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• 如何判斷上消化道出血的出血量

  臨床上判別上消化道出血，出血量的方法主要有：第一種方法，是根據(jù)大便顏色和隱血實(shí)驗(yàn)，作為臨床的一種參考。比如說(shuō)出血量在5毫升到50毫升，僅表現(xiàn)為大便隱血實(shí)驗(yàn)的陽(yáng)性；如果出血量在50毫升到100毫升以上的時(shí)候，可以出現(xiàn)黑便；如果出血量在500毫升以上，可以有嘔血，同時(shí)伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方法，是根據(jù)病人的一些臨床表現(xiàn)。相對(duì)而言這種方法，判斷病人出血量更為可靠。如果出血量少于400毫升，一般病人可沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀；如果急性出血在400毫升以上，病人可以出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表現(xiàn)；如果出血量在1000毫升以上，可以有暈厥、四肢冰涼、少尿和煩躁不安等一些休克的表現(xiàn)，甚至可以危及病人的生命。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7640次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5725次

• 消化道出血的病人如何觀(guān)察出血量
  對(duì)于消化道出血患者出血量的觀(guān)察來(lái)說(shuō)，首先要觀(guān)察患者是黑便，還是有嘔血的情況發(fā)生。如果有黑便的情況，多考慮患者消化道內(nèi)的出血量在50ml以上。如果有嘔血的情況發(fā)生，多考慮患者胃腸道的出血量在300ml-500ml。如果患者進(jìn)一步出現(xiàn)失血性休克，多考慮患者的出血量在800ml-1000ml。對(duì)于患者出血量的具體估計(jì)，建議患者積極的考慮下胃管進(jìn)行胃管內(nèi)的計(jì)量，另外患者也可以考慮將嘔吐物進(jìn)行收集之后，進(jìn)行進(jìn)一步的測(cè)量。對(duì)于此類(lèi)情況來(lái)說(shuō)，需要患者建立2組以上的靜脈通路，首先輸注膠體液以及晶體液進(jìn)行積極的擴(kuò)容治療。另外輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿進(jìn)行積極的擴(kuò)容治療，并且考慮進(jìn)一步的行急診胃鏡，進(jìn)一步的檢查、止血，或者是考慮使用三腔二囊管進(jìn)行局部的壓迫止血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-26 2138次

• 消化道出血如何觀(guān)察出血量
  判斷消化道出血患者的出血量，可以根據(jù)患者有無(wú)黑便、嘔血、黑便量、嘔血量以及黑便和嘔血的次數(shù)來(lái)判斷。也可根據(jù)患者的癥狀，比如有無(wú)頭暈、心悸、乏力、有無(wú)休克表現(xiàn)來(lái)判斷。當(dāng)然最準(zhǔn)確的是化驗(yàn)血常規(guī)，觀(guān)察血色素的變化。一般如果每天消化道出血大于5ml，化驗(yàn)大便潛血試驗(yàn)是(+)的。如果每天出血量超過(guò)50ml，出現(xiàn)黑便。當(dāng)胃內(nèi)的積血量超過(guò)250ml時(shí)，可引起病人出現(xiàn)嘔血。病人一次的出血量小于400ml時(shí)，因?yàn)槭禽p度的血容量減少，病人往往沒(méi)有明顯的全身癥狀，但是當(dāng)出血量超過(guò)400ml時(shí)，病人可出現(xiàn)頭暈，心悸，乏力等癥狀。短時(shí)間內(nèi)如果出血量超過(guò)1000ml，可以出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-05 2242次

• 消化道出血如何觀(guān)察出血量
  病情分析：消化道出血觀(guān)察出血量，主要觀(guān)察患者血壓，心率，血氧，尿量，大便，神志，精神狀態(tài)等生命體征變化的情況。意見(jiàn)建議：消化道出血的患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，完善相關(guān)的輔助檢查，比如血常規(guī)，胃鏡，腸鏡，小腸鏡等相關(guān)的輔助檢查，予以明確病因，針對(duì)性的治療，以免延誤診治。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-17 1702次

• 上消化道出血如何觀(guān)察出血
  病情分析：上消化道出血是否還出血，主要從下面幾個(gè)方面進(jìn)行觀(guān)察。意見(jiàn)建議：第一要觀(guān)察病人是不是還在嘔吐，嘔吐物里面是不是有鮮血，還有就是觀(guān)察病人的大便，大便的顏色。如果沒(méi)有這些，說(shuō)明出血止住了。第二觀(guān)察患者的生命體征，生命體征逐漸的平穩(wěn)，血壓升高，心率下降，說(shuō)明出血也穩(wěn)定住了。還需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查查血常規(guī)，看血紅蛋白的數(shù)值有沒(méi)有升高。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-27 1701次

• 消化道出血的出血量如何評(píng)估
  消化道出血出血量的評(píng)估，一般適用于上消化道出血，上消化道出血最常見(jiàn)的臨床癥狀是嘔血和黑便。如果病人只是大便潛血陽(yáng)性，出血量一般是在5-10ml。如果出現(xiàn)了黑便，就是黑色的柏油樣大便，出血量一般是在50-100ml。如果出現(xiàn)了嘔血，血液從口腔里吐出來(lái)，出血量大概是在250-300ml。如果出現(xiàn)全身的癥
  李美玉 主治醫(yī)師營(yíng)口市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-05-12 2626次

• 上消化道出血如何觀(guān)察
  上消化道出血主要觀(guān)察：第一，有沒(méi)有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細(xì)胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽(tīng)患者的腸鳴音有沒(méi)有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見(jiàn)的原因?yàn)?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次