問(wèn)重癥肌無(wú)力有肌萎縮嗎
病情描述:
重癥肌無(wú)力有肌萎縮嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這些患者隨著病情的進(jìn)展,到了中晚期之后,有可能會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮現(xiàn)象。尤其有一些患者,如果因?yàn)榧o(wú)力導(dǎo)致癱瘓?jiān)诖?,肢體運(yùn)動(dòng)量比較少,那么患者的四肢可能會(huì)出現(xiàn)失用性的萎縮。
意見建議:
建議存在重癥肌無(wú)力的患者,平時(shí)要適量的運(yùn)動(dòng),還要多注意休息,注意防寒保暖,要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng),多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含高蛋白的食物。
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如何診斷重癥肌無(wú)力診斷重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),就是晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)無(wú)力是疲勞性,是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看,看一分鐘,正常人堅(jiān)持一分鐘沒(méi)問(wèn)題,但是他就有可能眼瞼看著就掉下來(lái),也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來(lái),所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞,閉上眼睛休息一會(huì)兒,再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象,勞累后加重,休息后減輕。對(duì)正常人來(lái)講,是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力,這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施,陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無(wú)力。01:27
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重癥肌無(wú)力早期癥狀重癥肌無(wú)力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對(duì)于年輕人來(lái)講,重癥肌無(wú)力的主要癥狀,是眼瞼下垂和視物成雙,就是得了復(fù)視,主要是因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力之后,眼瞼的肌肉癱瘓下垂,有一個(gè)特點(diǎn)就是朝輕暮重,就是睡完覺(jué)起來(lái),或者說(shuō)休息以后,他的癥狀會(huì)減輕。那么用眼之后或者是勞累以后,他的癥狀會(huì)下降。那么作為老年人來(lái)講,相對(duì)于就比較復(fù)雜了,首先可以表現(xiàn)為語(yǔ)言的障礙,主要是發(fā)音障礙,雖然能夠表達(dá),但是發(fā)言出現(xiàn)問(wèn)題。第二,就是飲水的嗆咳,就是喝水或者進(jìn)食的時(shí)候,出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三,老年人可以以四肢無(wú)力為首發(fā)癥狀,因此老年人和年輕人的癥狀,是不完全一樣的。01:18
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重癥肌無(wú)力有肌萎縮嗎重癥肌無(wú)力呢是一種神經(jīng)肌肉接頭病,它也是一種獲得性的自身免疫性疾病,主要累及的就是神經(jīng)和肌肉接頭的一個(gè)地方叫突觸后膜,引起的就是神經(jīng)和肌肉之間信號(hào)傳導(dǎo)障礙,引起的骨骼肌收縮無(wú)力。那么重癥肌無(wú)力,最常見的臨床表現(xiàn),也是骨骼肌的無(wú)力,容易疲勞,活動(dòng)以后容易加重,休息以后或者是應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑以后,癥狀就會(huì)減輕。那么重癥肌無(wú)力,在臨床上主要分為五型,其中有一型也就是第五型的,就是叫肌萎縮型,一般起病半年以內(nèi)的,就可以出現(xiàn)骨骼肌的萎縮、無(wú)力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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重癥肌無(wú)力有遺傳嗎首先,重癥肌無(wú)力疾病可以分為先天和后天的情況。所謂的先天導(dǎo)致的重癥肌無(wú)力,其實(shí)也就是屬于遺傳的情況了,但是非常少見。而如果孩子是這種情況的話,在小時(shí)候也就可以發(fā)現(xiàn)疾病,需進(jìn)行治療,先天的情況和自身的免疫系統(tǒng)是沒(méi)有任何關(guān)系的。但是,由于先天的情況是比較少的,在這個(gè)時(shí)候應(yīng)該要去多考慮自身的情況,是不是后天的。后天所導(dǎo)致的重癥肌無(wú)力,屬于自身免疫系統(tǒng)的疾病,常見的病因,發(fā)病的病因可以和多種因素都有關(guān)系,可能導(dǎo)致自身出現(xiàn)疾病的因素有感染、藥物和環(huán)境,但并不確切。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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重癥肌無(wú)力有幾種病情分析:重癥肌無(wú)力根據(jù)臨床表現(xiàn)大致可分為以下幾種類型:I眼肌型:病變僅限于眼外肌。IIA輕度全身型:累及全身肌肉,但無(wú)明顯咽喉肌受累。IIB中度全身型:累及咽喉肌。III急性重癥型。IV遲發(fā)重癥型。V肌萎縮型。意見建議:重癥肌無(wú)力的患者應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整用藥,不可聽信謠言,濫用民間偏方,以免耽誤治療時(shí)機(jī)。平時(shí)應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累,保證三餐營(yíng)養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無(wú)力有遺傳嗎病情分析:重癥肌無(wú)力這種疾病沒(méi)有明顯的遺傳傾向,因?yàn)檫@種疾病與基因缺陷沒(méi)有明顯的關(guān)系。之所以患有這種疾病,與自身免疫功能異常有關(guān)系,患者體內(nèi)出現(xiàn)了異??贵w,破壞了突觸后膜。意見建議:建議重癥肌無(wú)力的患者要注意完善血清當(dāng)中乙酰膽堿受體抗體的檢查,對(duì)于明確診斷是非常重要的。在藥物方面,一般需要使用糖皮質(zhì)激素以及膽堿酯酶抑制劑治療。
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重癥肌無(wú)力治療重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無(wú)力甲亢的患者,因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓?,有可能?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力,因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無(wú)力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無(wú)力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的風(fēng)