問(wèn)支氣管擴(kuò)張咳血吃什么藥
病情描述:
支氣管擴(kuò)張咳血吃什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張,常繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染,患者常有慢性咳嗽、咳膿性痰,如病變侵犯周?chē)窝?,?dǎo)致血管破解,還可引起咯血癥狀。
意見(jiàn)建議:
出現(xiàn)咯血癥狀,如量少,首先可給予止血藥物治療,包括腎上腺色腙片,氨甲環(huán)酸,酚磺乙胺,血凝酶等。如為大咯血或藥物止血效果差,應(yīng)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
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支氣管擴(kuò)張的化痰藥實(shí)際上不光是支氣管擴(kuò)張的化痰藥,其實(shí)呼吸道里的化痰藥都是差不多的,它是根據(jù)不同的作用,比如化痰藥又分為中藥和西藥,像西藥的化痰藥,比如乙酰半胱氨酸,它就是一些使氣道分泌物減少,讓痰液就說(shuō)是減少,讓他本身痰量就不那么多,讓他氣道就不會(huì)這么阻塞。還有一些是指氣道分泌物,就是痰液能夠稀釋降解,呼吸道里邊的化痰藥,主要是分為中藥化痰和西藥化痰。西藥的化痰,就說(shuō)是從幾個(gè)方面,比如說(shuō),他能夠由于感染導(dǎo)致痰量增多,這樣它就有一些叫像羧甲司坦類(lèi)的,就使氣道的分泌物減少,痰液就是不那么多,這樣減少痰液的分泌,使得氣道就比較通暢。還有一類(lèi)就是使痰液分泌出來(lái)以后降解,這樣它就不那么粘稠,像乙酰半胱氨酸這類(lèi),它就是使痰液稀釋,有利于痰液的排出。還有一些就是讓痰液本身分泌物減少,同時(shí)分泌出來(lái)的也能夠降解一下,這樣能夠達(dá)到一種氣道的比較潤(rùn)滑,有利于痰的排出。02:04
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張,常用的幾種方法:第一,是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次,或者幾個(gè)月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診,局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話,在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué),比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前,甚至更早的時(shí)候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn),我們有時(shí)候叫車(chē)軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張,或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴(kuò)張。02:27
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支氣管擴(kuò)張咳血吃什么藥支氣管擴(kuò)張咯血的主要原因是支氣管的細(xì)菌感染,所以首先要用抗生素,可以口服青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)、阿奇霉素類(lèi)或者是沙星類(lèi)抗生素,同時(shí)可以吃止血藥,如口服安絡(luò)血片,一次兩片,一日三次,如果效果不好可以同時(shí)加用葡萄糖酸鈣片,口服一次兩片,一日三次。還可以口服云南白藥膠囊,每次兩粒,每日四次,云南白藥散劑,每次0.5克,每日四次,宜將藥粉用水調(diào)成糊狀,避免要藥粉刺激氣道,引起嗆咳,服用至咯血停止,咯血停之后繼續(xù)堅(jiān)持服藥數(shù)日,以鞏固療效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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支氣管擴(kuò)張咳血吃什么藥支氣管擴(kuò)張咳血,針對(duì)這種情況,如果合并感染,需要應(yīng)用抗感染藥物。在口服藥方便的主要就是針對(duì)病原菌進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn),主要是痰培養(yǎng)進(jìn)行藥敏,然后選擇合適的抗生素。一般情況下,口服藥物主要是口服頭孢類(lèi)的抗菌素以及大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)的抗菌藥物。針對(duì)支氣管擴(kuò)張咳血,根據(jù)咳血量的不同,治療方法也不一樣。少量的咳血通過(guò)積極的抗感染治療一般都能夠好轉(zhuǎn)。咳血量比較大,在用藥方面單純的口服藥物難以解決問(wèn)題,一般情況下需要應(yīng)用藥物主要有垂體后葉素,酚妥拉明,普魯卡因,再就是促凝血藥。還有進(jìn)行介入治療,可以進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞,避免引起大出血。另外可以氣管鏡進(jìn)行止血,還有就是手術(shù)治療,反復(fù)大咯血經(jīng)過(guò)介入以及氣管鏡止血效果不佳的,就需要進(jìn)行手術(shù)。一般情況下對(duì)于這種情況要格外的慎重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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支氣管擴(kuò)張連續(xù)咳血嗎病情分析:支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是有反復(fù)的咯血,并不是連續(xù)的咳血,患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。支氣管擴(kuò)張可通過(guò)血氧飽和度測(cè)定結(jié)合發(fā)病癥狀確診疾病。如果患者咳痰嚴(yán)重,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用氨溴索等藥物緩解癥狀。意見(jiàn)建議:建議在日常生活中,患者要清淡飲食,不吃辛辣刺激性的食物,不喝冰鎮(zhèn)的飲品,可以長(zhǎng)期使用梨,蘿卜,桑葉等泡水,有助于緩解疾病。
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支氣管擴(kuò)張咳血嚴(yán)重嗎病情分析:支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張,常繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染,臨床特征性表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳膿性痰,如病變侵犯支氣管周?chē)?,?dǎo)致血管破裂,患者還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見(jiàn)建議:支氣管擴(kuò)張患者一旦出現(xiàn)咯血癥狀,即說(shuō)明病情嚴(yán)重,應(yīng)盡快就醫(yī),以盡快消除咯血,避免大咯血引起窒息、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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支氣管擴(kuò)張咳血吃什么藥支氣管擴(kuò)張咳血,針對(duì)這種情況,如果合并感染,需要應(yīng)用抗感染藥物。在口服藥方便的主要就是針對(duì)病原菌進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn),主要是痰培養(yǎng)進(jìn)行藥敏,然后選擇合適的抗生素。一般情況下,口服藥物主要是口服頭孢類(lèi)的抗菌素以及大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)的抗菌藥物。針對(duì)支氣管擴(kuò)張咳血,根據(jù)咳血量的不同,治療方法也不一樣。少量的咳血通過(guò)積極的
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支氣管擴(kuò)張咳血是什么顏色支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的咳血可以是鮮紅色的,暗紅色的,黑色的,也可以是痰中帶有血絲,不同的咳血量我們采取的治療方法也是不同的,例如患者為痰中帶血,我們只需抗感染,去痰平喘治療即可,經(jīng)過(guò)積極的抗感染治療后,患者的咳血自然消失。如果患者為少量的咳鮮紅色血液,我們可口服云南白藥,如果咳血量進(jìn)一步增加,我們可使用白