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• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 23208次

• 重癥肌無力的病因有哪些

  有關(guān)重癥肌無力的病因，還是有一些不是非常明確的，它應(yīng)該是后天獲得性的，自身免疫性的疾病。目前絕大多數(shù)的，占主導(dǎo)地位的說法，胸腺由于某些原因變化產(chǎn)生了抗體，這個抗體叫乙酰膽堿受體抗體，對突觸后膜上的乙酰膽堿受體發(fā)生了攻擊，就導(dǎo)致了這個病。當(dāng)然不是說乙酰膽堿受體抗體是所有的重癥肌無力都能檢測到的，還有一部分人乙酰膽堿受體抗體是陰性的，這些陰性的，總之它是一個累及神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的自身免疫性的疾病。

  

  01:30
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 10687次

• 治療重癥肌無力藥有哪幾種
  在藥物治療方面，重癥肌無力理患者應(yīng)采用：第一種，膽堿酶抑制劑，它是對癥治療的藥物，應(yīng)從小劑量漸增，常用的就是甲基硫酸新斯的明，還有溴吡斯的明。第二種，腎上腺皮質(zhì)激素。第三種，免抑制劑，適用于腎上腺皮質(zhì)激素療效不佳，或者是不能耐受者，還有不能使用的患者。在藥物治療方面咱們還可以配用血漿置換，通過以患者血中乙酰膽堿受體抗體去除的方式，暫時緩解重癥肌無力癥狀。還有就是可以靜脈注射免疫球蛋白。也可以采用胸腺治療，胸腺治療有外科胸腺切除手術(shù)，可以去除患者自身免疫反應(yīng)的始動抗原，而術(shù)后的70%患者癥狀是可以緩解的，還有就是胸腺的放射治療，主要是用于治療不適做胸腺切除者的患者。
  語音時長 1:33”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 1960次

• 肌無力和重癥肌無力區(qū)別
  在臨床上肌無力與重癥肌無力的癥狀和表現(xiàn)是各不相同的。肌無力，這種臨床癥狀比較常見，通常情況下勞動走路或者是大病初愈都會引起肌無力，是單純的疲勞所致的，神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會造成全身或者是局部的肌肉無力，周期性的麻痹，多發(fā)性神經(jīng)炎。然而重癥肌無力造成的肌無力，與此截然相反，重癥肌無力患者全身無力，但并沒有這個痛麻等不適的感覺，體力勞動后無力感加重，休息之后可減輕，常常臨床上有90%的重癥肌無力患者，由于眼部肌肉麻痹會出現(xiàn)眼瞼下垂眼皮塌了的表現(xiàn)，有時是一側(cè)，或者是兩側(cè)交替出現(xiàn)，面部肌肉無力患者表情不自然，眼睛就會出現(xiàn)復(fù)視眼球轉(zhuǎn)動也不靈活，感覺事物不在同一條直線，或者是感覺眼睛不聽使喚，轉(zhuǎn)動受限。
  語音時長 1:33”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-10 4563次

• 重癥肌無力鑒別
  病情分析：重癥肌無力的臨床特點是部分或者全身骨骼肌無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，經(jīng)休息和治療后癥狀減輕。需要與以下疾病相鑒別，具體包括Lambert-Eaton肌無力綜合征，肉毒桿菌中毒，肌營養(yǎng)不良，延髓麻痹，多發(fā)性肌炎等。意見建議：懷疑重癥肌無力的患者應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行檢查，明確病因后需在神經(jīng)內(nèi)科定期復(fù)診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行用藥。平時應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-24 602次

• 重癥肌無力病因
  病情分析：重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病，病因與自身免疫相關(guān)，大部分重癥肌無力患者血清中可以檢測到抗乙酰膽堿抗體，少數(shù)患者血清中可以檢測到MuSK抗體，其肌無力癥狀經(jīng)過血漿交換治療可以暫時得到改善。大部分患者伴有胸腺增生或者胸腺瘤。意見建議：重癥肌無力患者應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行治療，平時應(yīng)注意休息，按醫(yī)囑服藥，不可自行停藥減藥，平時應(yīng)盡量避免安眠藥、喹諾酮類抗生素等可能加重病情的藥物，不要熬夜，不要酗酒，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-03-25 1003次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 治療重癥肌無力藥有哪幾種
  在藥物治療方面，重癥肌無力理患者應(yīng)采用：第一種，膽堿酶抑制劑，它是對癥治療的藥物，應(yīng)從小劑量漸增，常用的就是甲基硫酸新斯的明，還有溴吡斯的明。第二種，腎上腺皮質(zhì)激素。第三種，免抑制劑，適用于腎上腺皮質(zhì)激素療效不佳，或者是不能耐受者，還有不能使用的患者。在藥物治療方面咱們還可以配用血漿置換，通過以患者
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 304次