發(fā)布時間：2025/08/13來源：天津歐亞肛腸醫(yī)院
肛瘺是一種常見的肛腸疾病，對于患者來說，除了關心手術的痛苦程度和恢復速度外，最擔心的就是術后是否會復發(fā)。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，肛瘺的治療方法也在不斷進步，從傳統(tǒng)的開放式手術到現(xiàn)代的微創(chuàng)治療手段，每種方式都有其特點和適用范圍。
一、傳統(tǒng)手術
傳統(tǒng)手術通常指的是直接切開瘺管或者使用掛線療法。這類方法雖然可能造成較大的創(chuàng)傷和較長的恢復時間，但是它們在某些類型的肛瘺中具有較低的復發(fā)率。例如，掛線療法通過逐步切割瘺管來減少對括約肌的損傷，同時控制感染，適合高位肛瘺或急性感染期的患者。傳統(tǒng)手術的優(yōu)勢在于可以直接觀察和處理病變組織，確保徹底清除病灶，因此復發(fā)率相對較低。
二、微創(chuàng)手術
微創(chuàng)手術包括了經(jīng)括約肌間切開術(TROPIS)、經(jīng)括約肌間瘺管結(jié)扎術(LIFT)、肛瘺栓以及黏膜瓣推移術等。這些方法旨在盡可能保留括約肌功能，減少術后并發(fā)癥，并加速患者的康復過程。然而，盡管微創(chuàng)手術有著諸多優(yōu)點，但并非所有情況下都能保證低復發(fā)率。比如LIFT術式，它的成功率大約在60%-80%，但也存在10%-20%的復發(fā)概率;而肛瘺栓的成功率則更低，約為30%-50%。
三、如何選擇?
選擇哪種手術方式，應該根據(jù)患者的具體情況如肛瘺類型、位置、復雜程度以及個人健康狀況等因素綜合考慮。對于簡單的低位肛瘺，有時傳統(tǒng)手術可能是更好的選擇;而對于復雜的高位肛瘺，則可以考慮微創(chuàng)手術以保護括約肌功能。
總之，在決定接受何種治療之前，建議患者與專業(yè)的肛腸科醫(yī)生進行詳細咨詢，了解各種手術方式的利弊，結(jié)合自身實際情況做出最適合自己的決策。記住，沒有一種手術方式是絕對完美的，找到最適合自己的才是最重要的。
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曹培華主任醫(yī)師
天津歐亞肛腸醫(yī)院
"擅長反流性食管炎、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎，以及各種類型的胃腸息肉等消化道疾病的診治。 "
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"擅長：對各型便秘以及微創(chuàng)治療肛腸科疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗，嫻熟進行各種結(jié)直腸惡性腫瘤手術。開展PPH術，微創(chuàng)技術治療痔、復雜肛瘺、肛周膿腫、肛裂等疾病 "
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