問硬皮病引起的肺纖維化嗎
病情描述:
硬皮病引起的肺纖維化嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
硬皮病引起的肺纖維化,可以表現(xiàn)出漸進(jìn)性勞力性呼吸困難,活動耐量受限和干咳是典型的臨床表現(xiàn),肺部的病理改變可見血管閉塞,纖維化和炎癥同時存在。肺功能大多存在異常,表現(xiàn)為肺活量下降和肺順應(yīng)性降低,氣體交換障礙表現(xiàn)為彌散率降低和活動后氧分壓降低。
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肺纖維化早期癥狀肺纖維化也是肺里邊的一種炎癥的修復(fù),就是肺泡炎自身的成纖維母細(xì)胞,和膠原蛋白在局部的沉積,形成纖維化,導(dǎo)致肺組織的損傷。一般因為肺的代償能力比較強,如果要是早期肺纖維化,它的面積不會很大。一般都形成在肺的下肺,而且它是靠近胸膜1-2個厘米地方出現(xiàn)網(wǎng)格狀的這種改變,只是局部的功能受到影響,對于整個肺的功能,就不會有太大的影響,早期的肺間質(zhì)纖維化,臨床表現(xiàn)不是很多。一般都是體檢的時候才會發(fā)現(xiàn)。一般的都是到了中晚期的時候,或者是起碼是相對重一點的時候,才會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難。如果再厲害,可以出現(xiàn)胸悶憋氣,尤其上樓以后會出現(xiàn)喘憋,或者是指甲末端會出現(xiàn)紫紺,或者是杵狀指。這種都是肺里邊一種長期缺氧的表現(xiàn)。所以肺間質(zhì)纖維化早期,一般臨床表現(xiàn)不多,需要通過這個肺的CT檢查,才能夠發(fā)現(xiàn)。01:55
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肺纖維化怎么治好肺間質(zhì)纖維化是屬于一種難治性疾病,它的那種平均的存活率,五年的存活率只有50%。所以臨床上既難治,死亡率也很高,現(xiàn)在目前治療,西醫(yī)推薦的是這種吡非尼酮,再有就是說平時注意吸氧,再有就是說加強功能鍛煉,如果要是有條件的話,就考慮什么肺移植,這個是最終的終末的治療手段,在這種大部分的患者還是要考慮,現(xiàn)在用一些中藥的治療,像增加補益肺腎的,像成藥里邊有百令膠囊或者是這種抗氧化的,西藥乙酰半胱氨酸這種,像切諾這種西藥。中藥就說是一般像我的老師周平安教授,他臨終前的這種一二十年來,主要他就是在治療肺間質(zhì)纖維化方面,也取得了一定的效果,他好多病人經(jīng)過這種中藥的辨證治療,都能夠病情穩(wěn)定,能夠就是帶病延年,要說完全治好那就是非常困難,但是如果能夠數(shù)年的情況下,病情不加重,這在西醫(yī)也是得到認(rèn)可的。所以中藥治療也是有一定的效果,就是要找有經(jīng)驗的醫(yī)生辨證治療,而且主要一點還要堅持長期用藥,還有些患者也可以中西醫(yī)結(jié)合,就說急性加重的時候,就是要及時使用抗炎藥,也可以有效的話,可以加用一些激素的藥物,同時用一些中藥使用,減少激素這些副作用,所以中西醫(yī)結(jié)合有一定的效果。02:46
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硬皮病引起的肺纖維化引起的肺纖維化主要采取激素治療延緩肺纖維化的進(jìn)程,硬皮病引起的肺纖維化不斷發(fā)展可導(dǎo)致正常肺組織結(jié)構(gòu)改變功能喪失,也可致死亡。硬皮病是一種結(jié)締組織疾病,可能與遺傳慢性感染等因素有關(guān)。硬皮病引起的肺纖維化就是正常的肺泡組織,逐漸被無功能的纖維組織所代替,使用非常的正常呼吸功能逐漸破壞。目前治療硬皮病引起的肺纖維化主要采取激素治療。肺纖維化的進(jìn)程,如果為急性,ct提示毛玻璃,可考慮中等劑量激素治療,同時應(yīng)用環(huán)磷酰胺,雷公藤等免疫制劑,乙酰半胱氨酸等藥物。引起的肺纖維化嚴(yán)重程度不同表現(xiàn)癥狀不同,輕度纖維化時,呼吸困難常在劇烈活動時。當(dāng)肺纖維化進(jìn)展時,在靜息時也發(fā)生呼吸困難,嚴(yán)重的非纖維化患者可出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。語音時長 1:34”
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硬皮病肺纖維化硬皮病肺纖維化是由硬皮病所引發(fā)的一個主要病變,屬中醫(yī)肺痹、肺痿范疇,因目前無理想藥物和療法,是世界性疑難病癥。該病臨床主要表現(xiàn)為氣短、胸悶,并由此導(dǎo)致肺動脈高壓、肺功能下降,引起肺心病、右心功能衰竭或繼發(fā)性肺部感染、肺栓塞,或因缺氧而導(dǎo)致心律失常,甚至危及生命。目前西醫(yī)主要采用激素、免疫制劑的治療,這些治療對于部分患者,雖然暫時緩解了一下臨床癥狀,但因有較大的毒副作用,患者不能長期服用,而一旦停藥癥狀就會復(fù)發(fā)。也可以適當(dāng)選擇一些中醫(yī)藥治療方法,精選具有宣肺通絡(luò)、活血化瘀作用的藥物,通過中藥蒸汽、藥浴的方式,使其有效成分被皮膚吸收,從而調(diào)動皮膚的免疫功能,治療因免疫功能紊亂,而導(dǎo)致的肺間質(zhì)纖維化及皮膚損害。語音時長 1:36”
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硬皮病肺纖維化是怎么回事硬皮病導(dǎo)致的肺纖維化的臨床表現(xiàn),有漸進(jìn)性勞力性呼吸困難,活動耐量受限和干咳是典型的臨床表現(xiàn),肺部的病理改變可見血管閉塞,纖維化和炎癥同時存在。肺功能大多存在異常,表現(xiàn)為肺活量下降和肺順應(yīng)性降低,氣體交換障礙表現(xiàn)為彌散率降低和活動后氧分壓降低。
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皮肌炎會引起肺纖維化嗎皮肌炎是會引起肺纖維化的。這是皮肌炎影響到肺部出現(xiàn)的主要病變,通常會表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難,以及活動后的干咳、氣喘等癥狀,嚴(yán)重者就會出現(xiàn)肺動脈高壓甚至?xí)喜⒎伟R虼?,早期診斷,早期進(jìn)行合理有效的治療是至關(guān)重要的。
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肺纖維化治療肺纖維化是一種病理改變,多種肺部疾病都能導(dǎo)致肺纖維化,包括間質(zhì)性肺病,預(yù)后也不相同。如果患者出現(xiàn)缺氧癥狀,吸氧(氧療)是治療手段之一,能夠提高患者的生活質(zhì)量。另外一部分病人需要使用糖皮質(zhì)激素,在醫(yī)生指導(dǎo)下密切觀察并且調(diào)整藥物劑量。隨訪及治療期間需按照具體發(fā)病情況、病情輕重行胸部CT、肺功能等檢查。而
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輕微肺纖維化的治療輕微肺纖維化的治療應(yīng)該結(jié)合患者具體的病情。有些輕微的肺纖維化可能僅僅需要定期復(fù)查胸部高分辨CT,如果肺部的病變保持穩(wěn)定,通常不需要做特殊的處理,有時也可以通過一些中藥進(jìn)行調(diào)節(jié),比如百令膠囊。對于輕微的肺纖維化,有的時候是有明確原因的,比如可能會是結(jié)締組織病或者血管炎繼發(fā)的肺部改變,對于這種情況有可能