問血管性帕金森綜合征
病情描述:
血管性帕金森綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先要說明的是帕金森綜合癥和平時所說的帕金森病是不一樣的。
帕金森病是指原發(fā)性的帕金森,由于年齡的增長,或者神經(jīng)系統(tǒng)老化,而出現(xiàn)腦部的黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡,而造成了多巴胺相對不足,引起的一系列的癥狀。常見的癥狀為震顫,肌張力增高,運動遲緩,步態(tài)的異常。
帕金森綜合癥多是由于明確的原因所導(dǎo)致的帕金森癥狀,比如腦炎以后得帕金森,腦血管疾病以后得帕金森,或者一些一氧化碳中毒等導(dǎo)致的帕金森。
而血管性帕金森綜合癥就屬于繼發(fā)性帕金森,是因為腦部基底節(jié)區(qū)多發(fā)性的梗塞,或者梗塞伴有出血以后,導(dǎo)致的帕金森。
這類患者和原發(fā)性患者有所不同。第一,血管性帕金森患者對美多芭以及多巴胺受體激動劑,例如吡貝地爾的效果并沒有原發(fā)性的那么好,吃藥以后癥狀改善不明顯。另外一個就是血管性的帕金森患者可以通過預(yù)防腦血管病的再發(fā),而預(yù)防帕金森癥狀進(jìn)一步加重。而原發(fā)性的則沒有辦法阻止它進(jìn)一步加重。
意見建議:
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血管性帕金森綜合征首先,要說明的是帕金森綜合征和平時所說的帕金森病是不一樣。帕金森病是指原發(fā)性的帕金森,由于年齡的增長,或者神經(jīng)系統(tǒng)老化,而出現(xiàn)腦部的黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡,而造成了多巴胺相對不足,引起的一系列的癥狀,常見的癥狀為震顫,肌張力增高,運動遲緩,步態(tài)的異常。帕金森綜合征多是由于明確的原因所導(dǎo)致的帕金森癥狀,比如腦炎以后得帕金森,腦血管疾病以后得帕金森,或者一些一氧化碳中毒等導(dǎo)致的帕金森。而血管性帕金森綜合征就屬于繼發(fā)性帕金森,是因為腦部基底節(jié)區(qū)多發(fā)性的梗塞,或者梗塞伴有出血以后,導(dǎo)致的帕金森。這類患者和原發(fā)性患者有所不同,第一,血管性帕金森患者對美多芭以及多巴胺受體激動劑,例如吡貝地爾的效果并沒有原發(fā)性的那么好,吃藥以后癥狀改善不明顯。另外一個就是血管性的帕金森患者可以通過預(yù)防腦血管病的再發(fā),而預(yù)防帕金森癥狀進(jìn)一步加重,而原發(fā)性的則沒有辦法阻止它進(jìn)一步加重。語音時長 1:47”
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帕金森病和血管性帕金森綜合征帕金森病也叫原發(fā)性帕金森綜合征,同阿爾茨海默病一樣屬于神經(jīng)變性疾病,確切病因不明,臨床過程也呈出現(xiàn)進(jìn)行性加重的過程。而血管性帕金森綜合癥則是處于繼發(fā)性帕金森綜合征的一種疾病,繼發(fā)性就是繼發(fā)于其他原因,原因比較清楚,所以它本質(zhì)上還是屬于腦血管性疾病。帕金森病的臨床表現(xiàn)有運動癥狀和非運動類兩大類,普通頭顱MRI掃描往往是正常的,絕大部分患者服用左旋多巴治療有效。而血管性帕金森綜合征主要表現(xiàn)是步態(tài)異常、情感淡漠或情感失禁、飲水嗆咳、吞咽困難、尿失禁等,頭顱MRI掃描可以發(fā)現(xiàn)多發(fā)的腦梗死腔隙狀態(tài),或腦白質(zhì)病變等不改變,同時左旋多巴治療明顯差于帕金森病。語音時長 1:09”
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