問(wèn)怎么檢查是心肌缺血
病情描述:
怎么檢查是心肌缺血
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足。本病多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,其次是炎癥栓塞等因素導(dǎo)致。
臨床癥狀表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)疼痛,胸悶氣短,呼吸困難的??赏ㄟ^(guò)心臟超聲,心電圖,冠狀動(dòng)脈造影等方法檢查。
意見(jiàn)建議:
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心肌缺血怎么辦因?yàn)樾募∪毖?,沒(méi)有效治療了以后,他可能缺血時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),缺血越來(lái)越嚴(yán)重,有一天就不是缺血了,就是心肌沒(méi)有血供了,血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴(yán)重,發(fā)展到心肌沒(méi)有血供的情況下,那就是出現(xiàn)心肌梗死,就是心肌缺血,我們要吃藥,要治療要好好的治療,要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇,首先是藥物治療,就是一些抗心肌缺血,抗心絞痛治療冠心病的藥物,這個(gè)是基礎(chǔ)。如果說(shuō)是藥物治療的效果,不是很滿意,就要選擇是否進(jìn)行介入治療。介入治療簡(jiǎn)單地說(shuō)就是需要球囊擴(kuò)張,需要放支架。還有一些情況,它非常非常嚴(yán)重,它狹窄的地方很多,不能狹窄的地方都放支架,狹窄的地方都放支架,那這個(gè)人體的血管,不就變成一個(gè)進(jìn)出的管道了么,這樣效果也不好,那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了,需要開(kāi)胸,病人也需要心臟停跳,需要體外麻醉,需要體外循環(huán),需要全身的一個(gè)麻醉,這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個(gè)方面,藥物治療介入治療,還有冠脈搭橋治療。01:52
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心肌缺血怎么治療心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿足心肌對(duì)氧氣的需求,導(dǎo)致其發(fā)生常見(jiàn)的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄,血液無(wú)法正常通過(guò),進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血,另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生,治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類:1、改善心肌缺血藥物;西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等,通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸,長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生,改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物;如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物;如阿司匹林、氯吡格雷等,能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物;既能夠控制血壓水平,還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外,對(duì)于符合手術(shù)指征的患者,可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療,主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù),也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù),通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄,恢復(fù)心肌供血,改善心肌缺血。02:25
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怎么檢查是心肌缺血對(duì)于心肌缺血一旦有癥狀,需要通過(guò)臨床的一些檢查來(lái)明確是否發(fā)生了心肌缺血,需要做的檢查:一、心電圖,心電圖是最常用的一種無(wú)創(chuàng)檢查,當(dāng)心肌的某一部分缺血的時(shí)候就可以影響心室的復(fù)極,可以看到缺血區(qū)域的相關(guān)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生st段的異常改變。二、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn),這個(gè)是篩查高?;颊哌M(jìn)一步做冠脈造影、冠脈介入治療的一種重要方法,如果活動(dòng)運(yùn)平板心電圖出現(xiàn)異常,那么說(shuō)明患者有心肌缺血就需要進(jìn)一步做其他的檢查。三、冠狀動(dòng)脈造影或者冠動(dòng)脈CT,這是明確心肌缺血的金標(biāo)準(zhǔn),可以直接觀察到冠狀動(dòng)脈主干及其細(xì)小分支的阻塞情況,是顯示心肌缺血最有價(jià)值的一種檢測(cè)手段。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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怎么檢查心肌缺血心肌缺血從四個(gè)方面檢查。一、心電圖檢查。主要表現(xiàn)為左心室肥大,ST段壓低,T波段改變,如竇性心動(dòng)過(guò)速,房性早搏、室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、房顫以及心臟傳導(dǎo)阻滯等。二、胸部x線檢查。主要表現(xiàn)為心影增大,呈多數(shù)主動(dòng)脈型心臟,少數(shù)心影呈普大型。三、心臟超聲檢查??梢?jiàn)心腔內(nèi)徑擴(kuò)大,并以左心房及左心室擴(kuò)大為主,室壁呈階段性運(yùn)動(dòng)減弱或消失,左心室射血分?jǐn)?shù)降低,多數(shù)患者伴有二尖瓣返流,并可見(jiàn)主動(dòng)脈增厚及鈣化。四、冠狀動(dòng)脈造影檢查??梢?jiàn)多支冠狀動(dòng)脈彌漫性嚴(yán)重狹窄或閉塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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怎么檢查心肌缺血檢查心肌缺血的方法是很多的,在40歲以上的人要定期的進(jìn)行相關(guān)的體檢,心電圖是最常用的無(wú)創(chuàng)性檢查,當(dāng)心肌某一部分缺失會(huì)影響到心室復(fù)極的正常進(jìn)行,并且可使缺血區(qū)域相關(guān)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生st段的異常改變,心肌缺血時(shí)心電圖的改變類型取決于缺血的嚴(yán)重程度,持續(xù)時(shí)間和缺血發(fā)生的部位。
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心肌缺血怎么檢查病情分析:心肌缺血的檢查一定要到正規(guī)醫(yī)院去接受心臟超聲檢查,心電圖以及冠狀動(dòng)脈造影檢查,這些都是最基本的檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果對(duì)癥治療,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一些臨床的癥狀,比如說(shuō)胸悶、氣短等。意見(jiàn)建議:心肌缺血一定要進(jìn)行積極的治療,目前主要是通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療的方法,如果不積極治療的話,可能會(huì)有一些并發(fā)癥的發(fā)生,比如說(shuō)心律失常,也可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死的。
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心肌缺血是怎么檢查心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常的一種病理狀態(tài)。心肌缺血一般應(yīng)該做心肌影像學(xué)檢查、心臟負(fù)荷試驗(yàn)、心電圖檢查以及冠脈ct血管造影等檢查。1、心肌影像學(xué)檢查:比較常做的是心臟彩超,檢查室壁是否存在運(yùn)動(dòng)幅度減低,還有心肌的核素顯像、心肌核磁或心肌PET-CT,均可以幫
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檢查出心肌缺血是心衰嗎心衰臨床上一般指心力衰竭,檢查出心肌缺血并不是心力衰竭,是兩種完全不同的疾病,可以針對(duì)病因?qū)ΠY治療。1、心肌缺血:指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足,發(fā)病原因可能與長(zhǎng)期吸煙有關(guān),也有可能是過(guò)于肥胖的原因,患病以后可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛的癥狀,有些患者可能還會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶