàn)皮膚黏膜都出血,這種疾病的原因最常見的是由于一些病毒感染以及其它風濕性疾病。比如說sl1,干燥綜合征所導(dǎo)致的,自身抗體的產(chǎn)生也有是淋巴細胞增殖性疾病。比如說惡性淋巴瘤均可以伴有這種自身免疫性血小板減少性紫癜,它的治療最主要的就是通過糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用以及免疫抑制劑的應(yīng)用來促進的一個血小板增值,改善臨床表現(xiàn),嚴重的可以通過應(yīng)用免疫球蛋白進行治療。語音時長 1:51”
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免疫性血小板減少性紫癜可怕嗎免疫性血小板減少是由于機體的免疫功能出現(xiàn)異常造成的血小板的減少,從而引起的出血。主要表現(xiàn)為皮膚粘膜的出血、便血、血尿,嚴重的時候會有一個腦出血的可能。但是一般情況下,在血小板在3萬以上,也就是30×10∧9/L以上時,發(fā)生出血的風險是非常小的,所以不必特別特別刻意恐慌。當血小板計數(shù)在20×10∧9/L以下的時候,發(fā)生出血的風險就相對比較大,這個時候我們就要引起我們足夠的重視了。總之發(fā)生血小板減少的時候,要到正規(guī)的醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查,明確小板減少的原因。
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免疫性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎免疫性血小板減少性紫癜,主要是由于自身免疫異常,導(dǎo)致血小板破壞,引起出血的臨床癥狀,起手的治療為糖皮質(zhì)激素治療,近期有效率為70%。糖皮質(zhì)激素無效或者是難治的,還可以應(yīng)用脾切除,或者是免疫抑制劑治療。但是免疫性血小板減少性紫癜是會復(fù)發(fā)的。
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如何根治免疫性血小板紫癜免疫性血小板紫癜一般是指的特發(fā)性血小板減少性紫癜,可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法來根治特發(fā)性血小板減少性紫癜。1、一般治療:需要適當限制患者活動,避免外傷。避免應(yīng)用影響血小板功能的藥物,如阿司匹林等,并且慎重預(yù)防接種。2、藥物治療:對于血小板數(shù)小于30×10^9/L,并有嚴重出血或出血危
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自身免疫性血小板減少性紫癜自身免疫性血小板減少性紫癜(ITP)是一種獲得性出血性疾病,主要由免疫介導(dǎo)的血小板破壞增多引起。患者體內(nèi)產(chǎn)生針對血小板的自身抗體,導(dǎo)致血小板數(shù)量減少,進而出現(xiàn)皮膚、黏膜出血等癥狀。治療ITP的關(guān)鍵在于抑制異常的免疫反應(yīng),提升血小板計數(shù)。一、