藥物超敏反應(yīng)綜合征(DRESS)是一種嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹及內(nèi)臟器官損害。其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下五點(diǎn):
1、用藥史
患者近期(通常在使用后2-6周)有明確的用藥史,尤其是使用某些特定藥物,如抗癲癇藥(如卡馬西平、苯妥英鈉)、磺胺類(lèi)藥物或別嘌醇等。
2、發(fā)熱
患者出現(xiàn)持續(xù)高熱,通常體溫高于38℃,這是DRESS綜合征的常見(jiàn)癥狀之一。
3、皮疹
廣泛的皮疹是DRESS的顯著特征,多表現(xiàn)為紅斑、丘疹或斑丘疹,可伴有水皰或膿皰,通常從頭頸部開(kāi)始,逐漸蔓延至軀干和四肢。
4、內(nèi)臟損害
除了皮膚和黏膜受累外,患者還可能出現(xiàn)至少一項(xiàng)內(nèi)臟器官受累的表現(xiàn),如肝炎、腎炎或肺炎等。這些內(nèi)臟損害可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查(如肝功能測(cè)試、尿常規(guī)等)和影像學(xué)檢查(如超聲、CT等)來(lái)確認(rèn)。
5、其他相關(guān)癥狀
患者可能伴有淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)疼痛或面部腫脹等非特異性癥狀。此外,血常規(guī)檢查可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞增多,這也是DRESS的一個(gè)重要特征。
綜上所述,藥物超敏反應(yīng)綜合征的診斷需要綜合考慮用藥史、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等多方面因素。及時(shí)的診斷和治療對(duì)于改善患者預(yù)后至關(guān)重要。