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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8093次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4744次

• 慢性左心衰竭的主要表現(xiàn)
  慢性左心衰竭在臨床表現(xiàn)上一開始主要表現(xiàn)為活動后的乏力，再就是活動后的心悸、氣喘，這種情況最為常見，主要是活動耐力下降。比方說以前能夠一口氣爬五樓，但是現(xiàn)在的話一口氣爬五樓，會出現(xiàn)明顯的疲乏、無力、胸悶、氣喘，隨著左心衰竭的進(jìn)一步加重，患者的胸悶氣喘癥狀，也就是說肺循環(huán)瘀血的癥狀會更加明顯，有可能會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，嚴(yán)重的有可能會出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，活動耐力明顯下降。對于慢性左心衰竭產(chǎn)生的原因有可能是高血壓性心臟病、缺血性心肌病還有就是心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病都有可能會引起慢性左心衰竭。對于這種情況首先應(yīng)該積極的尋找病因針對病因治療。另外，對于左心衰竭的情況一定要注重強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管來治療，逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，平時注意預(yù)防感染，避免情緒激動勞累。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 5923次

• 左心衰竭的主要原因
  左心衰竭，它對我們的身體影響也是比較大的，主要的表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血，是由于左心輸出量減少，使肺瘀血及腦，腎等重要器官供血不足所引起。常見的高血壓性心臟病，冠心病，主動脈瓣病變和二尖瓣關(guān)閉不全等。主要的癥狀就是呼吸困難，咳嗽，咳血，還有倦怠，乏力，嗜睡，煩躁等癥狀。像這種情況，一定要查出到底是哪種疾病引起的左心衰竭，針對病因進(jìn)行治療。一般像肺瘀血，肺水腫，呼吸困難，是左心衰最早癥狀。運動時血容量變化增加，左心房壓力增加，加重肺瘀血，導(dǎo)致呼吸困難的運動量隨著心力衰竭的嚴(yán)重程度增加。當(dāng)端坐呼吸和肺淤血達(dá)到一定程度時，病人不能夠躺下，因為躺下血容量的變化增加，呼吸會更加困難。
  語音時長 01:28”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-09 2251次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 引起左心衰的主要原因是什么
  引起左心衰的主要原因引起左心衰的主要原因有：1，心肌彌漫性病變與冠心病有關(guān)的急性廣泛前壁心肌梗死、原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病等。2，急性左心室前負(fù)荷過重，老年瓣膜病如二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全。冠心病急性心肌梗死時的機(jī)械并發(fā)癥乳頭肌梗死斷裂、室間隔穿孔等。3，急性左心室后負(fù)荷過重，高血壓，尤其是急進(jìn)性或惡性高血壓，原發(fā)性梗阻型心肌病，嚴(yán)重的主動脈瓣狹窄，過量應(yīng)用血管收縮劑等。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-29 2202次

• 慢性左心衰竭的主要誘因
  慢性左心衰竭的主要誘因包括感染、心律失常、水鈉潴留、不良情緒等。1、感染：感染是導(dǎo)致慢性左心衰竭突然加重或心力衰竭失代償?shù)闹匾蛩兀绕涫欠尾扛腥?，如果患者出現(xiàn)肺部感染，可能就會誘發(fā)慢性左心衰竭。2、心律失常：如果患者發(fā)生房性心動過速、房顫等癥狀時，心臟有效舒張期縮短，就導(dǎo)致心功能失代償，從而誘發(fā)慢
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 135次

• 慢性左心衰竭的主要癥狀
  慢性左心衰竭的主要癥狀一般有：勞力性呼吸困難、咳痰和咯血、夜間陣發(fā)性呼吸困難。1、勞力性呼吸困難：一般是慢性左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。因運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血。引起勞力性呼吸困難的運動量隨慢性左心衰竭程度加重而減少。2、咳血和咳痰：咳痰是肺泡和支氣管黏膜充血所致，開始常夜間發(fā)生
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 120次