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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時候可以完全敞開，關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14250次

• 心臟血管狹窄如何治療？

  如果冠狀動脈發(fā)生了一些狹窄的情況的時候，我們的治療方法除了藥物治療以外我們可以通過介入治療沿著這個血管里面把這個閉塞狹窄的血管把它疏通開通，開通以后需要的時候把里面放上支架這個辦法叫介入治療；另一個辦法就是我們這個血管通過介入治療效果不滿意或者無法通過介入治療或者這個血管的一些特殊的性質(zhì)不允許我們進(jìn)行介入治療的時候，我們可以用他自身的別的地方取下來的血管比方從胳膊上橈動脈從大腿的這個大隱靜脈取下來一塊血管繞過這個缺血的閉塞的病變的血管把它接到大血管和這個病變遠(yuǎn)端實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)端的供血，這就是冠狀動脈搭橋手術(shù)也叫冠脈旁路移植術(shù)。

  

  01:44
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 39038次

• 二尖瓣狹窄如何治療
  輕度的二尖瓣狹窄患者，可以沒有明顯的臨床癥狀，這樣的患者應(yīng)注意預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，限制劇烈的體力活動，定期復(fù)查。嚴(yán)重二尖瓣狹窄的患者，可并發(fā)心房顫動，急性肺水腫，血栓栓塞，右心衰竭，肺部感染和咯血等并發(fā)癥，因此對于此類二尖瓣狹窄的患者，需要給予治療，主要用于治療各種并發(fā)癥。如果給予降低心率的藥物，控制心房顫動時過快的心室率，華法林防止血栓栓塞，利尿劑緩解急性肺水腫，而最根本的治療是解除二尖瓣口的固有狹窄?？梢赃x擇的手段包括介入治療和外科手術(shù)，對于單純二尖瓣狹窄的患者，如果瓣膜彈性較好，沒有明顯的鈣化，可以首選經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)，這是經(jīng)外周靜脈收入一個球囊導(dǎo)管，到達(dá)狹窄的二尖瓣口處，充盈球囊，分離瓣膜交界處的粘連，從而使瓣口面積擴(kuò)大。這種介入治療的好處在于微創(chuàng)恢復(fù)快，可重復(fù)應(yīng)用，缺點(diǎn)是很多患者會出現(xiàn)再狹窄，分離術(shù)由于手術(shù)效果與經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)接近，所以基本為后者取代。而對于瓣膜有嚴(yán)重鈣化，合并有二尖瓣關(guān)閉不全的患者，則需要接受人工瓣膜置換術(shù)。
  語音時長 1:50”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-04 1873次

• 如何診斷二尖瓣狹窄
  一、病史，可有反復(fù)鏈球菌感染、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等病史。二、癥狀，勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出現(xiàn)右心衰竭之表現(xiàn)，可發(fā)生腦、腎、脾、四肢栓塞。三、體征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢進(jìn)，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，左側(cè)臥位明顯；二尖瓣瓣葉彈性好時可聞及二尖瓣開瓣音，肺動脈高壓時p2亢進(jìn)，肺動脈瓣區(qū)可聞及濕啰音，充血性心力衰竭時可出現(xiàn)頸靜脈怒張、下肢水腫等征象。四、心電圖：1、竇性心律時可見二尖瓣型p波，二、四導(dǎo)聯(lián)最清晰，提示左心房增大。2、電軸可右偏和右心室肥厚。3、心房纖顫較為多見。五、胸部x線，輕度二尖瓣狹窄影可正常，重度時左心緣變直，心腰消失，肺動脈段突出，右心緣下段右心室可見增大的左心房影所形成的雙重影。
  語音時長 1:41”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-12-04 2068次

• 二尖瓣狹窄怎么治療
  病情分析：二尖瓣狹窄最常見的病因?yàn)轱L(fēng)濕熱感染，所以其治療首先可以考慮應(yīng)用抗生素控制感染。意見建議：二尖瓣狹窄容易合并心力衰竭及房顫，對于心力衰竭可以考慮使用利尿劑，血管擴(kuò)張劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及正性肌力藥物進(jìn)行治療。對于房顫可以考慮應(yīng)用胺碘酮，β受體阻滯劑等糾正心律。此外還可以考慮采用手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-15 1603次

• 什么是二尖瓣狹窄
  病情分析：二尖瓣是人體心房和心室之間的一個瓣膜，隨著心臟擴(kuò)張收縮出現(xiàn)開放或者關(guān)閉，心臟瓣膜發(fā)生炎癥以后，心臟瓣膜可變得狹窄，硬，一旦瓣膜口狹窄，就影響血液從心房流入心室。這個病的嚴(yán)重程度要依據(jù)瓣膜口的狹窄程度，是最主要就是可出現(xiàn)心律失常，衰竭。意見建議：心臟瓣膜病變及時通過手術(shù)方法治療，可以很好的防止出現(xiàn)了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體，不要存在感染性的問題。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-28 1903次

• 如何診斷二尖瓣狹窄
  一、病史，可有反復(fù)鏈球菌感染、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等病史。二、癥狀，勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出現(xiàn)右心衰竭之表現(xiàn)，可發(fā)生腦、腎、脾、四肢栓塞。三、體征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢進(jìn)，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，左側(cè)臥位明顯；二尖瓣瓣葉彈性好時可聞及二尖瓣開瓣音，肺動脈高壓時p
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 201次

• 二尖瓣狹窄體征
  （1）心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進(jìn)及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 335次