妙手醫(yī)生精選
支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床上是非常常見，一般都見于青壯年男性以及有長期慢性骨系統(tǒng)感染的患者，特別是一些慢性支氣管炎患者，很容易在機(jī)體免疫功能低下的時(shí)候，出現(xiàn)有支氣管擴(kuò)張這個(gè)疾病。支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床上是以多種病菌感染支氣管，導(dǎo)致支氣管化膿以及肺部出現(xiàn)纖維化改變，所以患者會長期出現(xiàn)有反復(fù)咳嗽、咳痰以及反復(fù)咯血等癥狀。針對支氣管擴(kuò)張?jiān)诜€(wěn)定期時(shí)一定要注意以下幾點(diǎn)：一，要禁止抽煙、禁止喝酒。二，要合理飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)。三，要注意提高患者免疫功能，要注意防寒保暖，特別是寒冷的冬天，一定要注意盡量避免外出，如果需要外出一定要戴上口罩、帽子。四，慢性支氣管擴(kuò)張患者一定要注意，針對一些反復(fù)咯血的現(xiàn)象如果出血少，可以及時(shí)有效的口服一些止血藥物，能得到有效控制，針對反復(fù)出現(xiàn)咯血量比較多的，一定要進(jìn)行有效的止血，以免因?yàn)槌鲅慷啵瑫?dǎo)致患者有生命危險(xiǎn)的可能性。五，可以針對血管擴(kuò)張患者適當(dāng)?shù)慕o予中藥進(jìn)行輔助調(diào)理，這幾個(gè)小點(diǎn)是支氣管擴(kuò)張所要注意的。
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。
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苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 12518次
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支氣管擴(kuò)張治療措施支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對整個(gè)肺的功能，不會有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-01-04 18691次
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支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期癥狀支氣管擴(kuò)張?jiān)诜€(wěn)定期可無任何臨床癥狀及體征，如果患者合并了慢性阻塞性肺病，可能出現(xiàn)晨起的咳嗽，咳白痰，有時(shí)會出現(xiàn)咳血的癥狀，肺部的查體可聞及固定性的濕啰音，偶爾可聞及干啰音，輔助檢查胸片或者肺ct，常提示印戒征和雙軌征的改變，如果患者確診為擴(kuò)張后，在穩(wěn)定期我們需要進(jìn)行戒煙，預(yù)防感染，適量的增加運(yùn)動。如果患者咳痰困難，可使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括了沐舒坦，桉檸蒎，乙酰半胱氨酸，如果患者出現(xiàn)了肺功能下降，氣喘癥狀明顯時(shí)，可吸入支氣管舒張劑，例如異丙托溴銨，沙丁胺醇，噻托溴銨等。語音時(shí)長 1:08”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-10-13 3938次
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如何判斷支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期對于支氣管擴(kuò)張的穩(wěn)定期，就說明疾病沒有進(jìn)展下去。當(dāng)癥狀有所緩解，比如說胸悶胸痛，咳嗽咳痰，呼吸受限這些癥狀，明顯是維持在原來的水平甚至減輕，就說明疾病并沒有進(jìn)展，可以做胸片和肺部CT進(jìn)行確診。最簡單的以及最精確的辦法，做高分辨率的肺部CT，可以將支氣管擴(kuò)張，所影響的肺部的面積直接看到，然后根據(jù)所影響的肺部面積來判斷支氣管擴(kuò)張是不是處于穩(wěn)定期，還是進(jìn)展期。所以，不但要從臨床癥狀來講，也要從影像學(xué)檢查來進(jìn)行確定。語音時(shí)長 01:08”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-03 3486次
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支氣管擴(kuò)張如何保健支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管反復(fù)阻塞后，發(fā)生支氣管炎癥，導(dǎo)致支氣管異常和持久性擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)有反復(fù)的咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)的咯血。支氣管擴(kuò)張的患者應(yīng)多休息，避免勞累，加強(qiáng)營養(yǎng)，預(yù)防感冒。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-01 1801次
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支氣管擴(kuò)張會怎樣病情分析：支氣管擴(kuò)張是小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張，伴有管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：支氣管擴(kuò)張癥的患者會出現(xiàn)一系列呼吸系統(tǒng)癥狀，典型的表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咳血。嚴(yán)重時(shí)病變會累及肺葉，一般下葉多于上葉，左肺多于右肺。建議及時(shí)到醫(yī)院就診，規(guī)范治療，防止病情嚴(yán)重化。
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-03-18 1701次
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支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期癥狀支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期，患者通常表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、輕度呼吸困難等癥狀，雖然病情相對穩(wěn)定，但仍需細(xì)心管理和治療。針對這些癥狀，醫(yī)學(xué)界提供了多種藥物及非藥物治療手段，以確?；颊叩纳钯|(zhì)量。一、支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期的典型癥狀1、慢性咳嗽：由于支氣管結(jié)構(gòu)改變
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-28 0次
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支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期癥狀支氣管擴(kuò)張?jiān)诜€(wěn)定期可無任何臨床癥狀及體征，如果患者合并了慢性阻塞性肺病，可能出現(xiàn)晨起的咳嗽，咳白痰，有時(shí)會出現(xiàn)咳血的癥狀，肺部的查體可聞及固定性的濕啰音，偶爾可聞及干啰音，輔助檢查胸片或者肺ct，常提示印戒征和雙軌征的改變，如果患者確診為擴(kuò)張后，在穩(wěn)定期我們需要進(jìn)行戒煙，預(yù)防感染，適量的增加運(yùn)動。如
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 314次
