發(fā)熱是機體在內外源性致熱原的作用下,體溫調節(jié)中樞功能障礙,導致體溫升高超出正常范圍的一種病理現(xiàn)象。其機制涉及多個方面,具體可分為以下幾點:
一、感染性發(fā)熱
當病原體如細菌、病毒、支原體等侵入人體后,會激活體內的免疫系統(tǒng),產生內生性致熱原,如白細胞介素、干擾素等,這些物質作用于體溫調節(jié)中樞,引起發(fā)熱。例如,在流感病毒感染時,病毒本身或其代謝產物可成為外源性致熱原,誘導機體產生內生性致熱原,導致體溫升高。
二、非感染性發(fā)熱
1、過敏反應:如藥物熱,某些藥物如磺胺類、青霉素等可引起藥物過敏反應而導致發(fā)熱。
2、內分泌與代謝障礙:如甲狀腺功能亢進,由于甲狀腺激素分泌過多,基礎代謝率增高,也會導致體溫升高。
3、神經(jīng)功能紊亂:當自主神經(jīng)功能紊亂時,可能影響體溫調節(jié)過程,從而引起發(fā)熱,如女性在經(jīng)期或更年期由于內分泌變化而出現(xiàn)的潮熱。
4、皮膚散熱減少:如廣泛性皮炎、魚鱗病等,導致皮膚散熱功能障礙,也會引起發(fā)熱。
5、無菌性壞死物質吸收:如大面積燒傷、內出血等,壞死物質吸收會引起發(fā)熱。
在治療發(fā)熱時,常用的退熱藥物包括對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等,它們通過不同的機制幫助降低體溫。但需注意,阿司匹林在兒童中可能引發(fā)雷耶氏綜合癥,因此不建議兒童使用。
發(fā)熱的病理機制復雜多樣,準確診斷病因是有效治療的前提。在處理發(fā)熱患者時,醫(yī)生需綜合考慮各種因素,制定個性化的治療方案。