內(nèi)分泌科|三級(jí)甲等
山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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垂體瘤手術(shù)治療的方式有哪些
病情分析:垂體瘤手術(shù)的方式可以分為開顱手術(shù)和顯微鏡手術(shù),一般小于1厘米的垂體微腺瘤首選經(jīng)蝶竇進(jìn)行的顯微外科手術(shù)。但是如果垂體瘤大于1厘米或者是已經(jīng)侵犯了其他組織,則需要進(jìn)行開顱手術(shù)。意見建議:一般垂體瘤術(shù)后會(huì)有暫時(shí)性尿崩,腦脊液鼻漏,局部血腫,膿腫等并發(fā)癥,所以在垂體瘤術(shù)后要注意頭高臥位。術(shù)后還要注意監(jiān)測(cè)體溫,注意有沒有嚴(yán)重的頭痛等。
骨質(zhì)疏松如何食用鈣制劑
病情分析:骨質(zhì)疏松患者使用鈣劑時(shí)首選碳酸鈣和葡萄糖酸鈣,補(bǔ)充鈣的時(shí)候要注意每一片鈣含有多少元素鈣,每日攝入的元素鈣的總量約在800~1200毫克之間。此外,還要配合維生素D,服用維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收。意見建議:骨質(zhì)疏松患者除了應(yīng)用鈣劑和維生素D治療之外,還要多進(jìn)行戶外活動(dòng),在活動(dòng)中要注意自身防護(hù),避免摔倒。飲食上還要多吃富含鈣和蛋白質(zhì)的食物。
庫欣綜合征包括哪些
病情分析:庫欣綜合征是各種病因造成的腎上腺分泌糖皮質(zhì)激素過多所致疾病的總稱。包括依賴ACTH的庫欣綜合征和不依賴ACTH的綜合癥。依賴ACTH的庫欣綜合征主要是指垂體或者是垂體外腫瘤分泌大量ACTH造成的,一般伴有腎上腺皮質(zhì)增生。不依賴ACTH的綜合征,主要是指腎上腺皮質(zhì)腺瘤和腎上腺皮質(zhì)癌。意見建議:庫欣綜合癥的病因不同,治療上也是不同的。如果是垂體微腺瘤造成的可以經(jīng)過蝶竇進(jìn)行切除垂體微腺瘤的治療。如果是腎上腺皮質(zhì)腺瘤或腎上腺皮質(zhì)癌造成的庫欣綜合癥則需要切除腎上腺。
為什么垂體柄增粗引發(fā)的中樞性尿崩癥治不好
病情分析:垂體柄上連下丘腦,下連垂體,在位置和功能上比較重要,它可以將下丘腦分泌的激素傳送到腺垂體而調(diào)節(jié)垂體前葉的活動(dòng)。下丘腦也可以通過垂體柄將下丘腦產(chǎn)生的抗利尿激素儲(chǔ)存在神經(jīng)垂體,當(dāng)機(jī)體需要時(shí)再釋放。因此當(dāng)垂體柄出現(xiàn)問題,可導(dǎo)致垂體前葉的功能減退和中樞性尿崩癥。意見建議:垂體柄增粗引發(fā)的中樞性尿崩是不好治療的,之所以不好治療,是因?yàn)榇贵w柄增粗的病因診斷比較難。只有明確了病因才能進(jìn)行下一步治療,病因很難診斷,導(dǎo)致下一步治療困難。
垂體瘤術(shù)后會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
病情分析:垂體瘤術(shù)后的并發(fā)癥包括以下幾種:可以有暫時(shí)性尿崩癥,腦積液鼻漏,還會(huì)有垂體瘤切除部位的局部血腫,有時(shí)候會(huì)并發(fā)術(shù)后感染。但是垂體瘤術(shù)后并發(fā)感染的死亡率很低,總體來說預(yù)后良好。意見建議:垂體瘤除了泌乳素瘤首選藥物治療之外,其他的垂體瘤均首選手術(shù)切除治療。一般來說垂體微腺瘤選擇經(jīng)蝶竇切除術(shù),大腺瘤需要進(jìn)行開顱手術(shù)。
垂體瘤手術(shù)前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備
病情分析:主要的術(shù)前準(zhǔn)備包括按時(shí)休息,保證睡眠,清淡飲食,控制好血壓、血糖等。也就是在垂體瘤手術(shù)之前,首先要保證身體的各項(xiàng)機(jī)能是比較好的狀態(tài)。意見建議:垂體瘤的治療,除了泌乳素瘤首先選擇藥物治療之外,其他的垂體瘤首選手術(shù)切除治療。小于1厘米的垂體微腺瘤,選擇經(jīng)蝶竇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),如果是大腺瘤需要進(jìn)行開顱手術(shù)。一部分患者術(shù)后有腦脊液鼻漏,尿崩癥等并發(fā)癥。
嚴(yán)重甲狀腺炎怎么治
病情分析:嚴(yán)重的亞急性甲狀腺炎需要應(yīng)用非甾體消炎藥或者是糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療。嚴(yán)重的橋本氏甲狀腺炎需要補(bǔ)充甲狀腺激素來替代治療,所以甲狀腺炎病因不同,治療也是不同的,而且他們所需的治療療程也不同。意見建議:所以當(dāng)患者有甲狀腺炎時(shí)首先要明確病因??梢圆榧谞钕贁z碘率、血沉、甲狀腺抗體等明確病因是什么,來選擇不同的治療方法。
腎上腺疾病有哪些
病情分析:腎上腺疾病有皮質(zhì)病變和髓質(zhì)病變兩種。腎上腺皮質(zhì)病變會(huì)引起性腺激素、糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素分泌異常,分別會(huì)導(dǎo)致性功能異常、庫欣綜合征和高血壓、低血鉀等。腎上腺髓質(zhì)出現(xiàn)的問題會(huì)導(dǎo)致嗜鉻細(xì)胞瘤等。意見建議:如果懷疑腎上腺疾病,首先要明確是腎上腺皮質(zhì)還是髓質(zhì)出現(xiàn)的問題,這就需要查血,根據(jù)血液中的相關(guān)激素來進(jìn)行確診,病變部位不同,治療方式也是不同的。
矮小癥如何能夠確診原因
病情分析:要尋找矮小癥的病因需要做垂體磁共振,排除腫瘤等。而矮小癥的確診需要進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗(yàn),測(cè)定隨機(jī)的生長激素對(duì)矮小癥的診斷是沒有價(jià)值的。特發(fā)性的矮小癥臨床上沒有明顯的原因。意見建議:矮小癥的治療一般應(yīng)用生長激素,效果比較顯著。在應(yīng)用的過程中要注意檢查甲狀腺功能。使用生長激素時(shí)候可能會(huì)影響甲狀腺功能,如果出現(xiàn)甲減,會(huì)影響生長激素促進(jìn)生長的作用。
橋本氏病的幾個(gè)常見表現(xiàn)
病情分析:橋本氏病最常見的表現(xiàn)就是甲狀腺腫大,而且50%的病人伴有甲減。但是不少橋本氏病的患者起病隱匿,沒有任何的癥狀。意見建議:橋本氏甲狀腺病如果僅僅只有甲狀腺腫大而不伴有甲狀腺功能減退,一般是不需要治療的;但是如果出現(xiàn)了甲減,就需要補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行替代治療。如果甲狀腺腫大比較嚴(yán)重,也可以服用小劑量甲狀腺激素來進(jìn)行治療。服用甲狀腺激素后腫大的甲狀腺會(huì)縮小。
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