問(wèn)皮肌炎會(huì)引起肺纖維化嗎
病情描述:
皮肌炎會(huì)引起肺纖維化嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
皮肌炎是會(huì)引起肺纖維化的。這是皮肌炎影響到肺部出現(xiàn)的主要病變,通常會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難,以及活動(dòng)后的干咳、氣喘等癥狀,嚴(yán)重者就會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓甚至?xí)喜⒎伟R虼?,早期診斷,早期進(jìn)行合理有效的治療是至關(guān)重要的。
意見(jiàn)建議:
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肺纖維化早期癥狀肺纖維化也是肺里邊的一種炎癥的修復(fù),就是肺泡炎自身的成纖維母細(xì)胞,和膠原蛋白在局部的沉積,形成纖維化,導(dǎo)致肺組織的損傷。一般因?yàn)榉蔚拇鷥斈芰Ρ容^強(qiáng),如果要是早期肺纖維化,它的面積不會(huì)很大。一般都形成在肺的下肺,而且它是靠近胸膜1-2個(gè)厘米地方出現(xiàn)網(wǎng)格狀的這種改變,只是局部的功能受到影響,對(duì)于整個(gè)肺的功能,就不會(huì)有太大的影響,早期的肺間質(zhì)纖維化,臨床表現(xiàn)不是很多。一般都是體檢的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)。一般的都是到了中晚期的時(shí)候,或者是起碼是相對(duì)重一點(diǎn)的時(shí)候,才會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難。如果再厲害,可以出現(xiàn)胸悶憋氣,尤其上樓以后會(huì)出現(xiàn)喘憋,或者是指甲末端會(huì)出現(xiàn)紫紺,或者是杵狀指。這種都是肺里邊一種長(zhǎng)期缺氧的表現(xiàn)。所以肺間質(zhì)纖維化早期,一般臨床表現(xiàn)不多,需要通過(guò)這個(gè)肺的CT檢查,才能夠發(fā)現(xiàn)。01:55
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肺纖維化怎么治好肺間質(zhì)纖維化是屬于一種難治性疾病,它的那種平均的存活率,五年的存活率只有50%。所以臨床上既難治,死亡率也很高,現(xiàn)在目前治療,西醫(yī)推薦的是這種吡非尼酮,再有就是說(shuō)平時(shí)注意吸氧,再有就是說(shuō)加強(qiáng)功能鍛煉,如果要是有條件的話,就考慮什么肺移植,這個(gè)是最終的終末的治療手段,在這種大部分的患者還是要考慮,現(xiàn)在用一些中藥的治療,像增加補(bǔ)益肺腎的,像成藥里邊有百令膠囊或者是這種抗氧化的,西藥乙酰半胱氨酸這種,像切諾這種西藥。中藥就說(shuō)是一般像我的老師周平安教授,他臨終前的這種一二十年來(lái),主要他就是在治療肺間質(zhì)纖維化方面,也取得了一定的效果,他好多病人經(jīng)過(guò)這種中藥的辨證治療,都能夠病情穩(wěn)定,能夠就是帶病延年,要說(shuō)完全治好那就是非常困難,但是如果能夠數(shù)年的情況下,病情不加重,這在西醫(yī)也是得到認(rèn)可的。所以中藥治療也是有一定的效果,就是要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生辨證治療,而且主要一點(diǎn)還要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,還有些患者也可以中西醫(yī)結(jié)合,就說(shuō)急性加重的時(shí)候,就是要及時(shí)使用抗炎藥,也可以有效的話,可以加用一些激素的藥物,同時(shí)用一些中藥使用,減少激素這些副作用,所以中西醫(yī)結(jié)合有一定的效果。02:46
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皮肌炎會(huì)引起肺纖維化嗎皮肌炎患者會(huì)引起肺纖維化,大約30%的患者都可以出現(xiàn)肺的間質(zhì)改變。開(kāi)始患者是表現(xiàn)為急性的間質(zhì)性肺炎,如果早期沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn),患者會(huì)逐漸轉(zhuǎn)化為急性的肺間質(zhì)纖維化。一般可以表現(xiàn)為發(fā)熱,干咳,呼吸困難,嘴唇發(fā)紺以及查體的時(shí)候可以聽(tīng)到雙肺部有細(xì)濕羅音。這個(gè)時(shí)候做x線檢查,在急性期主要看到毛玻璃狀或者是結(jié)節(jié)狀以及網(wǎng)狀的陰影,而到了晚期,尤其是肺纖維化是可以發(fā)現(xiàn)蜂窩狀或者是輪狀陰影。表現(xiàn)為彌漫性的肺纖維化,大多數(shù)患者這種疾病的改變是一個(gè)慢性過(guò)程。臨床表現(xiàn)非常隱秘,逐漸出現(xiàn)了呼吸困難以及干咳,有的患者是在臨床過(guò)程中通過(guò)肺臟CT的篩查才發(fā)現(xiàn)有肺纖維化。這種患者,一般會(huì)隨著病情的進(jìn)展肺間質(zhì)纖維化會(huì)逐漸加重。如果做肺功能測(cè)定化,一般是為限制性通氣功能以及彌散性功能障礙,肺間質(zhì)纖維化迅速發(fā)展,是皮肌炎常見(jiàn)的死亡原因之一。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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皮肌炎引起的肺纖維化皮肌炎的患者很容易導(dǎo)致肺部受累,而出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化,也會(huì)發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓,甚至右心衰竭而危及生命。皮肌炎是一組病因不明,以橫紋肌為主要病變的化膿性炎癥性肌病,其臨床特點(diǎn)是四肢近端、肩周、頸周、髖周肌群進(jìn)行性無(wú)力,當(dāng)肺部受累,出現(xiàn)肺間質(zhì)化,也就是肺纖維化的時(shí)候,主要是以成纖維細(xì)胞增殖及大量細(xì)胞外基質(zhì)聚集并伴炎癥損傷、組織結(jié)構(gòu)破壞為特征。通常表現(xiàn)為干咳、進(jìn)行性呼吸困難、氣促,隨著病情和肺部損傷的加重,患者呼吸功能可不斷惡化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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什么是皮肌炎肺纖維化病情分析:皮肌炎患者容易導(dǎo)致肺部受累,而出現(xiàn)肺間質(zhì)病變的,進(jìn)行性加重,就會(huì)導(dǎo)致肺纖維化,出現(xiàn)慢性干咳,氣喘,以及進(jìn)行性加重的低氧血癥。意見(jiàn)建議:一定要預(yù)防感染染,因?yàn)橐坏└腥荆蜁?huì)加重肺纖維化的病情,往往需要應(yīng)用吸氧以及抗感染的藥物和抗肺纖維化的藥物進(jìn)行治療。必要時(shí)也需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。
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皮肌炎引起肺纖維化能徹底治好嗎病情分析:皮肌炎引起的肺纖維化,是不能夠徹底好,這種肺纖維化的病變,是一種不可逆的病變,所以,一定要早期診斷,早期進(jìn)行正規(guī)有效的治療,以避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。意見(jiàn)建議:通常是需要應(yīng)用一些改善循環(huán),擴(kuò)張血管的藥物,以及抗肺纖維化的藥物進(jìn)行治療,必要的話,還需要應(yīng)用氧療以及一些對(duì)癥處理的藥物治療。
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皮肌炎會(huì)引起肺部纖維化嗎皮肌炎會(huì)引起肺部纖維化的,而且它的發(fā)病率并不低。皮肌炎患者大約有30%會(huì)合并肺間質(zhì)的改變。在早期患者可能是表現(xiàn)為急性間質(zhì)性肺炎或者急性肺間質(zhì)纖維化,而出現(xiàn)發(fā)熱,干咳,呼吸困難以及發(fā)紺等臨床癥狀。而到了晚期,患者則可以表現(xiàn)為彌漫性的肺纖維化,通過(guò)X線片檢查可以發(fā)現(xiàn)蜂窩狀改變。有些患者起病比較急,可以在
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皮肌炎引起肺纖維化能徹底治好嗎皮肌炎引起的肺纖維化不能徹底治好,皮肌炎引起的肺纖維化一般是早期為間質(zhì)性肺炎的狀態(tài),由于間質(zhì)性肺炎沒(méi)有及時(shí)得到治療進(jìn)而出現(xiàn)肺纖維化,肺纖維化就像我們?nèi)梭w皮膚上出現(xiàn)瘢痕一樣,是在肺上出現(xiàn)了瘢痕化的結(jié)構(gòu),這種肺纖維化沒(méi)有辦法去除,而且隨著肺纖維化面積的增加,會(huì)出現(xiàn)肺功能的下降,患者會(huì)出現(xiàn)干咳氣短以及呼吸