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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進入血液內(nèi)，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 111485次

• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 97492次

• 血直接膽紅素偏高
  導致直接膽紅素偏高的原因是非常多的，一般常見的主要有以下幾種：1，肝細胞功能發(fā)生障礙引起的。常見的原因主要是藥物性的肝臟損傷和病毒性肝炎，有酒精性的肝病，血色病等情況引起的。2，肝內(nèi)膽汁淤積。肝內(nèi)膽汁的通路受到了阻礙，常見的原因主要是酒精性肝病，藥物，病毒，毒素等肝炎以及其他方面的一些，疾病，淋巴瘤，結(jié)節(jié)病，結(jié)核等情況造成的。3，肝外膽汁淤積，膽總管梗阻，胰腺癌，急性膽囊炎，胰腺假性膽囊，原發(fā)性肝硬化，膽囊炎，手術(shù)引發(fā)的膽總管狹窄等問題引起的。
  語音時長 01:53”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 47911次

• 直接膽紅素偏高的原因
  直接膽紅素偏高主要由以下原因造成：第一，直接膽紅素偏高的同時間接膽紅素也會偏高，這是由于一些肝臟方面的疾病造成的，比如慢性活動性肝炎，急性黃疸性肝炎，急性黃色肝壞死，肝硬化等疾病造成的。另外一種情況是由膽汁性肝硬化以及膽道梗阻造成的，是因為肝細胞處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生了障礙導致膽紅素升高。
  語音時長 1:24”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 17289次

• 直接膽紅素多少算偏高
  病情分析：直接膽紅素正常值為0-6.8umol/L，高于6.8umol/L就算偏高了。因為膽紅素主要在肝臟內(nèi)代謝，因此膽紅素偏高往往反應出肝臟存在病變。意見建議：建議膽紅素升高的患者盡早去醫(yī)院系統(tǒng)性檢查，明確病變及時采取正規(guī)治療，以防惡性病變。平時注意規(guī)律作息，清淡易消化飲食為主，避免辛辣刺激性以及油膩生冷性食物，戒煙戒酒等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-18 3807次

• 總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦
  總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾、風濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問題，由于膽道系統(tǒng)的腫瘤、炎癥以及結(jié)石等原因，無法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內(nèi)的淤滯，同時也會見到大便的顏色變淺；第三類就是肝細胞性黃疸，也就是肝臟細胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經(jīng)常出現(xiàn)黃疸。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 7203次

• 直接膽紅素偏高吃什么藥
  直接膽紅素偏高是臨床常見的現(xiàn)象，其治療需根據(jù)具體原因針對性用藥。一般來說，可能涉及的藥物包括抗病毒類、保肝減黃類及消炎利膽類等。當直接膽紅素升高與病毒感染相關時，如乙型病毒性肝炎，醫(yī)生可能會推薦使用抗病毒類藥物，如恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 膽紅素偏高吃什么藥
  一般來說，膽紅素偏高吃復方甘草酸苷片、黃疸茵陳顆粒、恩替卡韋片、降脂寧顆粒、消炎利膽片等藥。膽紅素偏高是指總膽紅素超過17.1μmol/L、結(jié)合膽紅素超過6.8μmol/L、非結(jié)合膽紅素超過12μmol/L。膽紅素偏高可見于生理性偏高，也常因肝炎、肝硬化、膽結(jié)石等疾病引起。具體可以吃的藥如下：1、復
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2023-09-06 0次