問(wèn)幽門螺桿菌必須治療嗎
病情描述:
幽門螺桿菌必須治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
幽門螺桿菌的感染率是比較高的,大樣本調(diào)查發(fā)現(xiàn)在人群中幽門螺桿菌的感染率大約在50%,但并不是所有感染幽門螺桿菌的人都需要根除治療。如果在感染幽門螺桿菌的同時(shí)有胃潰瘍、12指腸潰瘍或者慢性反復(fù)發(fā)作的胃炎,或家族中有胃癌病史。這些情況是需要治療的。
意見(jiàn)建議:
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幽門螺桿菌必須治療嗎幽門螺桿菌感染我們基本上,根據(jù)現(xiàn)在目前的最新的,專家共識(shí)意見(jiàn)是存在以下情況,那就是必須治療,那么比如說(shuō)幽門螺桿菌感染的,胃潰瘍或者12腸球部潰瘍,那么像這樣的一定要根除治療,我們是強(qiáng)烈建議根除治療,再就是幽門螺桿菌感染,有幽門螺桿菌陽(yáng)性,你像胃黏膜相關(guān)組織,相關(guān)淋巴組織、淋巴瘤,我們叫MALT瘤,那么這樣的話,存在幽門螺桿菌感染,我們一定要根除,再就是有萎縮性胃炎,那么有腸化生、不典型增生,甚至有一些胃黏膜糜爛,那么這樣的病人,存在幽門螺桿菌感染,我們也是必須要根除,再就是有早期胃癌術(shù)后的患者,存在幽門螺桿菌感染,一定要進(jìn)行根除。另外有些以下一些疾病,就說(shuō)是存在幽門螺桿菌感染,那么我們也是建議患者根除的,比如打算長(zhǎng)期服用阿司匹林,或者是由于有一些胃病,比較常服用PPI,這種抑酸劑的藥物的,那么我們要檢測(cè)幽門螺桿菌,如果陽(yáng)性也是建議根除,另外有貧血的病人,尤其是不明原因的缺鐵性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,這樣的病人我們?nèi)绻嬖?,幽門螺桿菌感染也建議根除,另外有消化不良癥狀的一些病人,那么本身如果經(jīng)過(guò)一些對(duì)癥治療,或者長(zhǎng)期的一個(gè)規(guī)范治療無(wú)效,如果存在幽門螺桿菌感染,我們也建議根除,還有一些幽門螺桿菌相關(guān)疾病,比如說(shuō)是淋巴細(xì)胞性胃炎,這些個(gè)胃的增生性息肉,如果合并幽門螺桿菌感染,我們建議根除幽門螺桿菌,再就是有幽門螺桿菌感染的患者,或者他的家人要求治療了,檢測(cè)了是陽(yáng)性,我們就建議根除,謝謝。02:34
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幽門螺桿菌怎樣治療幽門螺桿菌感染的治療,我們一般就是提的用目前的話,經(jīng)典的四聯(lián)的藥物的根除的治療,治療的方案一般是,選擇一種抑酸劑,就是質(zhì)子泵抑制劑,一種是鉍劑,再加另外的兩種抗生素,這四種藥物一般是聯(lián)合應(yīng)用10天,或者是14天的療程。質(zhì)子泵抑制劑,就是我們常說(shuō)的抑酸藥,常選的包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等等這些藥物。鉍劑的話我們常選的包括,就是枸櫞酸鉍鉀、復(fù)方鋁酸鉍顆粒、胃鉍鎂顆粒等等這些鉍劑??股匚覀冞x擇的,第一位的藥物就是阿莫西林,因?yàn)檫@個(gè)藥對(duì)幽門螺桿菌感染的話,它是效果是比較好的,而且不容易耐藥,而且它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)更小一些。第二種藥物,我們可以選擇克拉霉素,可以選擇左氧氟沙星、甲硝唑、米諾環(huán)素等等一些相關(guān)的藥物,我們一線藥物的話,這些都是屬于咱們常用的一線的藥物。01:54
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幽門螺桿菌必須治療嗎相信不少朋友做檢查都會(huì)發(fā)現(xiàn)有幽門螺旋桿菌感染,一查百度都覺(jué)得幽門螺桿菌跟胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍甚至胃癌有一定關(guān)系。我們看到這些幽門螺桿菌引起的胃炎危害,心里肯定都會(huì)想該怎么辦,是不是一定要把它根除掉。一般來(lái)說(shuō)幽門螺桿菌是上述疾病的一個(gè)誘發(fā)因素,檢查有幽門螺桿菌,不能判斷是否真正得了胃炎、胃潰瘍、十二潰瘍或者胃癌,判斷是否要治療,需要進(jìn)一步做胃鏡檢查,假如發(fā)現(xiàn)胃或十二腸的潰瘍或者胃黏膜相關(guān)淋巴瘤,我們才需要治療,當(dāng)然有些人就是自己一定要求要治療,醫(yī)生也是可以推薦用四聯(lián)療法的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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治療幽門螺桿菌目前,對(duì)于根除幽門螺桿菌的治療尚存在一定的爭(zhēng)議,如果說(shuō)是消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染,那推薦要根除幽門螺桿菌治療,從而可以治愈潰瘍,防止?jié)儚?fù)發(fā)。而對(duì)于慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染,是不一定要根除幽門螺桿菌的,除非有明顯的胃粘膜糜爛,中重度粘膜萎縮,不典型增生,腸異生,異型增生的情況。還有有胃癌的家族史,有十二指腸糜爛,伴隨有十二指腸糜爛。另外,有嚴(yán)重的消化不良癥狀,經(jīng)藥物治療失敗者可以推薦根除幽門螺桿菌治療,而其他的慢性胃炎,建議可觀察。治療方法目前推薦的是,4聯(lián)療法,ppi加鉍劑加兩種抗生素。ppi和鉍劑,要求是飯前口服,兩種抗生素是飯后口服,療程是十到十四天,治療結(jié)束后要停藥一個(gè)月以上,還要復(fù)查幽門螺桿菌是否被根除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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幽門螺桿菌幽門螺桿菌是感染人類胃的最常見(jiàn)的細(xì)菌,在正常的人群中大約50%到70%的感染率,大部分的人沒(méi)有癥狀。幽門螺桿菌和急慢性的胃炎,胃潰瘍,胃的淋巴瘤,胃癌等多種疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),如果沒(méi)有明顯的癥狀可以不予治療,對(duì)于并發(fā)以上器質(zhì)性病變的人群建議根除HP的治療。
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幽門螺桿菌怎樣治療?病情分析:幽門螺桿菌的治療主要是口服藥物治療,我國(guó)有三聯(lián)療法和四聯(lián)療法的治療方案,比較公認(rèn)的為四聯(lián)療法的方案,療程為10-14天。意見(jiàn)建議:對(duì)于抗幽門螺旋桿菌一定要正規(guī)療程,正規(guī)用藥,而且在治療過(guò)程中避免使用其他抗菌藥物,以免影響治療效果,同時(shí)要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣。
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幽門螺桿菌治療幽門螺桿菌危害巨大,又容易反復(fù)發(fā)作。那么如何根除幽門螺桿菌呢?根除幽門螺桿菌方法有哪些呢?目前臨床上用的最多的幽門螺桿菌治療方案為三聯(lián)療法:三聯(lián)療法是指膠體鉍劑或者質(zhì)子泵抑制劑(PPI)+兩種抗生素的治療方法。一般來(lái)說(shuō)三聯(lián)用藥時(shí)間是一至二周。此外,還可根據(jù)病情適當(dāng)使用胃黏膜保護(hù)劑,促進(jìn)胃排空藥物、抗
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幽門螺桿菌的治療治療:隨著人們對(duì)Hp感染相關(guān)疾病認(rèn)識(shí)的統(tǒng)一,根除(eradication)Hp的治療在臨床上應(yīng)用已十分普遍。根除是指治療結(jié)束1個(gè)月后胃內(nèi)檢測(cè)不到Hp。在體外藥敏試驗(yàn)中,很多抗生素對(duì)Hp有良好的抗菌活性,但在體內(nèi)低pH環(huán)境中,大多數(shù)抗生素活性降低和不能穿透黏液層在細(xì)菌局部達(dá)到有效的殺菌濃度,因此臨床上