問(wèn)腰椎滑脫怎樣冶
病情描述:
腰椎滑脫怎樣冶
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫通常都是因?yàn)檠档捻g帶或者是肌肉出現(xiàn)松弛而導(dǎo)致滑脫。
意見(jiàn)建議:
腰椎滑脫如果只是表現(xiàn)為腰痛,而且疼痛不是很厲害,一般可以對(duì)癥處理,通常口服藥物,或者外敷消腫止痛活血化瘀的藥膏來(lái)對(duì)癥處理就可以。但是壓迫了硬膜囊神經(jīng)根或者是脊髓,從而導(dǎo)致下肢癱瘓,下肢乏力等癥狀,就必須要手術(shù)治療。
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腰椎滑脫怎樣冶療腰椎滑脫的治療,主要是分保守治療、微創(chuàng)治療和手術(shù)治療三大類(lèi)。保守治療是有一些在沒(méi)有手術(shù)指征的時(shí)候,我們建議可以局部做做理療,局部做做熱敷,更重要的是局部腰背部的肌肉要進(jìn)行穩(wěn)定性的訓(xùn)練,比如說(shuō)背飛運(yùn)動(dòng),讓背部的肌肉更強(qiáng)大;比如說(shuō)在腰背部的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,避免劇烈的扭轉(zhuǎn),避免劇烈的負(fù)荷,這些保守治療的方法。微創(chuàng)治療,有一些在有手術(shù)指征的時(shí)候,微創(chuàng)治療是能夠提供,腰椎滑脫癥的穩(wěn)定性,能夠增加局部的穩(wěn)定,能夠延緩開(kāi)刀手術(shù),延緩讓腰椎滑脫進(jìn)一步加重。當(dāng)然了,最后如果存在明確的,開(kāi)刀手術(shù)指征的時(shí)候,我們建議也不用擔(dān)心,也是比較安全的這種手術(shù)。01:38
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先,單純減壓術(shù),主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者,患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小,手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開(kāi)窗減壓手術(shù),目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開(kāi)窗減壓手術(shù)。第二,單純?nèi)诤鲜中g(shù),主要見(jiàn)于峽部裂滑脫的患者,可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三,減壓融合內(nèi)固定手術(shù),適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式,手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤(pán)的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù),一般患者在手術(shù)之后,3-5天就可以下地活動(dòng),如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀,影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。01:28
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腰椎滑脫怎樣鍛煉如果病人出現(xiàn)了腰椎滑脫的,可以在臥床期間行直腿抬高的鍛煉,以及行后弓腰五點(diǎn),四點(diǎn)支撐的鍛煉,或者是行平板支撐,小燕飛活動(dòng)的鍛煉,來(lái)加強(qiáng)腰背部肌肉力量的鍛煉,從而穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu),避免腰椎滑脫情況的加重。在下地活動(dòng)時(shí),可以佩戴腰圍帶,以及行吊單杠的活動(dòng),和倒走的運(yùn)動(dòng),也能夠加強(qiáng)腰背肌肉的力量,從而減輕腰椎滑脫的癥狀和避免腰椎滑脫情況的加重。如果有時(shí)間也可以多行游泳的運(yùn)動(dòng),對(duì)于腰椎滑脫癥狀的恢復(fù),以及防止滑脫的加重也是很好的方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腰椎滑脫怎樣臥床腰椎滑脫一般患者癥狀比較輕微或者是一度滑脫,患者可以進(jìn)行臥床休息,一般患者臥硬板床。進(jìn)行翻身的時(shí)候應(yīng)該是整個(gè)肢體進(jìn)行翻身,避免扭麻花的運(yùn)動(dòng),這樣會(huì)加重患者的腰椎滑脫,同時(shí)患者的癥狀會(huì)加重?;颊咂鸫驳臅r(shí)候一般要佩戴腰圍,帶拐杖行走,這樣可以減輕對(duì)腰椎的壓力,從而減輕腰椎滑脫,出現(xiàn)了疼痛患者可以口服非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛,同時(shí)患者還要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉,局部還可以進(jìn)行理療,比如推拿,按摩,熱敷,這樣可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)改善癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腰椎滑脫怎樣臥床病情分析:對(duì)于腰椎滑脫的患者平時(shí)臥床休息最好采用仰臥位,需要睡硬板床。目前認(rèn)為先天性因素或退行性因素是引起腰椎滑脫的主要原因。意見(jiàn)建議:建議一度,二度滑脫的時(shí)候,患者避免負(fù)重,避免劇烈運(yùn)動(dòng),行走的時(shí)候帶拐杖,同時(shí)要佩戴腰圍。患者出現(xiàn)了明顯的疼痛可以口服止痛藥物,局部還可以進(jìn)行理療。
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怎樣預(yù)防腰椎滑脫病情分析:預(yù)防腰椎滑脫最主要需要保護(hù)腰椎,如加強(qiáng)鍛煉腰背肌,比如多做五點(diǎn)支撐、小燕飛等,糾正不良姿勢(shì),避免久坐、久站,避免重體力勞動(dòng),避免過(guò)度彎腰負(fù)重,減少或不做大幅度扭腰活動(dòng),避免外傷,適當(dāng)控制體重。意見(jiàn)建議:如果一度腰椎滑脫,癥狀不嚴(yán)重,可以保守治療,即佩戴腰圍保護(hù)腰椎,口服非甾體類(lèi)抗炎藥,如布洛芬消炎止痛。如果三度腰椎滑脫或合并神經(jīng)壓迫癥狀,需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)治療。
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腰椎滑脫怎樣睡姿好此類(lèi)患者的睡姿一定要正確,否則對(duì)病情只有弊沒(méi)有利:1、睡覺(jué)的床板一定要硬,過(guò)軟會(huì)導(dǎo)致脊柱腰椎會(huì)往下沉,給腰椎帶來(lái)過(guò)大的壓力;2、睡覺(jué)時(shí)會(huì)翻身,過(guò)軟不利于患者的翻身,容易扭傷腰部;3、睡姿一定要保持膝關(guān)節(jié)屈曲位;
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真性腰椎滑脫怎樣治好真性腰椎滑脫一般要及時(shí)的進(jìn)行保守治療,或者是手術(shù)治療,要分析患者的腰椎滑脫嚴(yán)重程度,同時(shí)要分析患者的癥狀。如果是癥狀比較輕微,一般患者可以進(jìn)行保守治療,比如患者應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng),一般患者要佩戴腰圍,局部可以進(jìn)行理療;如果是患者出現(xiàn)了明顯的癥狀,出現(xiàn)了肌無(wú)力,反射消失,一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療,主要