問開顱手術后如何防腦積水
病情描述:
開顱手術后如何防腦積水
答醫(yī)生回答
病情分析:
開顱手術后如何防治腦積水,只要術后積極綜合治療,需要抗炎,營養(yǎng),脫水等藥物綜合治療這樣就可以防止腦積水,如果出現(xiàn)了腦積水現(xiàn)象,少量的積水是可以抽取,大量需要手術進行治療,飲食方面也要注意營養(yǎng)調(diào)理,多吃一些新鮮的水果蔬菜。
意見建議:
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開顱手術后腦積水怎么辦開顱手術后的腦積水也是根據(jù)它的原發(fā)疾病,就是開顱的原因不同而不同。通常開顱后的腦積水,它的原發(fā)病通常是有腫瘤、有腦出血、還有蛛網(wǎng)膜下腔出血,就是動脈瘤破裂導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果要是腫瘤導致的腦積水,這種即使是在術后,咱們可以再行一次手術。比如說三腦室底造瘺,它的手術的成功率也是非常高的。它的內(nèi)鏡治療腫瘤相關性的梗阻性腦積水,內(nèi)鏡的三腦室底造瘺,它治愈率是非常高的,也在90%以上。但如果要是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的這種腦積水,他即使是開顱做了動脈瘤夾壁之后,通常還是需要做腦室腹腔分流手術。01:17
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腦積水做開顱手術嗎在早期我們開顱做過手術,但是現(xiàn)在還有一種開顱,叫微創(chuàng)開顱,叫內(nèi)鏡、內(nèi)鏡第三腦室造瘺,這種情況下其實有效率的比率,是很低的,只有個別的梗阻性腦積水才見效?,F(xiàn)在目前的情況下,基本上都要分流手術,分流也算一種極微創(chuàng)的開顱,就鉆一個眼,也叫開顱,微開顱,比內(nèi)鏡到里頭還要微創(chuàng)。所以如何叫開顱呢,很難嚴格規(guī)定,一般來說的開顱都是開個大顱,不擱管,這開顱就叫開顱的手術。目前治療腦積水光憑著開顱,光憑著開顱,除非是腫瘤性引起的腦積水,把腦室內(nèi)的腫瘤,或者是我們梗阻到,哪的四腦室的腫瘤取出來以后,這叫治療腦積水的方法。如果是交通性腦積水,用任何的開顱的手術方法,目前被證明基本上都是無效的。01:38
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開顱手術后如何防腦積水這種情況應該繼續(xù)做高壓氧治療,建議最好做內(nèi)引流手術解決腦積水才能幫助病人盡早恢復,這種手術一般是安全的,在有囊腫引起的腦積水表現(xiàn)時,一般應考慮應用手術進行治療,經(jīng)手術后是可以較好的控制及恢復的,上述情況出現(xiàn)的抽搐一般為暫時的,經(jīng)治療調(diào)理后是可以控制及恢復的。建議結(jié)合體征及表現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)師指導下積極進行治療觀察,一般經(jīng)兩周左右的調(diào)理是可以控制及恢復的,腦積水是顱內(nèi)腦脊液容量增加,腦積水的病理改變?yōu)槟X室系統(tǒng)逐漸擴大,腦積水臨床一般表現(xiàn)為頭痛,惡心,嘔吐,視力障礙,視神經(jīng)乳頭水腫或是神經(jīng)萎縮,運動功能障礙,日常護理應該避免吃一些辛辣刺激等食物。語音時長 1:41”
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開顱手術后出現(xiàn)腦積水目前主要還是考慮梗阻性的腦積水,因為開顱手術之后,有的時候這些血以及一些其他的異常腦組織,都會聚集在一些比如室間孔,或者是第四腦室等等,這些相對比較窄的空隙當中,堵塞了腦脊液的循環(huán)通路,因此更多地引起的梗阻性的腦積水。在這種情況下,要第一時間發(fā)現(xiàn)病情變化,然后對于一些急癥,可以通過做腦室穿刺引流手術進行相關的緩解,等到病情穩(wěn)定以后,可以進行一些擇期手術的時候,再探求相關的病因,進行更多的其他治療,比如腦室腹腔分流手術治療。當然也有的如果確實有一定的梗阻因素引起,也可以做比如第三腦室底造瘺等等這些手術治療,但是目前主要還是以腦室腹腔分流手術為主,這樣可以將腦子多余的腦脊液放置在腹腔當中,通過腹膜等等一些器官進行吸收,達到自我產(chǎn)生,自我消失的目的。語音時長 1:35”
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開顱手術后腦積水怎么回事開顱術后有腦積水如果腦積水比較多的話,是需要進行切開引流的。如果比較少的話,可以用藥物輔助吸收。除了藥物治療以外,還需要康復功能訓練。組織損傷的愈合也是非常慢的,效果也不好,需要積極的神經(jīng)藥物進行治療。
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開顱手術后腦積水怎么辦輕度的腦積水可以暫時不處理,觀察一段時間后復查,如果沒有加重可以不管。重度的腦積水和腫瘤一樣會導致顱內(nèi)高壓,危及生命,需要做腦室腹腔分流術。就是從腦室內(nèi)經(jīng)皮下埋一根管子,將顱內(nèi)的腦脊液引入腹腔,緩解腦積水所致的顱內(nèi)高壓。手術相對簡單,損傷也小,但是材料比較貴。如果是重度的腦積水,必需做手術
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開顱手術后出現(xiàn)腦積水目前主要還是考慮梗阻性的腦積水,因為開顱手術之后,有的時候這些血以及一些其他的異常腦組織,都會聚集在一些比如室間孔,或者是第四腦室等等,這些相對比較窄的空隙當中,堵塞了腦脊液的循環(huán)通路,因此更多地引起的梗阻性的腦積水。在這種情況下,要第一時間發(fā)現(xiàn)病情變化,然后對于一些急癥,可以通過做腦室穿刺引流手術
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開顱手術后出現(xiàn)腦積水開顱手術后出現(xiàn)腦積水是常見的術后并發(fā)癥之一,但通過及時診斷和治療,這一狀況通??梢缘玫接行Э刂啤i_顱手術后的腦積水,主要是由于手術過程中或術后顱內(nèi)壓力的變化、腦脊液循環(huán)通路的干擾以及炎癥反應等多種因素導致。這種情況對患者的恢復和預后有重要影