問(wèn)怎么分辨新生兒黃疸
病情描述:
怎么分辨新生兒黃疸
答醫(yī)生回答
病情分析:
生理性黃疸一般出現(xiàn)在出生后的2-3天左右,由于新生兒的膽紅素代謝特點(diǎn),即出生后膽紅素的生成過(guò)多而代謝和排泄能力低下,致使血液中的膽紅素水平升高,約50%~60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)暫時(shí)性的、輕度的黃疸過(guò)程,稱為生理性黃疸。
意見(jiàn)建議:
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新生兒黃疸怎么處理新生兒黃疸是寶寶在出生后早期,比較常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)。大多數(shù)是生理性的因素所導(dǎo)致的,這個(gè)時(shí)候黃疸通常不是很嚴(yán)重,我們讓寶寶在家里,進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理就可以了,通常需要保暖,防止寶寶出現(xiàn)感染。如果寶寶的黃疸持續(xù)加重,有可能合并了一些病理性的因素,這時(shí)候我們就需要判斷黃疸程度的輕重,需要到門診去進(jìn)行檢測(cè),寶寶血里或者經(jīng)皮的黃疸值水平。如果超過(guò)了一定的指標(biāo),可能就需要住院,進(jìn)行進(jìn)一步的治療。重度的高膽紅素血癥,我們需要進(jìn)行對(duì)因治療,以及對(duì)癥治療,對(duì)癥治療主要包括光照,以及換血治療,對(duì)因治療主要是針對(duì)如感染、溶血病等病因,進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)。01:33
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怎么判斷新生兒黃疸判斷新生兒黃疸一定要在太陽(yáng)光底下,我們一定要在拉開(kāi)窗簾,在屋里比較透亮的情況下看黃疸。我們目測(cè)孩子黃疸一般是先從面部,到前胸,到后背,到軀干,到四肢,然后在手心腳心。如果這個(gè)孩子面部出現(xiàn)黃疸,一般就是5毫克;前胸就是5到8毫克;后背就是8到10;如果四肢出現(xiàn)就是8到12毫克了;如果手心腳心我們看到黃疸了,那就是15毫克以上每分升了。所以我們判斷黃疸一定要在充足的陽(yáng)光底下看。01:10
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新生兒黃疸怎么分辨新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥,是由于體內(nèi)膽紅素升高引起的皮膚黏膜和其他臟器的黃染,是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的疾病。新生兒一般在生后早期,尤其是2~3天會(huì)出現(xiàn)面部、眼睛和尿液的深黃,這時(shí)候就需要警惕新生兒黃疸了。建議進(jìn)一步查一下經(jīng)皮膽紅素或者是血中的膽紅素,如果經(jīng)皮膽紅素大于12.9毫克每分升或者血中的膽紅素大于220,則要考慮新生兒黃疸,要進(jìn)一步住院行藍(lán)光治療。另外如果孩子還有貧血和肝脾腫大,則要考慮為溶血性黃疸,要進(jìn)一步使用白蛋白和免疫球蛋白來(lái)降低體內(nèi)膽紅素,以免引起膽紅素腦病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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如何分辨新生兒黃疸嬰幼兒的黃疸是從體內(nèi)膽紅素濃度高的結(jié)果,膽紅素主要是紅細(xì)胞的代謝產(chǎn)物,膽紅素老化破壞時(shí),血紅素就會(huì)游離出來(lái),經(jīng)代謝產(chǎn)后膽紅素,膽紅素通過(guò)血液運(yùn)送到肝臟,經(jīng)過(guò)肝臟的代謝后,由膽管排泄于腸子內(nèi),當(dāng)上述的代謝路徑發(fā)生問(wèn)題,造成血中的膽紅素的堆積,會(huì)形成黃疸。出生28天內(nèi)的新生兒的黃疸為新生兒黃疸,有生理性的和病理性,生理性最遲不超過(guò)兩周消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸,足月兒大于兩周,早產(chǎn)兒大于四周仍不退為病理性黃疸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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如何分辨新生兒黃疸50%的新生兒出生后可出現(xiàn)黃疸,常常是因?yàn)閶雰焊闻K不能快速代謝膽紅素所引起。首先出現(xiàn)在頭部,隨著膽紅素水平升高,可擴(kuò)展到全身。如果分娩時(shí)有產(chǎn)傷的嬰兒可能會(huì)患上黃疸,因?yàn)榇罅垦涸趽p傷處分解形成更多膽紅素。早產(chǎn)兒也是因?yàn)楦闻K不成熟,容易出現(xiàn)黃疸。其他原因如感染、肝臟疾病、血型不相容等也會(huì)引起黃疸,但并不常見(jiàn)。
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怎么防止新生兒黃疸病情分析:新生兒黃疸是新生兒時(shí)期常見(jiàn)癥狀,并沒(méi)有特定的預(yù)防措施。絕大多數(shù)新生兒黃疸都是生理性黃疸,也無(wú)需特殊處理。當(dāng)寶寶饑餓、缺氧、脫水、酸中毒、頭顱血腫或顱內(nèi)出生時(shí),使黃疸更易出現(xiàn)或使原有黃疸加重。所以應(yīng)盡早開(kāi)奶、按需喂養(yǎng),同時(shí)盡量避免圍產(chǎn)期損傷,對(duì)于防止新生兒黃疸稍有幫助。意見(jiàn)建議:當(dāng)寶寶出現(xiàn)黃疸,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)總膽紅素?cái)?shù)值,如果膽紅素值高,應(yīng)盡快就診正規(guī)醫(yī)院新生兒科,采取藍(lán)光照射、口服苯巴比妥、茵梔黃顆粒等方法退黃。
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新生兒黃疸新生兒黃疸可以通過(guò)一般治療、光療、藥物等方式治療,有利于病情得到改善。1、一般治療:新生兒黃疸是新生兒時(shí)期比較常見(jiàn)的臨床問(wèn)題,可能是膽紅素生成過(guò)多引起,也可有可能是肝臟膽紅素代謝障礙導(dǎo)致,或者是膽汁排泄障礙的原因,而且會(huì)有新生兒膿血以及新生兒敗血癥,也容易誘發(fā)新生兒黃疸,首先需要加強(qiáng)喂養(yǎng),密切觀察,
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怎么測(cè)新生兒黃疸新生兒黃疸的測(cè)量方法包括:1、目測(cè):通過(guò)肉眼可見(jiàn)的皮膚黃染初步判斷膽紅素水平,如頭面部黃染,膽紅素為6mg/dl;軀干部黃染,膽紅素為9mg/dl;四肢黃染,膽紅素為12mg/dl;手足心黃染,膽紅素為15mg/dl。由于剛出生的新生兒皮膚較紅,可以觀察皮膚壓痕的顏色,如壓痕發(fā)黃,則為新生兒黃疸。2