消化內(nèi)科|三級(jí)甲等
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幽門螺旋桿菌會(huì)傳染嗎
病情分析:幽門螺旋桿菌感染會(huì)傳染。幽門螺旋桿菌感染本身是一種傳染性疾病,可以通過(guò)飲食傳播,也可以通過(guò)唾液等傳播。尤其中國(guó)人的“大鍋飯”的飲食方式,更容易出現(xiàn)家族性的傳播。意見(jiàn)建議:如果存在幽門螺旋桿菌感染,需要根據(jù)殺菌指征予以根除。目前幽門螺旋桿菌被認(rèn)為是消化性潰瘍、胃癌等的第一致病因子。
幽門螺旋桿菌hp值高怎么辦
病情分析:幽門螺旋桿菌值高,高于正常值,考慮存在幽門螺旋桿菌感染。如果存在消化性潰瘍、慢性萎縮性胃炎、MALT淋巴瘤等,幽門螺旋桿菌需要予以根除。意見(jiàn)建議:幽門螺旋桿菌根除目前常用的方法是四聯(lián)方案,即一種抑酸藥+兩種抗生素+一種鉍劑??偗煶虨?4天。根除結(jié)束后完全停用上述藥物至少1月后,復(fù)查有無(wú)根除完成。
食道炎的癥狀及表現(xiàn)怎么鑒別診斷
病情分析:食道炎最典型的癥狀是燒心和反流。大多在進(jìn)食后一小時(shí)出現(xiàn),彎腰以及腹壓增加時(shí)癥狀可以加重,有的病人夜間癥狀比較明顯。不典型的癥狀可以出現(xiàn)胸痛、吞咽困難等。意見(jiàn)建議:有的患者可以出現(xiàn)咽喉炎、慢性的咳嗽等。鑒別診斷需要與其他原因引起的食管病變,比如食管癌、賁門失弛緩等鑒別。此外還需要與消化性潰瘍,膽系疾病等鑒別。
直腸息肉手術(shù)后的大便是什么樣的
病情分析:直腸息肉手術(shù)后大便大多為不成形便或少量的黃色稀水,有的可能還帶有少量的黑色或者暗紅色的血跡。因?yàn)槟c息肉切除之前需要口服清腸藥物,腸道相對(duì)比較清潔,息肉術(shù)后禁食或進(jìn)食無(wú)渣或少渣流質(zhì),大便量少、不成形。意見(jiàn)建議:隨著進(jìn)食量的增加,增加大便會(huì)逐漸增多或成形。需要觀察有沒(méi)有出血的情況。
直腸息肉如何治療
病情分析:直腸息肉一般可以做內(nèi)鏡下的治療,即微創(chuàng)治療。比較小的息肉可以做氬離子凝固術(shù)或者熱極治療,較大的息肉可以做EMR或ESD治療,即直腸息肉電凝電切術(shù)治療或者直腸息肉黏膜下剝離術(shù)治療。意見(jiàn)建議:切除的較大息肉常規(guī)送病理,若切緣存在癌變或息肉本身為側(cè)向發(fā)育型且存在癌變,可能需要評(píng)估并病情后外科手術(shù)治療。
直腸息肉如何護(hù)理
病情分析:直腸息肉切除術(shù)后,應(yīng)當(dāng)臥床休息為主,減少活動(dòng),避免劇烈的活動(dòng)以及運(yùn)動(dòng)。避免增加腹壓的動(dòng)作,比如大笑或劇烈咳嗽等。飲食應(yīng)當(dāng)以流質(zhì)為主,如小米粥、大米粥、藕粉等。少食多餐,避免刺激性的食物、避免油膩的食物。意見(jiàn)建議:此外還應(yīng)當(dāng)觀察腹痛的情況以及大便的情況,有沒(méi)有劇烈的腹痛伴有發(fā)熱、有沒(méi)有大便帶血等,需要警惕消化道穿孔或出血的情況。
直腸息肉沒(méi)有切除干凈怎么辦
病情分析:直腸息肉如果比較小、數(shù)量也比較多,可以分次切除??梢愿鞴茚t(yī)生商量,3~6個(gè)月以后擇期再次行息肉切除術(shù)。如果息肉比較大、根部有殘留,需要再次內(nèi)鏡下治療,必要時(shí)行ESD治療,即黏膜下剝離術(shù),這樣病變切除比較完整。意見(jiàn)建議:如果息肉切除后送病理,切緣存在癌變,可能需要追加外科手術(shù)治療。
直腸息肉醫(yī)保報(bào)銷嗎
病情分析:一般情況下,住院患者且有醫(yī)保的患者,直腸息肉治療是報(bào)銷的;不過(guò)要看各省份、各地區(qū)的醫(yī)保政策,一般情況下息肉切除的手術(shù)費(fèi)是報(bào)銷的,但是如果需要用一次性注射針、一次性圈套器等一次性耗材的話,有的不報(bào)銷,具體要看當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策。意見(jiàn)建議:如果息肉比較小,不涉及到一次性耗材的問(wèn)題,可能都在醫(yī)保范圍之內(nèi)了,按照當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保比例報(bào)銷。
直腸息肉手術(shù)后出血怎么辦
病情分析:直腸息肉手術(shù)后,如果出現(xiàn)大便帶血,需要觀察血跡是否新鮮,以及量是否多。如果血跡不新鮮,可能是手術(shù)時(shí)的殘留排出體外。如果出血量比較少,可以臥床休息,口服云南白藥膠囊等藥物治療。意見(jiàn)建議:如果出血量比較大,伴有肛門刺激癥狀,建議及時(shí)就診,必要時(shí)靜脈應(yīng)用止血藥物或再次行腸鏡檢查,必要時(shí)內(nèi)鏡下止血治療?;颊咴谌粘I钪校宓嬍?,多喝水,避免吃油膩、辛辣、刺激的食物,嚴(yán)禁吸煙飲酒等,以免導(dǎo)致病情加重。
肝腫瘤有什么癥狀
病情分析:早期的肝臟腫瘤可以沒(méi)有任何的癥狀,有的患者為查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。比較常見(jiàn)的癥狀有腹部不適、食欲不振、惡心、乏力;有的患者可以表現(xiàn)為消化不良、噯氣等。晚期的癥狀可以出現(xiàn)惡病質(zhì)、無(wú)法進(jìn)食、體重下降明顯、較劇烈的腹痛或消化道出血等其他癥狀。意見(jiàn)建議:所以早診早治是關(guān)鍵,建議定期查體。出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就診。
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