問硬皮病如何檢查
病情描述:
硬皮病如何檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
硬皮病患者需要進(jìn)行以下檢查:是否存在雷諾現(xiàn)象;實(shí)驗(yàn)室可進(jìn)行類風(fēng)濕因子,抗核抗體,丙種球蛋白增高的檢查。另外皮膚活檢,可見膠原纖維膨脹及纖維化。
意見建議:
建議患者出現(xiàn)硬皮病的癥狀時(shí),要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,經(jīng)過系統(tǒng)的檢查后,通過醫(yī)生的診斷,使用合理的藥物,要樹立治療的信心,不能擅自停藥,需要堅(jiān)持治療,做好日常生活的護(hù)理。
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硬皮病如何治療硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病,此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動(dòng)脈出現(xiàn)退行性病變外,消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對(duì)于局限性硬皮病,若病變局限在某一處,可以使用皮質(zhì)類固醇制劑進(jìn)行局部封包治療,期間可進(jìn)行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式,一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時(shí),可以使用皮損內(nèi)注射潑尼松龍等激素,同時(shí)加入普魯卡因或利多卡因或透明質(zhì)酸液體,能夠有效控制皮損。對(duì)于早期的系統(tǒng)性硬皮病患者,此時(shí)內(nèi)臟受累比較輕,阻止膠原合成可以減輕內(nèi)臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺,緩慢增量,病情穩(wěn)定后逐漸減量,可維持使用至少10年。其他可針對(duì)并發(fā)癥以及嚴(yán)重情況高低酌情使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。01:26
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硬皮病初期癥狀硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病,此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動(dòng)脈出現(xiàn)退行性病變外,消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。局限性硬皮病簡(jiǎn)稱硬斑病,皮損為圓形、橢圓或不規(guī)則形淡紅色水腫性斑片,稍高出皮面,隨后逐漸擴(kuò)大并硬化,數(shù)月后紅色變淡,周圍可有紫紅色暈,中間略凹陷呈象牙色澤,表面干燥無汗,毳毛消失,摸上去像皮革一樣。這種局部硬斑經(jīng)過多年后會(huì)慢慢軟化,局部變薄萎縮,留有輕度的色素沉著。許多患者在一開始的時(shí)候手掌心上出現(xiàn)一些硬皮的病變,一般不會(huì)太在意,后來逐漸增多才引起患者的注意,此時(shí)手上腿上以及全身各處都有可能出現(xiàn),要特別引起注意,臨床上如早期發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)該盡早就醫(yī)診治。系統(tǒng)性硬化病前驅(qū)癥狀表現(xiàn)為:關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、不規(guī)則的發(fā)熱以及食欲減退等,患者還有可能出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,表現(xiàn)為四肢末端皮膚顏色間歇性蒼白、發(fā)紺和潮紅的變化。01:56
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硬皮病怎么檢查硬皮病的檢查包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)方面的檢查。1.體格檢查,通過體格檢查可以發(fā)現(xiàn)患者存在著雷諾現(xiàn)象,早期皮膚呈水腫、紅斑、瘙癢性的改變,手指呈臘腸指樣改變。晚期皮膚增厚、萎縮、不容易用手捏起。另外還通過體格檢查可以發(fā)現(xiàn)患者肺臟有肺間質(zhì)纖維化的改變。2.免疫學(xué)方面的檢查,90%的患者有抗核抗體(+),多為斑點(diǎn)型和核仁型,抗著絲點(diǎn)抗體多為(+)。抗scl70抗體是硬皮病的特異性抗體,但是陽性率比較低。3.影像學(xué)方面的檢查,比如食管鋇餐、胸部X線檢查、胸部CT檢查等,來評(píng)判患者的臟器受累情況。語音時(shí)長 01:37”
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如何控制硬皮病控制硬皮病主要還是以藥物為主,由于不同病人的臨床表現(xiàn)差異很大,所以要根據(jù)患者具體情況,采取個(gè)體化的治療原則,比如針對(duì)關(guān)節(jié)肌肉的病變,可以應(yīng)用非甾體抗炎藥,比如扶他林,布洛芬,美洛昔康以及羥氯喹等進(jìn)行治療,都有一定的療效。針對(duì)腎臟損害要積極的控制蛋白尿,控制血壓,可應(yīng)用acei類藥物治療,如果出現(xiàn)了腎功能衰竭,則需要腎臟替代治療。針對(duì)肺動(dòng)脈高壓則需要氧療,以及應(yīng)用利尿劑,強(qiáng)心劑,抗凝劑等。針對(duì)食管粘膜的病變,可應(yīng)用抑酸劑治療。語音時(shí)長 01:15”
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硬皮病都檢查什么病情分析:硬疾病需要做的檢查,包括實(shí)驗(yàn)室檢查,比如血常規(guī)、肝功能、腎功能、血沉、抗核抗體、抗ENA抗體等。另外還需要一些影像學(xué)檢查來評(píng)估臟器受累的情況,比如肺功能檢查、心臟超聲等。意見建議:硬皮病的患者在平時(shí)要注意保暖,天氣變冷時(shí)要穿襪子、戴手套,以免凍傷。平時(shí)要易消化飲食,避免吃辛辣刺激、過硬、過燙、油炸、燒烤類的食品;注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖。
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硬皮病需要檢查什么病情分析:硬皮病需要檢查血常規(guī),血沉,肝功能,腎功能,電解質(zhì),抗核抗體,抗ENA抗體,免疫球蛋白以及胸部CT,心臟彩超的檢查。意見建議:硬皮病的藥物治療方面,主要是包括一些對(duì)癥治療,比如應(yīng)用改善循環(huán),擴(kuò)張血管的藥物緩解癥狀,也可以應(yīng)用非甾體止痛藥來針對(duì)關(guān)節(jié)肌肉的癥狀進(jìn)行治療,此外胃食管粘膜受累可以應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑,對(duì)癥處理,針對(duì)內(nèi)臟損害也可以應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等治療。
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如何預(yù)防硬皮病由于目前硬皮病具體的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制沒有研究清楚,所以現(xiàn)在沒有有效的方法能夠預(yù)防硬皮病的發(fā)生。但是有硬皮病的患者在平時(shí)的生活中,可以通過以下事項(xiàng)來盡量避免硬皮病的病情發(fā)作。1.有肺間質(zhì)纖維化的患者,在平時(shí)要注意避免受涼,避免出現(xiàn)感冒,在冬季外出的時(shí)候要注意保暖,不要到人群聚集的場(chǎng)所以免出現(xiàn)交叉感染
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如何判斷硬皮病判斷硬皮病要結(jié)合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查來綜合判斷,必要的時(shí)候要通過病理學(xué)檢查來幫助作出診斷。診斷硬皮病,要符合硬皮病的分類標(biāo)準(zhǔn):1,患者有近端的硬皮病,也就是指端至掌指關(guān)節(jié)近端的皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性的增厚、發(fā)緊和硬化。系統(tǒng)性硬化癥的患者這種皮膚病變可以累及整個(gè)肢體、面部、頸部和軀干部。2