問2歲時患重度交通性性腦積水,10歲時行腹
2020-09-16 888次
病情描述:
2歲時患重度交通性性腦積水,10歲時行腹腔分流術,但效果不佳,頭圍依然在緩慢增長大,現頭圍65厘米身體協調性差、記憶力差,現在應采取怎樣的治療措施
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交通性腦積水治療方式腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水呢,就是由于在腦室以上的這個范圍,出現了梗阻,所以說才叫梗阻性腦積水,而這種交通性腦積水呢,其實它也是屬于梗阻的一種,它是在腦脊液循環(huán)的終末端,蛛網膜顆粒吸收的這個部位,它吸收不了了,所以說叫交通性腦積水。這部分腦積水呢,它的這個治療也是一樣,假如說比較輕的,臨床當中有一些患者,門診的患者總是問,能不能有一些保守的治療,假如說癥狀比較輕,還不影響生活,只是偶爾有一些頭痛,吃一些止痛藥,或者就是做一些按摩,就可以好轉的話,這部分腦積水呢,建議定期的復查、觀察。假如說腦積水已經是頭痛很嚴重,已經嚴重地影響到了生活,然后或者是影響到了意識,等等這個時候呢,就需要進行手術的治療,只有手術,才是治療它的一個金標準,而這個手術,交通性腦積水呢,最經典的,而且有效的手術方法,就是腦脊液分流術,而有一些神經內鏡造瘺術,基本上不適合于,這種交通性腦積水,腦脊液這種分流術呢,好多人就是覺得它的這個手術,就是并發(fā)癥比較多。其實咱們利用最新的治療方法,就是進行腦脊液的,這種持續(xù)的引流,等這個腦脊液完全凈化干凈之后,再進行最終的分流術,可以很大程度上,降低分流術的這種并發(fā)癥,使得有一部分病人,進行這種傳統的分流術失敗之后,好多地方就給它改成,這個腦室胸腔,或者腦室心房分流術,但是腦室胸腔跟心房分流術,它的風險會更高,使得患者陷入一個,很難堪的一種狀態(tài),所以說這部分患者,包括沒有進行過手術的患者,都可以進行,先進行腦脊液的,持續(xù)長程的一個引流,等到腦脊液完全凈化之后,再進行分流手術,成功率會非常的高。03:09
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交通性腦積水的治療方法有哪些交通性腦積水治療,相對方法少一些,一般說來就是做分流手術,因為這個地方吸收不了,產生的腦脊液回不去,只能把產生的腦脊液,分流到腹腔或者胸腔,就是說插管子插到腦室內,把產生的水,從皮下的隧道導到胸腔里頭或者導到腹腔里頭,胸腔或腹腔的胸膜、腹膜,是有吸收水分的能力,而且這個能力非常強,不要擔心。吸收到這兒,然后建立一個循環(huán),吸收到血液里頭,這是交通性腦積水分流手術。當然還有一些做腦室鏡,把產生腦脊液的脈絡叢給損壞了,讓它減少分泌,這樣效果相對不是十分可靠,得把產生腦脊液的脈絡層都得損毀,也不敢確保能形成一個平衡,就是說產生的和吸收的一邊多。如果不能保證這種平衡,產生的還是多于吸收的,那效果還是不好。但是這個分流的效果,是比較可靠的,只要壓力一高,腦脊液自然就流到胸腔,或者腹腔當中了。02:09
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交通性腦積水畸形交通性腦積水是指患者因為存在腦脊液分泌過多或者重吸收的障礙,導致顱內腦脊液過多。但是這些患者不存在梗阻因素,腦脊液的循環(huán)基本是正常的,患者就容易出現交通性的腦積水。患者通過腰椎穿刺可以發(fā)現腦脊液的壓力一般在正常范圍之內,這些患者可能會出現智力障礙,行走不穩(wěn),共濟失調,大小便失禁等癥狀。對于交通性腦積水,畸形的患者來說,可以對癥的應用一些減少腦脊液分泌和促進腦脊液重吸收等藥物進行治療?;颊咄ㄟ^治療之后,預后比較好。語音時長 01:10”
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交通性腦積水治療腦積水分為交通性腦積水和梗阻性腦積水:交通性腦積水主要是因為蛛網膜顆粒的堵塞引起的,蛛網膜顆粒是腦積液回流的必經通路。出現堵塞以后會導致腦積液的回流減少,從而會引起腦積液的聚積,出現腦室增寬引起腦積水。這種腦積水表現為全腦室的增大,包括側腦室、三腦室和四腦室均出現增寬現象。而這種腦積水如果是比較輕微的話,可以先暫時觀察,因為輕微腦積水對于人的身體健康影響并不大;而如果是比較嚴重出現顱內壓增高,并且持續(xù)進展的話需要進行手術治療,可以做腦室腹腔分流手術。語音時長 1:04”
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交通性腦積水病因導致交通性腦積水產生的病因很多,比如有可能會存在于腦脊液的吸收功能障礙,蛛網膜顆粒發(fā)育不良,腦脊液成分改變或濃縮或腦脊液分泌過多等幾方面的因素。首先,對于腦脊液的吸收功能障礙來說交通性腦積水多數下屬于此種類型,常常因為顱內感染,外傷,蛛網膜下腔出血等病引起的,從而造成蛛網膜顆粒黏連,引起蛛網膜顆粒下
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交通性腦積水病因交通性腦積水,主要是由腦脊液循環(huán)障礙或吸收不良所導致的一種病理現象。具體可分為以下幾點:1、腦脊液循環(huán)障礙:當腦脊液的吸收或排泄機制受損時,其在腦室與蛛網膜下腔之間的正常循環(huán)受阻,從而導致積水現象。2、顱內出血或炎癥:這類情況可能引發(fā)腦脊液
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腦積水可以治愈嗎,現在7歲可以治愈的
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腦積水癲癇不發(fā)病時能否吃藥這癲癇是不能治愈的,只能改善和緩解,需要長期應用抗癲癇藥物控制病情。