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• 做冠狀動脈ct有風(fēng)險嗎

  有，但是風(fēng)險不大。主要風(fēng)險就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實驗，有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 5790次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12053次

• 什么是冠狀動脈的側(cè)支循環(huán)
  冠狀動脈的側(cè)支循環(huán)是指冠狀動脈之間彼此存在交通支，當(dāng)某支冠狀動脈或較大分支發(fā)生嚴(yán)重狹窄或閉塞后，其他冠狀動脈經(jīng)交通支向病變冠狀動脈供血，這一血液循環(huán)系統(tǒng)稱側(cè)支循環(huán)，冠狀動脈造影顯示某一冠狀動脈經(jīng)交通支向另一有嚴(yán)重狹窄或閉塞的冠狀動脈供血。側(cè)支循環(huán)主要有兩種，一種是冠狀動脈間側(cè)支循環(huán)，供血血管和被供血血管為兩支血管，即供血血管經(jīng)交通支逆行向被供血血管供血。橋狀側(cè)支循環(huán)，供血血管和被供血血管為同一血管，即供血血管為血管近端經(jīng)交通支逆行向同一血管閉塞遠(yuǎn)端供血。
  語音時長 01:22”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-13 6672次

• 冠狀動脈側(cè)支循環(huán)是怎么回事？
  在冠狀動脈及其分支之間存在著許多側(cè)支或吻合支，它是一種潛在的管道，平時在冠狀動脈供血良好的生理情況下，這些側(cè)支或吻合支并不參予冠狀動脈的循環(huán)，只有當(dāng)冠脈主干發(fā)生狹窄或阻塞，而側(cè)支血管兩端出現(xiàn)壓力差時，或某些足夠強的刺激出現(xiàn)時(如嚴(yán)重缺氧)，它們才開放并得以發(fā)展。血液便可通過這些側(cè)支繞過阻塞部位，將血液輸送到遠(yuǎn)側(cè)的區(qū)域。這些吻合支逐漸變粗，血流量逐漸增大，便可取代阻塞的冠狀動脈以維持對心臟的供血，這些通過側(cè)支或吻合支重新建立起來的循環(huán)稱為側(cè)支循環(huán)。
  語音時長 1:09”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-30 7149次

• 什么是冠狀動脈的側(cè)支循環(huán)
  病情分析：冠狀動脈的側(cè)支循環(huán)指的是心臟的三支大的冠狀動脈出現(xiàn)一支或者多支病變，比如狹窄或者堵塞以后，人體心臟上的小血管就會生成增加，代償由于大血管缺血所導(dǎo)致的心肌缺血癥狀。意見建議：建議存在側(cè)枝循環(huán)的患者積極的進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，明確目前三支大冠狀動脈血管的病變情況，必要時積極通過支架或者球囊擴(kuò)張方法開通患者血管，減少心肌缺血的進(jìn)展。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2020-06-27 2106次

• 冠狀動脈是什么引起的
  病情分析：引起冠狀動脈的病因是很多的，如肥胖，高血脂，高血壓，經(jīng)常有吸煙喝酒的情況，這些情況會造成心臟供血不足，心肌缺血。意見建議：患有冠狀動脈硬化的疾病，要積極有效的采取針對性的治療，平時要注意多休息，避免過度勞累，不要熬夜，保證充足的睡眠，保持心情舒暢。要多吃含纖維素的食物，低鹽低脂飲食。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-22 1904次

• 冠狀動脈狹窄后可以長出側(cè)支嗎
  冠狀動脈狹窄后可以長出側(cè)支。冠狀動脈狹窄通常是指冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈狹窄。其中大多數(shù)發(fā)生在老年人，中青年人中也有高危因素?；颊咄ǔＳ泄谛牟〔∈罚饕R床表現(xiàn)為胸悶、心悸、氣短等癥狀。嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄可導(dǎo)致心肌梗死和腦血管危象，還可導(dǎo)致急性并發(fā)癥，如急性心肌梗死和腦血管功能不全，危及生命。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 596次

• 體外循環(huán)時冠狀動脈循環(huán)停止嗎
  體外循環(huán)時冠狀動脈循環(huán)會停止，體外循環(huán)是為方便進(jìn)行心臟手術(shù)而設(shè)計，需要把人體內(nèi)的血液轉(zhuǎn)移到體外循環(huán)機(jī)，在機(jī)械輔助的情況下進(jìn)行循環(huán)，等到手術(shù)結(jié)束之后還會重新恢復(fù)體內(nèi)冠狀動脈循環(huán)。體外循環(huán)是為心臟手術(shù)設(shè)計，因為冠狀動脈進(jìn)行血液循環(huán)心臟在跳動時，無法進(jìn)行手術(shù)，因此讓心臟停止跳動時進(jìn)行手術(shù)，但是心臟停止跳動
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 714次