問左心衰竭癥狀
病情描述:
左心衰竭癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全,射血分數(shù)降低,也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用,患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短,納差,甚至由左心衰竭,會誘發(fā)全心衰竭,出現(xiàn)下肢水腫,肺水腫,甚至會出現(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難,這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療,及時改善患者的癥狀。
意見建議:
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左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難,但早期癥狀,一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難,建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查,看看病因是什么;第二是做肺部檢查,可以做個肺CT,看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣;第三個需要做心臟彩超,看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣,做個全面檢查;第四個需要做化驗檢查,藥物可以影響到心臟的功能,比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長,有時會影響到心肌。01:12
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急性左心衰竭的處理原則當患者出現(xiàn)急性左心衰時,主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難,呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗,咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧,和高度呼吸困難是致命的威脅,必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診,避免病情急速惡化。處理原則:一、體位,通常讓患者取坐位或者半坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流,增加回心血量;二、吸氧,使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂,增加氣體與肺泡壁的接觸面積,改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管;三、藥物鎮(zhèn)靜,減少躁動所帶來的額外心臟負擔;四、快速利尿,有液體潴留的癥狀,即可應用利尿劑,緩解肺水腫;五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物,或糖皮質(zhì)激素等,減低心臟負荷;六、適當正性肌力藥物,增強心肌收縮力和輸出量;七、必要時機械輔助治療,如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。01:48
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左心衰竭癥狀左心衰主要表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血和心排血量降低。肺循環(huán)瘀血的癥狀主要表現(xiàn)為呼吸的困難,按其嚴重程度,表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難,端坐呼吸,夜間陣發(fā)性的呼吸困難,心源性哮喘和急性肺水腫?;颊呖梢猿霈F(xiàn)咯血,咳痰?;颊呖梢园殡S有疲乏無力,頭暈,失眠,尿少,蒼白,紫紺,心動過速,血壓降低。心排血量嚴重或者急劇的降低,而外周血管又沒有代償性收縮的時候,患者的血壓可明顯的降低,甚至出現(xiàn)心源性休克。語音時長 1:14”
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左心衰竭癥狀體征左心衰竭主要是以肺循環(huán)的淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)。可能會出現(xiàn)有不同程度的呼吸困難,早期主要是勞力性呼吸困難為主,隨著病情的進展,可能會出現(xiàn)有端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難。如果是有急性肺水腫時還可能會出現(xiàn)有呼吸困難嚴重的情況。還會出現(xiàn)有咳嗽,咳痰,咯血,在病情相對較輕的時候,可能會咳有白色漿液性泡沫狀黏痰或者偶有痰中帶血絲。如果并發(fā)急性左心衰時,可能會咳有粉紅色泡沫樣痰。還可能會出現(xiàn)有不同程度的乏力,疲倦,運動耐量減低,頭暈,心慌等癥狀,主要是考慮器官組織灌注不足及代償性心率加快所致。時間過長還會出現(xiàn)有少尿及腎功能的損害。查體會見有肺部有濕啰音,有時還會聽到心臟雜音。語音時長 01:38”
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左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同病情分析:在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降,造成肺部淤血,引發(fā)活動后咳嗽、呼吸困難等癥狀,若不及時進行處理,則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙,部分血液淤滯在身體回流較多的地方,主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見建議:心力衰竭的患者應該嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥,不可擅自增減藥物或停藥。同時還應注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動等誘發(fā)心衰的因素。
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左心衰竭怎么緩解病情分析:左心衰竭的治療主要是應用利尿劑,減輕心臟的容量負荷、改善患者癥狀,如托拉塞米、呋塞米、螺內(nèi)酯等。應用改善心力衰竭遠期預后的藥物,常用的藥物包括acei或者arb、β受體阻滯劑等。應用增加心肌收縮力的藥物,能夠增加心肌的收縮力、增加心肌排血量、糾正心衰,如西地蘭、地高辛等。意見建議:左心衰竭患者改善生活習慣,比如規(guī)律的作息、按時服藥、不要給自己過多的壓力、堅持適量的活動等。飲食以低鹽低脂為主,限制水的攝入。
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左心衰竭到全心衰竭癥狀左心衰竭到全心衰竭的癥狀通常有呼吸困難、全身無力、食欲不振等。左心衰竭到全身衰竭一般代表患者的現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了惡化的情況,并且硬化的程度也已經(jīng)增加,心肌缺血的情況也已經(jīng)增高,所以很容易會影響到體內(nèi)各個器官的供血,容易會出現(xiàn)供血不足的現(xiàn)象,從而引起全身無力的情況,也會影響到腸胃功能,造成食欲不振的現(xiàn)象,
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慢性左心衰竭癥狀慢性左心衰竭是以呼吸困難為主,主要是由于左心衰竭的時候左心功能減低,造成肺循環(huán)淤血。一般可有勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。慢性左心衰竭的患者的主要癥狀為呼吸困難,還有咳嗽、咳痰、咯血等肺淤血的臨床癥狀。由于心排血量降低,可以導致患者出現(xiàn)乏力、疲倦、頭暈、心慌、運動耐力降低,以及