問(wèn)支氣管擴(kuò)張如何防感染
病情描述:
支氣管擴(kuò)張如何防感染
答醫(yī)生回答
病情分析:
1、戒煙,避免吸入刺激性氣體。
2、控制繼發(fā)感染,徹底治療呼吸道疾病,如小兒麻疹、百日咳、支氣管肺炎等,在幼年時(shí)期積極防治麻疹、百日咳、支氣管肺炎等疾病,并做好傳染病的預(yù)防接種。以防止支氣管腔受損而發(fā)展成為支氣管擴(kuò)張。
3、增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力,堅(jiān)持參加適當(dāng)體育鍛煉,如跑步、散步、打太極拳等,有助于預(yù)防本病的發(fā)作。
4、預(yù)防感冒,積極根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染,對(duì)防治本病有重要意義。
意見(jiàn)建議:
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支氣管擴(kuò)張如何防感染感染是支氣管擴(kuò)張病人的一個(gè)很主要需要處理的方面,可以說(shuō)感染伴隨著支氣管擴(kuò)張整個(gè)發(fā)展的進(jìn)程。之所以產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張,從病理角的度講,它也是由于感染的這種反復(fù)的影響。當(dāng)然還有其他因素,感染仍是一個(gè)很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個(gè)方面:第一,從自身角度講,體位排痰,把痰液排出來(lái),這樣保持局部的痰液的流暢,會(huì)減少痰液的蓄積,減少感染的程度。第二,提高自身的機(jī)體抵抗力,對(duì)抗細(xì)菌的感染。第三,空氣相對(duì)的質(zhì)量好的地方進(jìn)行生活,這樣對(duì)感染會(huì)好一些。所以支氣管擴(kuò)張的病人最常見(jiàn)于北方寒冷地方的人,因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域的人群,寒冷的刺激不利于呼吸道的保護(hù),會(huì)降低局部的抵抗力,那么對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人不太合適。第四,需要患者去醫(yī)院去就診,可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進(jìn)行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況,根據(jù)他的一些痰進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)的檢查結(jié)果,醫(yī)生也會(huì)給他相應(yīng)的建議,服用哪些抗生素,服用多長(zhǎng)時(shí)間的抗生素。也就是抗生素的種類(lèi)、劑量、療程等等,都需要到門(mén)診去咨詢(xún)醫(yī)生。自己千萬(wàn)不要想吃抗生素就吃抗生素,然后隨便地停藥、隨便地吃藥,這種濫用抗生素,我們是極不建議病人去采用的。一定要找專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生去咨詢(xún)、去詳細(xì)地指導(dǎo)、去隨訪。02:30
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支氣管擴(kuò)張如何治療支氣管擴(kuò)張得了以后大家不要害怕,支氣管擴(kuò)張實(shí)際上在我國(guó)也算一個(gè)良性疾病里邊的常見(jiàn)的肺部疾病,發(fā)生以后一定要積極地去醫(yī)院去看。內(nèi)科治療是一個(gè)支氣管擴(kuò)張最基礎(chǔ)的治療,包括控制感染,包括體位引流,包括增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等等這些方面都要內(nèi)科專(zhuān)科,也就是呼吸科的醫(yī)生給大家進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)或者藥物的選擇。另外一個(gè),大家也要注意去外科咨詢(xún)一下。因?yàn)槲覀儗?duì)于病變局限的這種病人,癥狀反復(fù)發(fā)作、反復(fù)咳血,內(nèi)科治療相對(duì)效果有限的病人,是可以采用外科的辦法,把它進(jìn)行處理掉的。而且處理掉以后,可以使病人獲得較好的一個(gè)生活質(zhì)量。因?yàn)楝F(xiàn)在我們的手術(shù)都是微創(chuàng),對(duì)病人的損傷也很小。01:21
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支氣管擴(kuò)張伴感染感染是引起支氣管擴(kuò)張的常見(jiàn)病因,肺結(jié)核,百日咳,腺病毒肺炎,可繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。曲霉菌和支原體以及其他可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體,也可激發(fā)支氣管擴(kuò)張。當(dāng)支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候,要積極抗感染治療??股氐倪x擇應(yīng)根據(jù)感染細(xì)菌的種類(lèi),以及對(duì)肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。病情較輕者給以口服為主,較重者采用靜脈用藥。通常給予廣譜抗生素如新諾明,首劑要加倍。還有新型大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,如克拉霉素,阿奇霉素等等。第二代頭孢霉素,包括頭孢呋辛鈉,頭孢克洛等等。還有喹諾酮類(lèi)的抗生素,如環(huán)丙沙星,左氧氟沙星等等。經(jīng)纖維支氣管鏡局部灌洗后注入抗生素,可縮短住院時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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支氣管擴(kuò)張合并感染支氣管擴(kuò)張是指細(xì)支氣管不可逆行的異常擴(kuò)張,是由于支氣管及其周?chē)谓M織,慢性炎癥和纖維化,使氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的臨床癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咳血。當(dāng)支氣管擴(kuò)張癥合并感染的時(shí)候,治療方面,要積極使用抗生素抗感染治療,抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)感染細(xì)菌的種類(lèi),以及對(duì)肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。病情較輕者,以口服為主;較重者采用靜脈用藥,通??山o予廣譜抗生素,如新諾明;新型的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,如克拉霉素或阿奇霉素等等;第二代頭孢菌素,也可選擇如頭孢呋辛鈉、頭孢克洛等等以及喹諾酮類(lèi)的抗生素,如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等等。經(jīng)纖維支氣管鏡局部灌注后,注入抗生素可縮短住院時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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支氣管擴(kuò)張感染嚴(yán)重嗎支氣管擴(kuò)張伴感染的嚴(yán)重性主要取決于支氣管擴(kuò)張的范圍和有無(wú)并發(fā)癥,支氣管擴(kuò)張范圍局限者,積極治療是很少影響生命質(zhì)量和壽命,支氣管擴(kuò)張范圍廣泛者,容易損害肺功能,甚至發(fā)展至呼吸衰竭,引起死亡,大咯血也可以嚴(yán)重影響預(yù)后。
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支氣管擴(kuò)張感染是什么支氣管擴(kuò)張癥多見(jiàn)于兒童和青年,大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
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支氣管擴(kuò)張感染支氣管擴(kuò)張是指各種原因引起支氣管以及周?chē)M織的破壞,引起支氣管持久性擴(kuò)張的一種疾病。支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常發(fā)生感染,咳嗽咳出大量腥臭膿痰,每天的痰量在二三百毫升以上,有時(shí)候還會(huì)咯血。檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部,下胸部等部位有固定而持久的濕啰音,有時(shí)候還能聽(tīng)到哮鳴音。
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支氣管擴(kuò)張伴感染支氣管擴(kuò)張是支氣管及周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥,炎癥反復(fù)破壞氣管和彈性組織,氣道管壁反復(fù)修復(fù),最終使得支氣管內(nèi)結(jié)構(gòu)改變,出現(xiàn)持久性變形及擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張常常伴有感染,感染的細(xì)菌大多數(shù)為革蘭氏陰性菌,如流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等,這些細(xì)菌通過(guò)細(xì)菌毒素使肺組織發(fā)生炎癥反應(yīng),如支氣管管腔阻