問高血壓肺心病怎么檢查
病情描述:
高血壓肺心病怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變,引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心室擴張和肥厚伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。肺心病,心電圖的檢查,最主要表現(xiàn)為右心室肥大改變,電軸右偏,重度的順鐘向轉(zhuǎn)位,肺型p波,超聲心電圖提示有右心增大肥厚的征象。
意見建議:
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高血壓怎么檢查病因高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,通常所說的高血壓大多屬于原發(fā)性高血壓。高血壓引起的病因很多,有遺傳因素,大約60%的高血壓患者有家族史。目前認為是多基因遺傳所導致,30%到50%的高血壓患者有遺傳背景。另外還有精神和環(huán)境因素,如長期的精神緊張、激動、焦慮、受噪聲或者不良的視覺刺激等因素,也會引起高血壓的發(fā)生。年齡因素,高血壓發(fā)病率會隨著年齡的增長而增高的趨勢,四十歲以上的發(fā)病率會增高。生活習慣的因素,如膳食結(jié)構(gòu)不合理,過多的攝入鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸,都可以使血壓升高,還可以加速動脈粥樣硬化。以上這些都可能會引起高血壓,建議結(jié)合自身的情況進行分析檢查。此外,還需排除因其他疾病服用某些藥物,如激素、甘草等所致高血壓,或其他疾病,如甲亢、庫欣綜合征等所致血壓繼發(fā)性升高,必要時完善相關(guān)檢查協(xié)助排查。01:51
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為何高血壓冠心病要做超聲檢查原發(fā)性高血壓的患者通常要做心臟彩超,主要是觀察心臟的結(jié)構(gòu),看有沒有左心室肌肉肥厚,看看左室的重構(gòu)指標,還有看看有沒有繼發(fā)冠心病。還要做頸動脈B超,看有沒有頸動脈硬化或者斑塊形成?;颊哌€要做腎上腺超聲,因為繼發(fā)性高血壓患者有0.5%~1%的可能有腎上腺瘤,需要手術(shù)切除,另外是看有沒有腎動脈狹窄引起的高血壓,如果有需要手術(shù)治療。01:03
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高血壓冠心病檢查懷疑有高血壓,冠心病的患者可以到正規(guī)的醫(yī)院心內(nèi)科進行就診,可以完善相關(guān)的檢查,比如心電圖、心臟彩超、冠狀動脈CTA、平板運動心電圖。如果懷疑血管堵塞比較嚴重的,可以考慮做冠狀動脈造影,冠動脈造影是診斷冠心病的金標準。然后根據(jù)血管堵塞嚴重的程度,看是否需要進行冠脈支架植入術(shù)或者是冠脈搭橋手術(shù)。高血壓,冠心病的基礎(chǔ)藥物治療,包括阿司匹林,氯吡格雷,阿托伐他汀等。語音時長 01:10”
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怎樣檢查肺心病首先我們應該做相應的體格檢查,注意觀察口唇是否有紫紺,頸靜脈是否怒張,肝頸靜脈反流征是否陽性,手指是否有杵狀指,雙下肢是否有水腫。同時,還根據(jù)一些實驗室檢查,比如血常規(guī)是否有急性感染,血氣分析是否有缺氧,二氧化碳潴留。同時,應該積極地行心電圖檢查是否提示有肺型p波,右心房、右心室增大,同時應該積極做胸片或者是胸部CT,提示是否有右心房、右心室增大。最重要的還要做心臟彩超提示是否有肺動脈高壓,右心房右心室增大。同時還應該在病情允許的請看下,做肺功能檢查是否有慢阻肺。語音時長 01:17”
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肺心病怎么檢查根據(jù)患者有慢性支氣管炎,肺氣腫,其他胸肺疾病或肺血管病變,并已引起肺動脈高壓,右心室增大或右心功能不全,如頸靜脈怒張,肝大壓痛,肝頸靜脈返流征陽性,下肢水腫,體靜脈壓升高。心電圖,x線胸片,超聲心動圖有右心增大大肥厚的征象,可以作出診斷。
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如何治療高血壓肺氣腫肺心病病情分析:首先建議患者將血壓控制達標,優(yōu)選一線長效降壓藥物,同時建議患者要結(jié)合利尿、擴血管等對癥支持治療,與此同時要查找導致病情加重的誘因,常見的原因主要是呼吸道感染,建議患者可以進一步檢查血常規(guī)和肺CT。意見建議:建議患者可以服用像沙庫巴曲纈沙坦或者是培哚普利這樣的降壓藥物,同時可以結(jié)合抗炎治療,根據(jù)患者的實際尿量調(diào)整利尿劑使用的劑量,對于頑固性水腫的患者可以口服托伐普坦。
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肺心病會引起高血壓嗎肺心病一般不會引起高血壓。臨床上,肺心病一般不會引起高血壓。該疾病通常是由慢性支氣管炎逐漸發(fā)展成肺氣腫而引起。在疾病的后期,可使得患者肺動脈壓力升高,即肺動脈高壓,但不會影響體內(nèi)主動脈內(nèi)的壓力升高,因為高血壓是指主動脈內(nèi)的壓力。因此,無論患者自身肺心病有多嚴重,肺動脈壓力有多高,主動脈內(nèi)的壓力都不會
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肺心病怎么肺心病一但確診后,我們需要進行系統(tǒng)性的治療,在穩(wěn)定期,我們要戒煙,避免感染,避免受涼,適量的運動,以維持肺功能。當患者出現(xiàn)有痰,咳不出時,我們可使用祛痰的藥物,例如氨溴索,桉檸蒎,乙酰半胱氨酸。當患者因肺功能下降明顯,而出現(xiàn)明顯的氣喘癥狀時,我們可吸入支氣管舒張劑,以緩解氣喘的癥狀,例如萬托林,愛全