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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7627次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11033次

• 局部肺氣腫與肺氣腫的區(qū)別
  對于局部的肺氣腫都是由于某一肺葉或肺段病變或者是支氣管的病變，引起的肺氣腫，跟整體的肺氣腫是有一定的差別的，就是在病變的范圍有一定的區(qū)別。局部的肺氣腫，這種肺氣腫是一般不需要治療的，如果病情比較嚴(yán)重，這部分的肺功能出現(xiàn)對組織代償性的一些病變，像出現(xiàn)咳嗽，勞累式呼吸困難，隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)逐漸加重的現(xiàn)象或者是出現(xiàn)繼發(fā)感染時(shí)可以采取相應(yīng)的治療的方法。一般的，如果不治療可能會(huì)引起自發(fā)性的氣胸，肺部的急性感染或者是慢性肺源性的心臟病。治療方法：可以采取支氣管舒張劑，與口服藥物相比，這個(gè)吸入的藥物直達(dá)靶器官，所以效果是比較明顯的，同時(shí)采用糖皮質(zhì)激素也是治療肺氣腫的常用的藥物。同時(shí)對于哮喘，一般的也是用這種藥物，也可以采用祛痰的藥物，免疫調(diào)節(jié)劑或者是抗氧化劑中藥等進(jìn)行不斷的調(diào)理。
  語音時(shí)長 2:00”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-12-07 5639次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時(shí)間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強(qiáng)心藥物，如洋地黃制劑，可以增強(qiáng)心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴(kuò)張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴(kuò)張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
  語音時(shí)長 2:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 7768次

• 肺氣腫與肺結(jié)核的區(qū)別有哪些
  肺氣腫跟肺結(jié)核是完全不同的兩個(gè)概念，肺氣腫是感染了結(jié)核桿菌，導(dǎo)致了肺部發(fā)生病變。而肺氣腫是由于氣管炎、支氣管炎或者肺炎遷延不愈之后，導(dǎo)致肺泡充氣腫脹，失去了換氣的功能。肺氣腫，可以通過加強(qiáng)呼吸鍛煉來改善一下癥狀。而肺結(jié)核就一定要到正規(guī)的傳染病醫(yī)院去系統(tǒng)地進(jìn)行治療。也就是說的話，這兩種病是有非常大的區(qū)別的。如果患者患病的話，應(yīng)該盡早的去醫(yī)院接受全面的檢查。檢查出結(jié)果以后，進(jìn)行對癥治療、對因治療。患者應(yīng)該配合醫(yī)生進(jìn)行各方面的治療。當(dāng)然，患者在平時(shí)生活中的話，還應(yīng)該放下思想上的包袱，積極的去配合醫(yī)生治療，調(diào)整好自己的心態(tài)，正確的對待疾病，生活要有規(guī)律，早睡早起，多注意休息。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1901次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 急性左心衰竭和肺氣腫的區(qū)別
  急性左心衰竭和肺氣腫的區(qū)別在于原因不同、癥狀不同以及治療方法不同等。1、原因不同：急性左心衰竭的發(fā)病原因可能是心肌梗死、心肌炎等引起的心肌損害，也可能是因?yàn)楦哐獕骸⒅鲃?dòng)脈瓣狹窄等導(dǎo)致的心臟負(fù)荷過重。肺氣腫的原因可能是長期吸煙、長時(shí)間待在粉塵和污染的環(huán)境中、體內(nèi)蛋白酶抗蛋白酶平衡失調(diào)等。2、癥狀不同：
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 137次

• 左心衰竭和肺氣腫的區(qū)別
  左心衰竭和肺氣腫的區(qū)別有病因不同、患者臨床表現(xiàn)狀不同以及治療藥物不同等?；颊呋疾『笮枰皶r(shí)配合醫(yī)生治療，以免病情加重。1、病因不同左心衰竭可能是原發(fā)性心肌損害導(dǎo)致的，比如心肌梗死、冠心病出現(xiàn)心肌缺血，也可能是由呼吸道感染引起的。而肺氣腫可能是長期抽煙、大氣污染導(dǎo)致的，也可能是由抗胰蛋白酶缺乏引起的。
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 111次