在天津，不少飽受肛腸疾病困擾的朋友在考慮手術(shù)治療時，心中都有一個共同的疑問：術(shù)后會不會留疤？今天，咱們就來深入探討一下這個問題。

不同類型肛腸手術(shù)與留疤情況

傳統(tǒng)手術(shù)方式

傳統(tǒng)的肛腸手術(shù)，比如外痔切除術(shù)、肛瘺切開術(shù)等，通常是開放性的手術(shù)創(chuàng)口。以外痔切除術(shù)為例，醫(yī)生需要將外痔組織直接切除，這種手術(shù)創(chuàng)面較大，愈合過程相對復(fù)雜。由于皮膚和皮下組織受到較大范圍的損傷，在修復(fù)過程中，成纖維細(xì)胞大量增生，合成并分泌膠原蛋白等物質(zhì)來填補(bǔ)創(chuàng)口，最終形成瘢痕組織，所以術(shù)后留下明顯疤痕的可能性較大。而且，這些疤痕可能會因為局部的摩擦、感染等因素，出現(xiàn)疼痛、瘙癢等不適癥狀，對患者術(shù)后的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響。

肛瘺切開術(shù)也是如此，為了徹底清除肛瘺內(nèi)的感染病灶，手術(shù)需要切開瘺管，使創(chuàng)口開放引流。這樣的創(chuàng)口從內(nèi)口到外口，涉及肛管直腸周圍的組織，面積較大且深度不一。在愈合過程中，新生的組織生長不規(guī)則，容易形成條索狀或片狀的疤痕，部分患者還可能因疤痕攣縮導(dǎo)致肛門功能受限，出現(xiàn)排便不暢等問題。

微創(chuàng)手術(shù)方式

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，天津很多醫(yī)院都開展了肛腸微創(chuàng)手術(shù)，如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）、超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)（DG-HAL）等。PPH手術(shù)主要是通過吻合器將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環(huán)形切除，并瞬間吻合，手術(shù)切口在直腸黏膜層，位置較深且相對隱蔽。由于直腸黏膜的再生能力較強(qiáng)，在術(shù)后恢復(fù)過程中，黏膜組織能夠較快地修復(fù)，一般不會留下明顯的疤痕。而且這種手術(shù)對肛周皮膚的損傷極小，基本不影響肛門的外觀和功能。

超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)則是利用超聲定位痔動脈，然后進(jìn)行結(jié)扎，阻斷痔的血液供應(yīng)，使痔核萎縮。該手術(shù)無需切除痔組織，沒有開放性創(chuàng)口，只是在肛門周圍皮膚上留下幾個微小的穿刺點。這些穿刺點在短時間內(nèi)就能愈合，幾乎不會留下可見的疤痕，對患者的日常生活和工作影響也非常小。

影響留疤的其他因素

除了手術(shù)方式外，個人體質(zhì)也是影響肛腸疾病術(shù)后是否留疤的重要因素。如果患者是瘢痕體質(zhì)，身體在受到創(chuàng)傷后，成纖維細(xì)胞過度活躍，會產(chǎn)生過量的膠原蛋白，導(dǎo)致疤痕異常增生。即使是很小的傷口，也可能形成明顯的、高于皮膚表面的瘢痕疙瘩，并且伴有疼痛、瘙癢等癥狀。對于這類患者，無論采用哪種肛腸手術(shù)方式，術(shù)后留疤的可能性都會增加，而且疤痕的嚴(yán)重程度可能比非瘢痕體質(zhì)者更明顯。

術(shù)后的護(hù)理情況同樣不容忽視。如果患者在術(shù)后能嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行護(hù)理，保持創(chuàng)口清潔干燥，避免感染，定期換藥，那么創(chuàng)口就能順利愈合，留疤的幾率也會降低。相反，如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，如大便后未及時清潔肛門，導(dǎo)致創(chuàng)口被糞便污染，引發(fā)感染，炎癥會刺激創(chuàng)口周圍的組織，延緩愈合過程，增加疤痕形成的風(fēng)險。此外，過早劇烈運(yùn)動、用力排便等行為，也可能導(dǎo)致創(chuàng)口裂開，影響愈合質(zhì)量，進(jìn)而增加留疤的可能性。

在天津，肛腸疾病患者在選擇手術(shù)治療時，不必過于擔(dān)心留疤問題。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等因素，綜合考慮選擇最合適的手術(shù)方式。同時，患者自身要積極配合術(shù)后護(hù)理，以最大程度降低留疤的可能性，促進(jìn)身體的順利康復(fù)。

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