神經(jīng)內(nèi)科|三級(jí)乙等
佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
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腔隙性腦梗塞嚴(yán)重嗎
病情分析:腔隙性腦梗死病灶小,在病灶不多的情況下或者不是重要部位,癥狀一般不嚴(yán)重,但是仍然需要進(jìn)一步的檢查。比如做頭部磁共振血管造影,可以初步判斷腔隙性腦梗死病灶形成原因是來源于大動(dòng)脈問題,還是小血管問題。有時(shí)大血管嚴(yán)重的狹窄或閉塞,因?yàn)樾纬闪藗?cè)枝,所以病灶也比較小。這樣情況下病灶雖小,但也應(yīng)該引起足夠的重視。還有一種情況,如果病灶位于腦干或者是基底節(jié)區(qū)也會(huì)引起比較重的癥狀。所以腔隙性病灶應(yīng)該查找一下背后的原因是什么。意見建議:進(jìn)一步查頭部磁共振血管造影,控制好血壓血糖,這些容易引起大小血管病變的疾病。
神經(jīng)痛吃什么藥管用
病情分析:神經(jīng)痛可以因不同病因而采取不同的針對(duì)病因治療。如帶狀皰疹病毒引起的神經(jīng)痛,在急性期應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。糖尿病性的周圍神經(jīng)病,應(yīng)該控制好血糖,同時(shí)應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。止疼藥一般常用的有加巴噴丁,普瑞巴林。其他還有阿片類的藥物,曲馬多,局部止痛貼劑,利多卡因貼劑。有些神經(jīng)痛治療上可以聯(lián)合抗抑郁藥物。意見建議:如果是輕微的神經(jīng)痛,可以口服布洛芬或者是對(duì)乙酰氨基酚。加巴噴丁和普瑞巴林對(duì)神經(jīng)痛的治療效果比較好。還要注意查明病因,針對(duì)病因治療。
腔系性腦梗塞怎么治療
病情分析:腔隙性腦梗死的病灶雖然很小,但是不能忽視對(duì)腦梗死的病因查找。建議做全面的生化檢查和腦血管造影檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,控制好相應(yīng)的腦血管病危險(xiǎn)因素,比如控制好血壓,血糖,血脂,體重等危險(xiǎn)因素,如果腦血管造影有多發(fā)顱內(nèi)動(dòng)脈硬化或狹窄,就應(yīng)該抗動(dòng)脈硬化治療。意見建議:針對(duì)發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制,通過體育鍛煉和藥物治療控制好體重,血壓,血糖,血脂。如果顱內(nèi)動(dòng)脈硬化或狹窄比較嚴(yán)重,應(yīng)該口服抗血小板藥物,比如阿司匹林或氯吡格雷加上他汀類藥物,如瑞舒伐他汀進(jìn)行治療。
偏癱患者怎么治療
病情分析:如果是突發(fā)偏癱應(yīng)該立即送醫(yī)院就診,通過頭部CT或者磁共振檢查來明確偏癱的原因是腦梗死還是腦出血,如果是腦梗死,通常以藥物治療為主。靜點(diǎn)溶栓藥物,抗血小板藥物,神經(jīng)保護(hù)劑,改善腦供血的藥物等。溶栓治療要在三小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行,最好不要超過4.5小時(shí),還可以口服抗血小板藥,他汀類降脂藥物。如果經(jīng)過頭部影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)有介入治療的指證,還可以通過取栓治療或者是顱內(nèi)血管支架治療等方法進(jìn)行治療。如果是腦出血,出血在一定量之內(nèi)可以通過內(nèi)科對(duì)癥治療,如果出血量比較大,可以考慮外科手術(shù)治療。意見建議:如果是腦梗死引起的偏癱應(yīng)該立即送到醫(yī)院就診,不要耽誤時(shí)間,就診評(píng)估后如果符合溶栓標(biāo)準(zhǔn),可以進(jìn)行溶栓治療。如果是腦出血引起的偏癱要控制好血壓。如果出血量大,要進(jìn)行手術(shù)治療。
腦梗前兆吃什么藥好呢
如果已經(jīng)有輕微的癥狀發(fā)作,比如短暫性的肢體無力、麻木感等,應(yīng)及時(shí)做頭部影像學(xué)檢查和生化檢查,最好住院治療。如果是缺血性腦血管病,應(yīng)該口服抗血小板藥物,必要時(shí)聯(lián)合兩種抗血小板藥物口服,阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)合口服,同時(shí)口服他汀類降脂藥物,比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,并且控制好血壓和血糖。
腦梗塞長期吸氧好不好
單純就腦梗死來說,指南中并沒有推薦應(yīng)用吸氧治療,所以更不需要長期吸氧。如果有其他疾病需要吸氧的情況,那是另外一回事。腦梗死最基本的、最重要的是控制好腦血管病的危險(xiǎn)因素。就是應(yīng)用藥物或者是通過鍛煉來控制好血壓、血糖、血脂、體重。如果沒有用藥禁忌,一般是長期口服阿司匹林或者是氯吡格雷并且口服他汀類藥物。另外要進(jìn)行康復(fù)治療。
風(fēng)吹的頭疼怎么辦
寒冷刺激是誘發(fā)偏頭疼的一個(gè)原因之一。如果自己有偏頭疼的癥狀,應(yīng)該注意保暖,避免冷風(fēng)刺激。如果偏頭疼癥狀非常頻繁,在其他情況下也有偏頭疼癥狀出現(xiàn),可以吃一些預(yù)防偏頭疼的藥物。比如美托洛爾或者是丙戊酸鈉片。但是最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
如何檢測(cè)出腦血栓
腦血栓形成通??梢酝ㄟ^CT或者磁共振進(jìn)行檢查。CT沒有磁共振敏感,磁共振能夠在發(fā)病后極早期顯示新發(fā)病灶。但在有磁共振檢查禁忌的患者,就得做CT。如果檢查治療需要,還可以同時(shí)做血管造影和灌注檢查,這些都是直接和間接檢查血栓的。
得過腦梗塞后能喝酒嗎
目前最新的研究表明喝酒一點(diǎn)好處也沒有。過去曾經(jīng)認(rèn)為少量的飲酒可能有一點(diǎn)好處,但是目前的研究已經(jīng)否認(rèn)了這一點(diǎn)。得了腦血管病之后,要有一個(gè)健康的生活方式。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重,多吃維生素豐富的食物,控制好血壓,血糖,血脂。如果沒有用藥禁忌癥,可以長期應(yīng)用抗血小板藥和他汀藥物。
面癱治療貴嗎
面癱常見的是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,面神經(jīng)麻痹的一般治療不貴。主要在急性期應(yīng)用激素治療,同時(shí)應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。如果合并病毒感染,應(yīng)用抗病毒藥物。再有就是結(jié)合針灸,理療,按摩等治療,這些治療費(fèi)用都不貴。如果是面癱后遺癥,需要美容整形手術(shù)的話,費(fèi)用可能貴一些。
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