問骨瘍型中耳炎要手術(shù)嗎
病情描述:
骨瘍型中耳炎要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
不一定的,要看病情,治療原則是引流通暢者,以局部用藥為主,但應(yīng)注意定期復(fù)查。引流不暢或疑有并發(fā)癥者,根據(jù)病變范圍,行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),并酌情同時行鼓室成形術(shù)以重建聽力,中耳肉芽、中耳息肉可用圈套器摘除。
意見建議:
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中耳炎嚴(yán)重嗎中耳炎一般來講,應(yīng)該不算是一個很重的病。大部分的中耳炎沒有太大的危險,它對人體主要的損害就是造成聽力的下降,耳朵可能長期的流膿、流水,給生活帶來一些不便。但是有一種特殊類型的中耳炎叫膽脂瘤,現(xiàn)在專門把這個病列出來了,叫中耳膽脂瘤,膽脂瘤時間長了以后,它可以破壞我們的腦子,這種中耳炎就有一定危險性。如果是侵入到咱們的顱內(nèi),形成了膿腫,這種情況就比較嚴(yán)重了,它可以甚至造成致命的后果。如果不及時治療形成腦膿腫,病人高燒、頭疼,這個后果就比較嚴(yán)重。所以這種中耳膽脂瘤來講的話,它是其中一種可以造成嚴(yán)重后果的,特殊類型的中耳炎,要引起我們的重視,這個需要到醫(yī)院找專科的醫(yī)生、有經(jīng)驗的醫(yī)生去進(jìn)行診斷。中耳膽脂瘤的話,往往我們要通過拍耳朵的CT來進(jìn)一步確認(rèn),大部分中耳炎來講的話應(yīng)該說不是太嚴(yán)重。02:13
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中耳炎疼嗎在急性的中耳炎,或急性化膿性中耳炎的時候,病人是有疼痛非常明顯的,同時伴有耳悶、耳鳴、聽力下降,部分病人還會引起發(fā)燒,有一部分病人在幾天以后,還會引起鼓膜的穿孔,有膿性的分泌物流出來,這時候耳痛、耳悶的情況,以及聽力下降的情況都會好轉(zhuǎn)。一般要積極的用抗生素進(jìn)行治療,像頭孢類、阿奇霉素類,或喹諾酮類藥物口服。如果有膿性的分泌物,我們要清理膿性的分泌物以后,給予抗生素滴耳液進(jìn)行滴耳,一般經(jīng)過一周到10天左右的治療,病人耳痛、耳悶、耳鳴、聽力下降以及耳流濃的情況,會逐漸的好轉(zhuǎn)、痊愈。在慢性化膿性中耳炎,病人一般而痛的情況不明顯,就是有耳流膿,耳鳴和聽力下降。如果慢性中耳炎有急性感染發(fā)作的時候,病人也會有耳痛、耳流膿加重,以及耳鳴、聽力下降也會加重,這時候也要用抗生素進(jìn)行治療。病人急性感染控制以后,我們通常要用耳內(nèi)鏡或耳CT的檢查評估,如果病人反復(fù)出現(xiàn),要進(jìn)行手術(shù)的治療。01:41
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肉芽型(骨瘍型)中耳炎骨瘍型中耳炎又稱壞死型中耳炎或肉芽型中耳炎,多由急性壞死型中耳炎遷延而來。組織破壞較廣泛,病變深達(dá)骨質(zhì),聽小骨、鼓竇周圍組織可發(fā)生壞死;粘膜上皮破壞后,局部有肉芽組織或息肉形成。此型特點:耳流膿多為持續(xù)性,膿性間有血絲,常有臭味。鼓膜緊張部大穿孔可累及鼓環(huán)或邊緣性穿孔。鼓室內(nèi)有肉芽或息肉,并可經(jīng)穿孔突于外耳道。傳導(dǎo)性耳聾較重。乳突X線攝片為硬化型或板障型,伴有骨質(zhì)缺損破壞。語音時長 1:06”
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骨瘍型慢性化膿性中耳炎骨瘍型慢性化膿性中耳炎病變超出黏膜組織,多有不同程度的聽小骨壞死,伴鼓環(huán)、鼓竇或鼓室區(qū)域骨質(zhì)破壞,又稱壞死型和肉芽型,可由急性壞死性中耳炎遷延而來,黏膜組織廣泛破壞,聽骨、鼓環(huán)、鼓竇及乳突小房均可發(fā)生出血、壞死,鼓膜穿孔處可見聽骨缺損,鼓室內(nèi)有肉芽或息肉形成,它的臨床特點耳持續(xù)性流黏稠膿,常有臭味。如有肉芽或息肉出血則會有血絲或耳內(nèi)出血,鼓膜邊緣性穿孔,緊張部大穿孔或完全缺失,通過穿孔可見鼓室內(nèi)有肉芽或息肉,有蒂的息肉從穿孔突出,可堵塞于外耳道內(nèi)妨礙引流,患者多有較重的傳導(dǎo)性耳聾,乳突X線片有邊緣模糊不清的透光區(qū),CT掃描提示上鼓室、鼓竇及乳突內(nèi)有軟組織陰影,可伴部分骨質(zhì)破壞,此型中耳炎可發(fā)生各種并發(fā)癥。語音時長 01:39”
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骨瘍性中耳炎怎么治療局部治療:鼓膜穿孔之前用2%酚甘油滴耳,如發(fā)現(xiàn)鼓膜外凸,耳痛加劇,或穿孔較小引流不暢,或使用抗生素?zé)o效者,應(yīng)做鼓膜切開。鼓膜穿孔后,可用3%雙氧水洗凈外耳道膿液,然后向鼓室滴入抗生素,如0.3%氧氟沙星或3%潔霉素等,直到中耳無膿為止。
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中耳炎要手術(shù)嗎病情分析:中耳炎不一定需要手術(shù)治療,一般都優(yōu)先選擇保守治療,進(jìn)行全身的抗炎抗感染治療。當(dāng)然如果孩子出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的中耳炎或者嚴(yán)重影響聽力,需要考慮手術(shù)治療。意見建議:建議平時注意多讓孩子休息,適當(dāng)補(bǔ)充一點新鮮蔬菜水果,同時保證個人衛(wèi)生,盡可能不要用臟手摳抓患處,不要使用耳機(jī)等電子產(chǎn)品,不要在嘈雜的環(huán)境待太長時間,保證睡眠環(huán)境的安靜舒適。
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中耳炎需要手術(shù)嗎中耳炎的患者需要手術(shù),因為手術(shù)治療會使患者達(dá)到根治的效果。中耳炎主要是由于患者中耳部位出現(xiàn)炎癥,通常是因為病毒感染因素或者環(huán)境刺激因素的原因?qū)е录膊〉陌l(fā)生,中耳炎在春季或者冬季發(fā)病率比較高,中耳炎的患者一般會出現(xiàn)聽力減退、耳鳴、耳部疼痛、耳悶等癥狀,出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出對癥治
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中耳炎要多久好如果是急性化膿性中耳炎,在醫(yī)生指導(dǎo)下通過敏感、足量的抗生素進(jìn)行治療,一周左右基本能痊愈,徹底治愈需要半月左右。如果急性期不及時治療,會發(fā)展成慢性化膿性中耳炎,無論用藥還是手術(shù)都無法治愈,會導(dǎo)致不同程度的耳聾,嚴(yán)重會引起顱內(nèi)外嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。