支氣管擴(kuò)張并感染是支氣管和周?chē)谓M織出現(xiàn)慢性炎癥,導(dǎo)致氣道內(nèi)化膿性改變,破壞氣管和彈性組織,細(xì)菌在阻塞的支氣管內(nèi)繁殖,加重氣道炎癥反應(yīng),最終導(dǎo)致支氣管持久性變形、擴(kuò)張。細(xì)菌感染常見(jiàn)的有流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等,不同的細(xì)菌有不同的臨床表現(xiàn),及不同的影像學(xué)改變。主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰,大多數(shù)為大量膿痰,有一部分患者有反復(fù)咯血;多發(fā)生在晨起、傍晚和就寢的時(shí)候,每天可達(dá)100~400ml不等;肺部可聞及濕羅音。
支氣管擴(kuò)張并感染
概述:
對(duì)癥用藥建議:
1.抗生素:選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的藥物,根據(jù)當(dāng)?shù)氐募膊∽V及培養(yǎng)結(jié)果,選擇合適的藥物,如頭孢三代或者青霉素類(lèi),以及喹諾酮類(lèi)的抗生素,有些需要較長(zhǎng)時(shí)間的使用抗生素。
2.祛痰藥:選用化痰的藥物,如氨溴索、溴己新注射液等。盡量少用鎮(zhèn)咳的藥物。
3.增強(qiáng)抵抗力的藥物:如脾氨肽、匹多莫德等。也可以使用丙種球蛋白注射液。
飲食注意:
飲食需要富有營(yíng)養(yǎng),包括高蛋白、高熱量的食物;水果富含維生素,也是必不可少的食物。盡量少吃冰冷食物,因?yàn)檫@些食物容易導(dǎo)致咳嗽,少食多餐。每天需要適當(dāng)?shù)娘嬎?,約1500ml,這樣可以促進(jìn)痰液的稀釋?zhuān)玫呐盘怠?/p>
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支氣管擴(kuò)張如何防感染感染是支氣管擴(kuò)張病人的一個(gè)很主要需要處理的方面,可以說(shuō)感染伴隨著支氣管擴(kuò)張整個(gè)發(fā)展的進(jìn)程。之所以產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張,從病理角的度講,它也是由于感染的這種反復(fù)的影響。當(dāng)然還有其他因素,感染仍是一個(gè)很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個(gè)方面:第一,從自身角度講,體位排痰,把痰液排出來(lái),這樣保持局部的痰液的流暢,會(huì)減少痰液的蓄積,減少感染的程度。第二,提高自身的機(jī)體抵抗力,對(duì)抗細(xì)菌的感染。第三,空氣相對(duì)的質(zhì)量好的地方進(jìn)行生活,這樣對(duì)感染會(huì)好一些。所以支氣管擴(kuò)張的病人最常見(jiàn)于北方寒冷地方的人,因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域的人群,寒冷的刺激不利于呼吸道的保護(hù),會(huì)降低局部的抵抗力,那么對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人不太合適。第四,需要患者去醫(yī)院去就診,可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進(jìn)行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況,根據(jù)他的一些痰進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)的檢查結(jié)果,醫(yī)生也會(huì)給他相應(yīng)的建議,服用哪些抗生素,服用多長(zhǎng)時(shí)間的抗生素。也就是抗生素的種類(lèi)、劑量、療程等等,都需要到門(mén)診去咨詢醫(yī)生。自己千萬(wàn)不要想吃抗生素就吃抗生素,然后隨便地停藥、隨便地吃藥,這種濫用抗生素,我們是極不建議病人去采用的。一定要找專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生去咨詢、去詳細(xì)地指導(dǎo)、去隨訪。02:30
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支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治支氣管擴(kuò)張癥肺部感染,需看感染的部位。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變以外的部位,則可以治愈,這時(shí)的感染按肺炎來(lái)治療就可以了。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變部位及其臨近部位,因?yàn)橐鞑粫扯灰字斡?,在感染控制后容易?fù)發(fā)。這時(shí)除了抗感染治療外,平時(shí)可服用一些支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥物維持治療,以便減少痰液的潴留,從而減少感染的復(fù)發(fā),或使感染處于一種新的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。另外,還有一個(gè)重要的物理治療措施,就是體位引流。體位引流的目的,就是把擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi),潴留的痰液引流出來(lái)。長(zhǎng)期堅(jiān)持每日2-4次的體位引流,每次引流10-30分鐘,引流次數(shù)越多、單次引流時(shí)間越長(zhǎng),效果越好;引流的頻率和單次引流持續(xù)時(shí)間,根據(jù)個(gè)人耐受情況決定。若感染部位比較局限,且反復(fù)出現(xiàn)咯血、甚至大咯血,可進(jìn)行外科手術(shù)治療。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是不能治愈的,所以平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、注意保暖、減少感冒,除體位引流外,還可以進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補(bǔ)充機(jī)體消耗,提高機(jī)體抗病的能力。01:52
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支氣管擴(kuò)張并感染支氣管擴(kuò)張的主要病因是,支氣管肺組織感染和支氣管阻塞,相互影響,促使支氣管擴(kuò)張的發(fā)生和發(fā)展。當(dāng)支氣管合并擴(kuò)張合并感染以后,應(yīng)該如何去治療。首先抗菌藥物幾乎是治療支氣管擴(kuò)張的主要手段,其目的在于急性期控制細(xì)菌感染,減少細(xì)菌復(fù)合,阻斷支氣管擴(kuò)張的炎癥惡性循環(huán),抗菌藥物主要選擇覆蓋流感嗜血桿菌,銅綠假單胞菌和厭氧菌為主。常用的抗菌藥物阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸,如為銅綠假單胞菌一般用環(huán)丙沙星和左氧氟沙星,嚴(yán)重感染或者是合并肺實(shí)質(zhì)炎癥時(shí),可以靜脈用藥也可以選擇具有抗假單胞菌活性的哌拉西林,哌拉西林三唑巴坦,頭孢哌酮舒巴坦以及亞胺培南或者美羅培南。也有主張使用霧化定期吸入氨基糖甙類(lèi),比如慶大霉素或者妥布霉素能有效減少痰內(nèi)的銅綠假單胞菌復(fù)合和改善臨床癥狀,支氣管擴(kuò)張合并感染以后,一般使用的抗菌藥物的療程為七到十四天。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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支氣管擴(kuò)張并感染咋辦支氣管擴(kuò)張合并感染就會(huì)有明顯的胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰,而且咳痰通常有膿痰帶血絲也會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀。如果感染比較嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)肺膿腫,就會(huì)有胸腔積膿,就會(huì)有更加嚴(yán)重的肺組織的壓迫出現(xiàn)胸悶、氣促、胸痛、呼吸困難這些癥狀。所以出現(xiàn)了擴(kuò)張合并感染一定要做微生物培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn),根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,選擇敏感抗生素抗菌治療,才能使疾病的感染得到控制。另外一方面就是要增強(qiáng)抵抗力,也不能參加劇烈運(yùn)動(dòng),很多人患了疾病去打籃球、踢足球、長(zhǎng)跑、跳躍,對(duì)于支氣管擴(kuò)張合并感染的病人,這一定是禁忌。另外要?jiǎng)褡杌颊卟灰闊?,也不要接觸粉塵、煙塵,比如廚房的油煙也應(yīng)該避免。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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支氣管擴(kuò)張并感染是什么支氣管擴(kuò)張癥多見(jiàn)于兒童和青年,大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
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支氣管擴(kuò)張感染嚴(yán)重嗎支氣管擴(kuò)張伴感染的嚴(yán)重性主要取決于支氣管擴(kuò)張的范圍和有無(wú)并發(fā)癥,支氣管擴(kuò)張范圍局限者,積極治療是很少影響生命質(zhì)量和壽命,支氣管擴(kuò)張范圍廣泛者,容易損害肺功能,甚至發(fā)展至呼吸衰竭,引起死亡,大咯血也可以嚴(yán)重影響預(yù)后。
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支氣管擴(kuò)張并肺部感染清除分泌物、抗感染提高免疫力,長(zhǎng)期不愈反復(fù)感染藥物不易控制,可行手術(shù)治療。飲食易含豐富營(yíng)養(yǎng),可進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素食物,避免冰冷食物誘發(fā)咳嗽,少食多餐多飲水,每日150毫升以上。如果比較局限,并且肺功能還可以,建議進(jìn)行手術(shù)治療,現(xiàn)在可以進(jìn)行高分辨ct以及肺功能檢查。同時(shí)注意避免感染,沒(méi)有什么
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雙肺支氣管擴(kuò)張并感染支氣管擴(kuò)張是一種不可逆的肺部損傷,治療過(guò)程緩慢。根據(jù)病情,建議抗感染治療,可行痰培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn),以利于臨床選用合理藥物;如果合并咳血可對(duì)癥用藥,云南白藥,裸花紫珠分散片等藥止血;此外由于呼吸道感染誘發(fā)病情加重,生活中應(yīng)盡量避免感冒,注意休息,增加營(yíng)養(yǎng);還可以配合中藥,如果效果不好可及時(shí)更換抗生素。在