問鼻咽癌如何鑒別診斷
病情描述：
鼻咽癌如何鑒別診斷
答醫(yī)生回答
李睿主治醫(yī)師
成都上錦南府醫(yī)院耳鼻喉
2020-07-24
病情分析：
意見建議：
為你推薦
-
鼻咽癌分幾期這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。
01:18
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 32541次
-
鼻咽癌淋巴轉移鼻咽癌，它在淋巴轉移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。
01:26
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 37302次
-
鼻咽癌如何鑒別診斷鼻咽癌可以鼻咽部結核相鑒別。鼻咽部結核患者多有結核病史，除鼻塞、涕血以外，還有低熱、盜汗、消瘦等癥狀。檢查可見鼻部潰瘍水腫，顏色較淡，涂片可以找到抗酸桿菌，伴有頸部淋巴結結核，頸部淋巴結腫大粘連。頸部淋巴結穿刺也可以找到結核桿菌，CT試驗呈強陽性，X線胸片常提示肺部活動性結核灶。另外還可以與鼻咽部淋巴肉瘤相鑒別，淋巴肉瘤好發(fā)于青年人，原發(fā)腫瘤較大，常伴有較嚴重的鼻塞及耳部癥狀，該病淋巴結轉移不單局限在頸部，全身多處淋巴結均可受累。顱神經的損傷不如鼻咽癌多見，最后需要病理確診。語音時長 01:19”
徐華
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2020-02-03 2212次
-
鼻咽癌鑒別診斷鼻咽癌可與鼻咽結核，鼻咽惡性淋巴瘤，鼻咽增生性結節(jié)等相鑒別。其中鼻咽結核以頸部淋巴結腫大為主要臨床表現，肉眼與鼻咽癌難以區(qū)別，只有行活檢病理檢查才能明確診斷。鼻咽惡性淋巴瘤在鼻咽腔內可見鼻咽頂后壁突出腫瘤與鼻咽癌形態(tài)相似，同時也可有頸部淋巴結轉移的表現，仍需病理檢查才能做出診斷。鼻咽增生性結節(jié)在鼻咽鏡下可見孤立的單個結節(jié)或多個結節(jié)，表面黏膜與周圍正常黏膜相同，可行病理檢查明確診斷。語音時長 01:20”
張青
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-10-29 2204次
-
鼻咽癌如何檢查病情分析：鼻咽癌患者，建議做一下電子鼻咽鏡檢查，有助于判斷鼻咽部表面的情況，可以初步判斷腫瘤的外觀和病變范圍，還需要做一下鼻咽部和磁共振，有助于判斷黏膜下病變的情況，同時判斷與周圍重要組織結構的關系，還需要做一下頸部淋巴結彩超檢查。意見建議：鼻咽癌患者，建議做根治性的放射治療，根據患者的臨床分期，還有可能需要結合化療，在治療結束以后，建議間隔三個月到半年左右復查一次。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2021-03-25 902次
-
鼻咽癌如何放療病情分析：鼻咽癌目前主要是做根治性的放射治療，一般放療的次數在三十多次，具體的放射劑量存在個體差異，大部分患者是每周放射治療5次，一天做一次，周末兩天休息，有一部分患者還需要結合化療。意見建議：鼻咽癌患者在飲食方面建議吃高蛋白低脂肪食物，建議不要過度疲勞，不可劇烈運動，而且需要糾正不良的生活習慣，建議不要抽煙，不要喝酒，不要熬夜，而且需要定期復診。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2021-01-16 2403次
-
鼻咽癌的ct診斷鼻咽癌是我國南方比較常見的頭頸部惡性腫瘤，占有鼻咽部惡性腫瘤90%左右，男性比較多見一些，絕大多數是鱗狀細胞癌，容易侵犯鄰近結構而發(fā)生淋巴結轉移。ct表現是鼻咽頂后壁軟組織增厚，咽隱窩和鼻咽腔側壁切跡變平消失，咽鼓管口消失，鼻咽腔變窄，增強掃描病變成中重度強化，病變可以向前蔓延到后鼻孔，鼻腔，甚至鼻
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-11-29 313次
-
鼻咽癌的ct診斷鼻咽癌的CT診斷在醫(yī)學影像學中占據重要地位，其準確性高達80%至95%，是鼻咽癌早期發(fā)現和治療的關鍵。CT掃描能夠清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍組織的關系，為臨床醫(yī)生提供有力的診斷依據。CT診斷鼻咽癌的優(yōu)勢在于其高分辨率和三維重建能力。通過
路承
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2025-01-17 0次
