問腰椎間盤突出能坐嗎
病情描述:
腰椎間盤突出能坐嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥主要是由于纖維環(huán)破裂,或者髓核向后方突出,壓迫椎管內(nèi)神經(jīng)組織,造成相應(yīng)的下肢出現(xiàn)酸痛麻木等癥狀。
意見建議:
一般來說在脊柱豎直體位的時(shí)候,由于重力作用會有一個(gè)將椎間盤壓迫髓核向后方突出的力量。健康的人纖維環(huán)是完好的,所以這種力量一般也不會造成多大的危害,所以一輕度的椎間盤突出,坐著是沒有問題的。嚴(yán)重的椎間盤突出或者纖維環(huán)破裂,髓核往外脫垂的話,久坐就不行了,容易加重病情。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出能根治嗎完全可以根治的。腰椎間盤突出,本身我們很多的20歲之前的,有一些青少年的椎間盤突出,有的脫出來了,我們做完手術(shù)以后,那么1到2年的時(shí)間,椎間盤再造型、再塑形以后,一個(gè)完美的椎間盤是可以呈現(xiàn)的,這個(gè)是完全可以再生的。而對于中年人、老年人這種椎間盤突出,你把椎間盤突出的,我們手術(shù)拿出的是一個(gè)突出的一部分,剩下的纖維環(huán),自然可以愈合,間盤自然可以自愈。另外對于包容型的或者膨出的椎間盤突出,這種類型我們可以通過保守治療,比如通過功能鍛煉,通過科學(xué)的有指導(dǎo)性的康復(fù)訓(xùn)練,經(jīng)過一段時(shí)間以后,通常1到2年,突出的間盤還可以再回縮。但是有一種情況,椎間盤突出壓迫了神經(jīng),引起的劇烈的疼痛不適,或者是行走困難的時(shí)候,我們希望能夠通過掰的手法,或者是各種所謂的祖?zhèn)鞯闹嗅t(yī)的手法進(jìn)行一個(gè)希望椎間盤能夠復(fù)位,這個(gè)是絕對不可能的,是一種不科學(xué)的、不負(fù)責(zé)任的一種說法。02:01
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腰椎間盤突出能坐嗎在坐立的時(shí)候腰椎受到的力量要比站立的時(shí)候大1.5倍,所以這種情況下如果能站著的話盡量不要坐立。在坐立的時(shí)候身子一定要端正,像當(dāng)兵的軍人一樣。腰椎間盤突出僅僅是一種影影像學(xué)上的描述,它是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后防的纖維環(huán),并不一定會有明顯的癥狀。如果沒有癥狀是可以坐立的,如果腰椎間盤突出已經(jīng)引起了嚴(yán)重的腰疼、腿疼、腿麻的癥狀,這個(gè)時(shí)候不建議坐立,尤其是在急性期要積極地睡硬板床休息,坐立的話會使椎間盤突出更加嚴(yán)重,神經(jīng)受到擠壓更加明顯,同時(shí)還可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行牽引治療,應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥洛索洛芬鈉,靜滴甘露醇注射液,脫水消腫。語音時(shí)長 1:10”
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腰椎間盤突出能坐多久一般不建議腰椎間盤突出的患者長時(shí)間的久坐,建議坐30分鐘,最好是起身活動5分鐘,可以適當(dāng)?shù)呐ひ慌ぱ炕蛘呤菑澭笱鲆幌拢@樣可以有利于腰肌的休息,可以避免腰部的肌肉一直處于緊張的狀態(tài)。如果現(xiàn)在處于腰椎間盤突出的急性期,患者絕對不可以坐,哪怕是10分鐘,5分鐘都不可以。急性期的患者會有很明顯的臨床癥狀,需要嚴(yán)格的臥床休息。如果坐著身體向前傾斜,會加重腰椎的負(fù)擔(dān),強(qiáng)力擠壓本已突出的椎間盤,會使得局部受壓的情況特別嚴(yán)重。語音時(shí)長 01:13”
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腰椎間盤突出能坐多久病情分析:腰椎間盤突出患者急性期,必須嚴(yán)格臥床休息。如果腰椎間盤突出病情穩(wěn)定,沒有腰腿痛等臨床癥狀,可以適當(dāng)坐著,但時(shí)間不能太長,因?yàn)殚L時(shí)間坐姿會加重腰部負(fù)重,使椎體之間的壓力增大導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),一般坐半小時(shí)左右就起來活動一下,改善腰部血液循環(huán)。意見建議:建議患者平時(shí)注意保護(hù)腰椎,避免長時(shí)間保持一個(gè)姿勢,避免久坐久站,避免反復(fù)過度彎腰負(fù)重。適當(dāng)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,增加腰肌的力量。
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腰椎間盤突出能長坐嗎病情分析:腰椎間盤突出是不能長時(shí)間坐的,長坐很容易加重腰椎間盤突出。除了長坐外,長時(shí)間站立和彎腰搬抬重物也很容易加重腰椎間盤突出。意見建議:腰椎間盤突出的患者建議可以完善腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出情況和神經(jīng)根受壓的程度,然后再根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般可以先通過藥物治療,物理治療,佩戴腰圍,加強(qiáng)腰背部肌肉功能鍛煉以及中醫(yī)中藥治療等方法來改善患者臨床癥狀。
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腰椎間盤突出不能坐說明癥狀還是比較明顯的,對于這種情況,我認(rèn)為還是需要積極地通過一些治療的辦法來改善病人的疼痛癥狀的。針對于腰椎間盤突出,病人的疼痛癥狀的治療辦法:首先嚴(yán)格得注意休息保護(hù)才是恢復(fù)最好的條件,活動太多、太劇烈會加重病人癥狀,并且不利于恢復(fù)。對于這樣的病人,一定要囑咐病人避免久坐、久站,避免彎腰拿重東西,
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腰椎間盤突出不能坐腰椎間盤突出患者不宜久坐,主要因?yàn)殚L時(shí)間保持坐姿會加重腰椎負(fù)擔(dān),導(dǎo)致癥狀惡化。長時(shí)間久坐對腰椎間盤突出患者極為不利。坐姿時(shí),腰椎承受的壓力比站立時(shí)更大,尤其是當(dāng)坐姿不正確時(shí),這種壓力會成倍增加。久坐還容易導(dǎo)致腰部肌肉疲勞和僵硬,進(jìn)一步加劇腰