問(wèn)支氣管擴(kuò)張咳血多少天
病情描述:
支氣管擴(kuò)張咳血多少天
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。當(dāng)支氣管擴(kuò)張,經(jīng)過(guò)抗感染,止血治療后咯血就會(huì)好轉(zhuǎn),每個(gè)人情況不一樣,沒(méi)有特定的時(shí)間。
意見建議:
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支氣管擴(kuò)張的誘因支氣管擴(kuò)張的病因,它主要就是由于幼年的時(shí)候,一些呼吸道的感染,比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降,往往會(huì)使病人出現(xiàn),呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會(huì)有一些致病菌,在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看,我們就會(huì)看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時(shí)候會(huì)咯血,這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的,肺部感染性疾病,這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話,不發(fā)作的話,對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作,反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話,那么久而久之,這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多,而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少,病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀,甚至因?yàn)檫@種重度的感染,會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。01:38
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支氣管擴(kuò)張治療措施支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管,由于細(xì)菌感染,細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖,造成了組織的損傷。所以治療,那就要根據(jù)致病菌不一樣,選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌,相對(duì)來(lái)說(shuō),可能是陰性菌比較多,如果要是想治療效果比較好,最好做痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果,選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說(shuō),痰比較多的病人,這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基,培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),所以祛除痰液,也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物,比如說(shuō)沐舒坦、乙酰半胱氨酸,還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說(shuō),如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作,有一些也考慮是由于身體的這種,自身的免疫功能比較低下,可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物,就是這些免疫球蛋白,這種都可以有利于機(jī)體的這種,這個(gè)免疫功能的恢復(fù),也有利于抗生素,這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限,而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好,就可以考慮是不是手術(shù)治療,因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除,有利于機(jī)體的病情的控制,而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑,切除了一部分病灶,對(duì)整個(gè)肺的功能,不會(huì)有太大的影響,所以手術(shù)的治療支擴(kuò),也是一種比較有效的,可以選擇的治療手段。02:26
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支氣管擴(kuò)張咳血嗎支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織,慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管的管壁的肌肉的彈性組織遭到破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久的擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性的咳嗽,咳大量的膿痰和反復(fù)的咯血,主要的致病因素為支氣管感染,阻塞和牽拉。部分有先天遺傳因素,患者多有麻疹,百日咳,支氣管肺炎等癥狀。支氣管擴(kuò)張咯血主要是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張引起的血管壁或者血管瘤破裂而導(dǎo)致的一種癥狀,與咯血屬于同一個(gè)概念。這種情況可以造成軟骨受損,纖維組織增生,管腔變細(xì),扭曲擴(kuò)張等等。擴(kuò)張的支氣管呈柱狀,囊狀或者兩者同時(shí)存在這種情況,可以引起反復(fù)的咯血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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肺部支氣管擴(kuò)張咳血感染是導(dǎo)致這個(gè)病的首要的原因,我們首先要進(jìn)行規(guī)范的抗生素抗感染治療,選用一些敏感的抗生素抗感染治療,并且需要進(jìn)行止血等綜合治療。如果咯血量大,那么還需要進(jìn)行肺部血管的一些檢查,如果肺部血管有動(dòng)脈瘤,則需要進(jìn)行肺部血管介入治療,如果是支氣管擴(kuò)張的部位在比較周圍呈局限性的表現(xiàn),針對(duì)反復(fù)地咯血這種疾病可以進(jìn)行局部的手術(shù)切除等綜合治療,所以現(xiàn)在這種情況我們要具體的病情,來(lái)制定一個(gè)綜合的治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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支氣管擴(kuò)張連續(xù)咳血嗎病情分析:支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是有反復(fù)的咯血,并不是連續(xù)的咳血,患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。支氣管擴(kuò)張可通過(guò)血氧飽和度測(cè)定結(jié)合發(fā)病癥狀確診疾病。如果患者咳痰嚴(yán)重,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用氨溴索等藥物緩解癥狀。意見建議:建議在日常生活中,患者要清淡飲食,不吃辛辣刺激性的食物,不喝冰鎮(zhèn)的飲品,可以長(zhǎng)期使用梨,蘿卜,桑葉等泡水,有助于緩解疾病。
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支氣管擴(kuò)張咳血嚴(yán)重嗎病情分析:支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張,常繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染,臨床特征性表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳膿性痰,如病變侵犯支氣管周圍血管,導(dǎo)致血管破裂,患者還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見建議:支氣管擴(kuò)張患者一旦出現(xiàn)咯血癥狀,即說(shuō)明病情嚴(yán)重,應(yīng)盡快就醫(yī),以盡快消除咯血,避免大咯血引起窒息、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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支氣管擴(kuò)張咳血中藥如果患者出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張的咳血,我們可使用中藥治療,例如云南白藥等相關(guān)藥物,但臨床上還是以西藥治療為主。如果患者出現(xiàn)了大量的咳血,我們可考慮使用垂體后葉素酚妥拉明,普魯卡因等相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。如果咳血量比較少,可使用云南白藥,安絡(luò)血等藥物進(jìn)行止血藥。如果患者只為痰中帶有少量血絲,可以抗感染祛痰對(duì)應(yīng)
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支氣管擴(kuò)張咳血嚴(yán)重嗎支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)咯血時(shí),說(shuō)明合并有急性感染,病情沒(méi)有得到控制,需要積極治療,小量咳血,說(shuō)明病情并不嚴(yán)重,可以經(jīng)過(guò)積極的治療得到控制,可以通過(guò)使用云南白藥、腦垂體后葉素等藥物進(jìn)行對(duì)癥處理,可以得到有效控制。大量咳血(咯血量超過(guò)500ml/天)時(shí)病情比較嚴(yán)重,需要積極的治療并搶救,以防窒息。