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• 強(qiáng)直性脊柱炎有哪些癥狀

  強(qiáng)直性脊椎炎的癥狀非常多，發(fā)病也非常詭異。有的人先有頸部的不舒服，有的人先有髖部的不舒服，大多數(shù)人是腰背部不舒服?？赡苁且?yàn)樗X起來，覺得腰背疼痛；也可能是某個(gè)姿勢，引起了腰背疼痛；也可能是受涼引起了頸部不適，來就診。他反復(fù)就診，效果不好，用藥的治療效果不好，手法治療效果不好。這個(gè)時(shí)候我們就應(yīng)該警惕，是不是有強(qiáng)直性脊柱炎。需要做一些檢查，比如X線檢查、血的檢查、血沉，還有HLB27、風(fēng)濕組合等檢查來確診。

  

  01:15
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 20306次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的分期

  強(qiáng)直性脊柱炎的分期，實(shí)際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，沒有明顯的骨頭的退變增生，沒有竹節(jié)樣改變的時(shí)候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴(yán)重，形成一種姿勢樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強(qiáng)直、粘連、活動(dòng)度明顯減少、影響活動(dòng)、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個(gè)時(shí)候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù)，適當(dāng)用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個(gè)強(qiáng)直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 23493次

• 強(qiáng)直性脊柱炎常伴有哪些眼部疾病
  強(qiáng)直性脊柱炎最常出現(xiàn)的眼部疾病以前葡萄膜炎最為多見，30%左右的患者可以出現(xiàn)眼部的癥狀表現(xiàn)，在臨床上患者可以表現(xiàn)為眼紅、眼痛、視物模糊、畏光流淚，多為急性發(fā)作，可以為單側(cè)發(fā)作也可以雙眼交替復(fù)發(fā)。強(qiáng)直性脊柱炎不單單是累及骶髂關(guān)節(jié)和椎體，還可以影響全身多個(gè)臟器，除了眼部病變之外，還可以累及心血管系統(tǒng)，主要累及主動(dòng)脈根部、傳導(dǎo)系統(tǒng)表現(xiàn)，為主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心臟擴(kuò)大、心肌炎等。在疾病后期，可以出現(xiàn)肺部病變，主要為間質(zhì)性肺炎。
  語音時(shí)長 01:17”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-29 2973次

• 強(qiáng)直性脊柱炎可以出現(xiàn)哪些眼部病變
  強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)節(jié)外的病變大多出現(xiàn)在脊柱炎之后，偶有骨骼、肌肉癥狀之前數(shù)月或數(shù)年發(fā)生關(guān)節(jié)外的癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎可侵犯全身各個(gè)系統(tǒng)并伴發(fā)多種疾病，其中在關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)最常見的就是眼部病變往往與HLA-B27這個(gè)基因相關(guān)。長期隨訪下25%的強(qiáng)直性脊柱炎病人有結(jié)膜炎，虹膜炎，眼色素層炎和葡萄膜炎，后者偶可并發(fā)自發(fā)性眼前房出血，虹膜炎易復(fù)發(fā)病情越長，發(fā)生率越高，但與脊柱炎的嚴(yán)重程度無關(guān)。有周圍關(guān)節(jié)病者常見，少數(shù)可先于脊柱炎發(fā)生，眼部疾病常為自限性，有時(shí)需用皮質(zhì)激素治療，有的未經(jīng)恰當(dāng)治療可治青光眼或者失明。
  語音時(shí)長 1:24”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 2629次

• 強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)與哪些疾病鑒別
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎要與瑞特綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性脊柱炎、椎間盤突出等關(guān)節(jié)炎性疾病相鑒別。通過病史、體征以及相關(guān)輔助檢查，可以幫助作出鑒別。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎的患者需要長期堅(jiān)持用藥治療。長期應(yīng)用非甾體類藥物可能會(huì)對(duì)胃腸道的黏膜產(chǎn)生一定的刺激，所以患者要飯后服用。用藥過程中要注意觀察胃腸道反應(yīng)的情況。沙利度胺常見的不良反應(yīng)是嗜睡、困倦，所以要睡前服用。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 601次

• 強(qiáng)直性脊柱炎是什么疾病
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性關(guān)節(jié)炎性疾病，可以導(dǎo)致腰背部、胸背部和頸部的疼痛和僵硬，疼痛在清晨或夜間加重，活動(dòng)后疼痛可以緩解。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎的患者要通過自我學(xué)習(xí)了解強(qiáng)直性脊柱炎及其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。遵照醫(yī)生的醫(yī)囑規(guī)律用藥治療，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持脊柱的健康和活動(dòng)性。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 801次

• 強(qiáng)直性脊柱炎常伴有哪些眼部疾病
  強(qiáng)直性脊柱炎最常出現(xiàn)的眼部疾病以前葡萄膜炎最為多見，30%左右的患者可以出現(xiàn)眼部的癥狀表現(xiàn)，在臨床上患者可以表現(xiàn)為眼紅、眼痛、視物模糊、畏光流淚，多為急性發(fā)作，可以為單側(cè)發(fā)作也可以雙眼交替復(fù)發(fā)。強(qiáng)直性脊柱炎不單單是累及骶髂關(guān)節(jié)和椎體，還可以影響全身多個(gè)臟器，除了眼部病變之外，還可以累及心血管系統(tǒng)，主
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 227次

• 強(qiáng)直性脊柱炎常伴有哪些眼部疾病
  強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種慢性進(jìn)行性炎癥性疾病，主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。除了對(duì)骨骼系統(tǒng)的影響，AS還常常伴隨著多種眼部疾病，具體如下。1、虹膜炎或虹膜睫狀體炎：這是AS患者最常見的眼部并發(fā)癥。炎癥可能導(dǎo)致眼睛發(fā)紅、疼痛、畏光和視力模糊。如不
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次