內(nèi)分泌科|三級甲等
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孕期甲狀腺功能減退怎么辦
病情分析:孕期出現(xiàn)甲狀腺功能減退,容易導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育受限和智力減退,因為胎兒在前20周自己的甲狀腺并沒有發(fā)育好,所以必須給予補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療。補(bǔ)充的劑量應(yīng)該根據(jù)甲功的結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。意見建議:孕婦服用左甲狀腺素鈉片時,一般建議晨起空腹服藥。服藥半小時左右再進(jìn)餐,要注意監(jiān)測甲功,一般在孕早期、孕中期、孕晚期都要復(fù)查甲功。
什么是妊娠合并甲減
病情分析:妊娠合并甲減是指在妊娠期間發(fā)現(xiàn)的甲減。妊娠期甲狀腺激素代謝會發(fā)生改變,包括甲減、甲亢、一過性甲亢等。妊娠期未治療的臨床甲減對母體和胎兒均有不良影響,包括自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、先兆子癇、妊娠高血壓、產(chǎn)后出血、低體重兒、死胎、胎兒智力和運(yùn)動發(fā)育受損。意見建議:建議妊娠期診斷的臨床甲減盡早開始L-T4 替代治療,治療的劑量要根據(jù) TSH 水平?jīng)Q定,并需要定期復(fù)查甲功及時調(diào)整L-T4劑量盡早使甲功恢復(fù)正常。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
甲狀腺腫大用什么藥
病情分析:單純性的甲狀腺腫大,可以選擇服用左甲狀腺素鈉片抑制治療,因為單純性的甲狀腺腫大常見的原因是碘缺乏所引起,碘缺乏可以使甲狀腺代償性的增生腫大。所以可以給予左甲狀腺素鈉片替代治療,并且抑制甲狀腺進(jìn)一步腫大。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議單純性甲狀腺腫大的患者可以攝入碘鹽,并且增加含碘食物的攝入,服用左甲狀腺素鈉的情況下注意監(jiān)測甲功,避免甲狀腺素過量。
甲狀腺問題看什么科
病情分析:甲狀腺問題要去內(nèi)分泌科就診,需要查甲狀腺超聲觀察甲狀腺大小、是否有占位,以及需要空腹抽血化驗甲功,了解是否存在甲亢、甲減、橋本甲狀腺炎等。意見建議:建議患者在日常生活中,要隨時關(guān)注自身的身體狀況,出現(xiàn)問題及時到醫(yī)院就診。平時要注意飲食清淡,忌辛辣刺激性食物,忌煙酒,多注意保暖,跟隨季節(jié)變化添減衣物。
血鉀低看什么科
病情分析:血鉀低可以去內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科或腎內(nèi)科就診。血鉀小于3.5mmol/l即診斷低鉀血癥。有可能是甲亢、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、低血鉀周期性麻痹、腎小管酸中毒及嘔吐,腹瀉所致等。意見建議:建議血鉀低的患者避免進(jìn)食甜食、高糖飲料,避免勞累,注意飲食衛(wèi)生,可用氯化鉀緩釋片或氯化鉀注射液或枸櫞酸鉀治療,但需盡快明確低鉀原因。
血糖7.0算不算高?
病情分析:血糖需要監(jiān)測的包括空腹血糖、餐前及餐后2小時血糖、睡前血糖、隨機(jī)血糖,如果空腹血糖7.0,則是偏高的,需要去內(nèi)分泌科或糖尿病??瞥檠獫{葡萄糖進(jìn)一步確診,必要時行口服葡萄糖耐量試驗確診,如果餐后2小時血糖7.0則在正常范圍內(nèi)。意見建議:建議空腹血糖7.0的患者積極開始控制飲食,適當(dāng)活動鍛煉,肥胖者需控制體重至標(biāo)準(zhǔn)體重,密切監(jiān)測血糖變化,也可??凭驮\是否啟用降糖藥物治療。
血糖高應(yīng)該看什么科
病情分析:血糖高應(yīng)該去內(nèi)分泌科或糖尿病??凭驮\,首先要確診是否已經(jīng)發(fā)展為糖尿病,需要早晨空腹去抽血檢查,最好做口服葡萄糖耐量試驗確診,也可同時進(jìn)行胰島素釋放和C肽測定,評估自身胰島β細(xì)胞功能。意見建議:建議血糖高的患者積極控制飲食,并結(jié)合自身的情況進(jìn)行運(yùn)動鍛煉,定時監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,若生活干預(yù)血糖仍控制不佳,則需盡早開始正規(guī)使用降糖藥物治療,期間得注意預(yù)防低血糖的發(fā)生。
甲狀腺可以吃玉米嗎
病情分析:罹患有甲狀腺疾病的患者可以吃玉米。甲狀腺疾病通常在食碘方面有一些注意事項。例如像彌漫性毒性甲狀腺腫、橋本甲狀腺炎需要忌碘飲食,單純性的甲狀腺結(jié)節(jié)需要增加含碘食物的攝入。玉米沒有什么限制,對于任何甲狀腺疾病都是可以吃的。意見建議:建議有甲狀腺疾病的患者要在內(nèi)分泌科就診。并且根據(jù)??漆t(yī)生的建議定期復(fù)查甲狀腺功能以及甲狀腺B超等檢查。
如何降低促甲狀腺激素
病情分析:促甲狀腺激素水平升高,可以見于兩種情況,第1個情況就是垂體的TSh瘤可以出現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高,這種治療方法是需要行手術(shù)切除垂體瘤,還有一種是原發(fā)性的甲減可以出現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高,這種是因為游離t3、游離t4水平下降以后導(dǎo)致對垂體促甲狀腺激素的抑制減弱,從而出現(xiàn)了促甲狀激素水平升高。一般臨床上以這種情況最為常見,治療上應(yīng)該給予補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物治療,常用的藥物是左甲狀腺素鈉片。意見建議:甲減的患者在給予左甲狀腺素鈉片治療以后需要定期隨訪甲功的情況,甲狀腺功能糾正正常,以后也要每半年復(fù)查一次甲功。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
甲狀腺病有遺傳嗎
病情分析:有些甲狀腺疾病是可以遺傳的,例如像彌漫性毒性甲狀腺腫,橋本甲狀腺炎,這些疾病都屬于自身免疫性的甲狀腺疾病,發(fā)病原因有遺傳易感性,再由環(huán)境因素共同作用,導(dǎo)致出現(xiàn)了自身免疫功能的紊亂。意見建議:彌漫性毒性甲狀腺腫和橋本甲狀腺炎,患者都需要忌碘飲食,少吃含碘的食物,而且建議使用無碘鹽。再給予糾正甲狀腺功能的藥物治療,以后還要注意定期復(fù)查甲功。
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