眼科|三級(jí)甲等
濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
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泡性角膜炎好治嗎
病情分析:泡性角膜炎預(yù)后是比較好的,是一種遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)性疾病,好發(fā)于青少年。一般發(fā)生于角膜緣,也可發(fā)生于球結(jié)膜,表面隆起,可在表面形成潰瘍,可有眼紅,異物感,一般不影響視力。意見建議:短期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇滴眼液3~5天就可以明顯緩解,但是要注意激素相關(guān)的副作用。
角膜炎會(huì)讓眼壓增高么
病情分析:角膜炎有可能會(huì)導(dǎo)致眼壓升高,當(dāng)角膜炎癥累及前房時(shí),前房的炎癥顆粒可能會(huì)堵塞房水排出通道,引進(jìn)眼壓升高。還有一種見于比較嚴(yán)重的情況,就是已經(jīng)發(fā)生了角膜穿孔,虹膜組織會(huì)與角膜發(fā)生廣泛的前粘連,導(dǎo)致房水排出通道受阻,導(dǎo)致繼發(fā)性眼壓升高。意見建議:一般角膜炎癥比較輕時(shí),不會(huì)引起眼壓升高,所以早治療對(duì)于疾病的預(yù)后是非常關(guān)鍵的。
白內(nèi)障手術(shù)是否疼痛
病情分析:白內(nèi)障手術(shù)一般是沒有任何感覺的,比較敏感的可能會(huì)有輕度的異物感。目前的白內(nèi)障手術(shù)時(shí)間比較短,多采取表面麻醉。一般在臨近手術(shù)時(shí)眼部滴用2~3次的表面麻醉藥,就可以將整個(gè)手術(shù)堅(jiān)持下來。意見建議:當(dāng)然對(duì)于術(shù)前評(píng)估比較復(fù)雜的白內(nèi)障手術(shù),手術(shù)時(shí)間可能延長(zhǎng),我們會(huì)采取局部麻醉的方法,就是在眼球的下方注入局部麻醉藥。整個(gè)手術(shù)過程也不會(huì)有疼痛的感覺。
得了角膜炎眼睛會(huì)疼痛嗎
病情分析:角膜的神經(jīng)分布非常豐富,其敏感度非常高。角膜一旦發(fā)生炎癥,會(huì)有明顯的疼痛,畏光,流淚的癥狀。特別是眨眼的動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致疼痛的加劇。意見建議:但有一種特殊情況是單皰病毒性角膜炎。因?yàn)椴《靖腥救菀讓?dǎo)致角膜知覺減退,所以其疼痛的癥狀可能沒有那么明顯,有時(shí)可能忽略延誤治療。
瞼緣炎會(huì)引起角膜炎嗎
病情分析:瞼緣炎有可能會(huì)導(dǎo)致角膜炎。因?yàn)橛胁糠植€緣炎是跟葡萄球菌感染有關(guān)的,葡萄球菌會(huì)侵犯角膜引起點(diǎn)狀角膜上皮炎。慢性瞼緣炎會(huì)出現(xiàn)瞼板腺分泌功能障礙,導(dǎo)致淚膜的穩(wěn)定性下降,引起角膜上皮的干燥。此外還會(huì)導(dǎo)致倒睫以及睫毛亂生,摩擦角膜。意見建議:瞼緣炎是臨床上比較常見的眼病之一,會(huì)導(dǎo)致一系列的眼表疾病,需要進(jìn)行長(zhǎng)期治療。
暴露性角膜炎可以治療好嗎
病情分析:暴露性角膜炎是因?yàn)榻悄なパ鄄€的保護(hù)而導(dǎo)致角膜干燥的情況,常見的原因有眼瞼閉合不全,眼瞼缺損等。只有把暴露的因素去除掉,才有希望將暴露性角膜炎治愈好。意見建議:如果只是通過應(yīng)用人工淚液或者眼膏來保持角膜的濕潤,而不去除暴露因素,這屬于治標(biāo)不治本,病情有可能繼續(xù)嚴(yán)重惡化,導(dǎo)致角膜潰瘍甚至穿孔。
白內(nèi)障水腫幾天能消
病情分析:白內(nèi)障術(shù)后導(dǎo)致的角膜水腫在一般情況下一周左右可以消腫,通常是因?yàn)槌暼榛瘯r(shí)所用的能量對(duì)角膜產(chǎn)生的創(chuàng)傷,白內(nèi)障的核越硬,所需要的能量越大,對(duì)角膜的創(chuàng)傷越大。加強(qiáng)局部抗炎,一周內(nèi)可以恢復(fù)正常。意見建議:如果本身角膜內(nèi)皮功能比較差,角膜內(nèi)皮可能會(huì)出現(xiàn)失代償?shù)那闆r,最終導(dǎo)致大泡性角膜病變,會(huì)出現(xiàn)明顯的眼紅及異物感。這種屬于比較嚴(yán)重的情況,最終需要進(jìn)行角膜內(nèi)皮移植來解決。
白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫疼嗎
病情分析:導(dǎo)致白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫有兩種常見的原因。一種是單純角膜水腫,而眼壓不高的情況下,是沒有明顯的疼痛感的,這主要是因?yàn)榘變?nèi)障核比較硬,術(shù)中所需要的能量比較大。所以角膜的創(chuàng)傷大,會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間的水腫。比較嚴(yán)重的情況在一段時(shí)間以后,角膜內(nèi)皮功能失代償,會(huì)出現(xiàn)大泡性角膜病變,則會(huì)出現(xiàn)明顯的眼紅異物感。第2種情況是因?yàn)樾g(shù)后眼壓高導(dǎo)致的角膜水腫,會(huì)有眼睛脹痛的感覺。意見建議:第1種情況一般經(jīng)過一周的抗炎治療會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。第2種情況及時(shí)給予降眼壓藥物治療,大部分也是可以好轉(zhuǎn)的。
細(xì)菌性角膜炎用什么眼藥水
病情分析:細(xì)菌性角膜炎首選廣譜的抗生素滴眼液,比如喹諾酮類,比較常用的是氧氟沙星滴眼液和左氧氟沙星滴眼液。如果懷疑是革蘭氏陰性桿菌感染,則首選妥布霉素滴眼液及頭孢他啶。如果懷疑是革蘭氏陽性菌感染首選頭孢唑林。意見建議:此外還需加用促進(jìn)角膜上皮生長(zhǎng)的藥物,如貝復(fù)舒滴眼液或者易貝滴眼液,如果炎癥已波及前房,需加用散瞳藥物。
細(xì)菌性角膜炎如何預(yù)防
病情分析:正常情況下的角膜具有一定的防御屏障,保護(hù)其免受外界因素的侵害。但是當(dāng)角膜上皮出現(xiàn)損傷后,比如角膜擦傷,角膜異物,佩戴角膜接觸鏡等等,角膜的防御屏障被破壞掉,此時(shí)細(xì)菌的侵犯會(huì)導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。意見建議:所以細(xì)菌性角膜炎的預(yù)防在于避免角膜受到外傷,盡量減少佩戴角膜接觸鏡的時(shí)間。如果有角膜上皮的病變,需應(yīng)用抗生素滴眼液預(yù)防感染。
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