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• 冠心病的分類

  冠心病的分類，依據(jù)不同的分類標準，我們可以分為不同的類型，那第一種情況是一個傳統(tǒng)的，分類方法，是根據(jù)冠心病的生理來分的。早在1979年，世界衛(wèi)生組織將冠心病分為五型，第一是無癥狀性的心肌缺血，第二型是心絞痛，第三型是心肌梗死，第四型是缺血性的心肌病，第五型是猝死。那近年來，根據(jù)這個冠心病的發(fā)病特點，以及治療原則，我們將這個冠心病分為兩大類，第一類是慢性的冠脈病變，第二類是急性冠脈綜合征。那在這個急性冠脈綜合征中，又包括三大類型，第一個是不穩(wěn)定型心絞痛，第二類是S段抬高性心梗，第三個是非S段抬高型心梗。那如果說一個患者，診斷了急性冠脈綜合征的話，那這個時候這個病人的，這個病情是相對來說不穩(wěn)定的，是我們需要在住院治療，選擇適當?shù)闹委煼椒?，來使我們這個急性冠脈綜合征，變成穩(wěn)定的冠脈病變之后，然后長期地給一個冠心病的，二級預(yù)防治療。

  

  01:35
  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 2355次

• 冠心病分類

  冠心病目前從大的角度來分，可以分為穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合癥。所謂穩(wěn)定性心絞痛的話，就是我們平常所說的，心絞痛的癥狀在一定的時間，三個月到半年里，它發(fā)作的頻率時間疼痛的程度，包括環(huán)境的因素都沒有大的變化，那么這叫穩(wěn)定性心絞痛。相對的就叫急性冠脈綜合癥，急性冠脈綜合癥又分為幾大類，其中有一類是不穩(wěn)定性心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛，就是剛才我們講的，心絞痛在原有基礎(chǔ)上，發(fā)作的更頻繁了，時間更長了，疼痛更劇烈了等等，這叫不穩(wěn)定性心絞痛。如果再嚴重的話呢，就會出現(xiàn)我們說的心肌梗死，就是說冠狀動脈，出現(xiàn)了完全的堵塞，導致了心肌的壞死，出現(xiàn)了心肌梗死。當然心肌梗死的癥狀就會非常，比心絞痛還要再嚴重再劇烈，而且它會伴有一些，其他的一些并發(fā)癥，比如心律失常，比如心衰或者休克，甚至能危及到生命。那么所以說冠心病的的話，主要是分穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合癥，大家也可以理解為，冠心病分為心絞痛和心梗。心絞痛的是只有心絞痛的癥狀，但是沒有心肌壞死。那么心肌梗死的話是，是除了有心絞痛之外，還有心肌壞死，可以這么來簡單的記憶。

  

  01:39
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 21484次

• 冠心病分類
  冠心病可以分為以下五類。第一，隱匿型的冠心病，是指沒有臨床癥狀，但是有心肌缺血的客觀證據(jù)，也就是說心電圖典型的缺血性st段改變，心肌血流灌注減少等，近年來大量的研究發(fā)現(xiàn)，大約25%到50%的急性猝死患者中，生前沒有心絞痛的發(fā)作史，但是90%的尸檢中，發(fā)現(xiàn)這些人均有嚴重的冠狀動脈粥樣硬化型病變。第二，心絞疼，是冠狀動脈供血不足心肌急劇的，暫時的缺血缺氧引起的臨床綜合征，特點是陣發(fā)性的前胸壓榨樣疼痛感覺，可以放射到左上肢，常發(fā)生于勞累，受寒，情緒激動，飽食等，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或者舌下含服硝酸甘油可消失。第三，心肌梗死，是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴重而持久的急性缺血所導致的部分心肌急性壞死。第四，缺血性心臟病，是由于動脈粥樣硬化病變，使心肌的供氧和需氧不平衡而導致心肌細胞減少，壞死，心肌纖維化，心肌瘢痕形成。第五，猝死，是自然發(fā)生出乎意料的突然死亡，猝死型冠心病好發(fā)生于隆冬季節(jié)，年齡都不大，是由于在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動脈痙攣或栓塞導致心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂引起暫時的嚴重心律失常，如室顫等所導致。
  語音時長 2:12”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 26619次

• 冠心病的最新分類
  對于冠心病我們知道是由于冠狀動脈病變造成的，其中的因素包括冠狀動脈粥樣硬化，冠狀動脈的痙攣以及冠狀動脈的炎癥。以前把冠心病分為穩(wěn)定性心絞痛和其它類型的心絞痛以及不穩(wěn)定性心絞痛，還有急性心肌梗死，無癥狀性心肌缺血以及猝死，主要是五大類型。最新分類是根據(jù)心肌損傷的情況和發(fā)病機制，將其分為心絞痛，急性冠狀綜合征，無癥狀性心肌缺血和猝死，目前來說，尤其是急性冠狀綜合征是臨床急著往往是要進行積極治療，也是分類的目的，所以要記住現(xiàn)在的分類和以前的分類有區(qū)別。
  語音時長 1:33”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 3436次

• 冠心病如何分類
  病情分析：冠心病是根據(jù)冠狀動脈病變的范圍、部位、嚴重程度和心肌缺血狀況分類的。1979年，世界衛(wèi)生組織將冠心病分為五大類，即無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。意見建議：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病，它和冠狀動脈功能性改變所引起的心肌損害一起統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病。其中以心絞痛和心肌梗死最為常見。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-04-21 1301次

• 冠心病的分類有哪些
  病情分析：冠心病分為5種類型，最常見的是心絞痛，主要表現(xiàn)是陣發(fā)性的胸悶、胸痛，持續(xù)約3~5分鐘緩解。第二是心肌梗死，主要表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛，含服硝酸甘油無效。第三是猝死。第四是無癥狀性心肌缺血。第五是缺血性心肌病。意見建議：冠心病患者需要長期口服阿托伐他汀鈣片，單硝酸異山梨酯、阿司匹林腸溶片、富馬酸比索洛爾、地爾硫卓等藥物治療。在藥物治療的同時，還需要養(yǎng)成良好的飲食習慣，多進食蔬菜，少進食高脂肪，高膽固醇的食物。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-03 1301次

• 冠心病分類
  冠心病是一種心內(nèi)科常見的疾病，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化、動力性血管痙攣等原因引起的冠狀動脈出現(xiàn)了狹窄或者梗阻的情況，造成心肌出現(xiàn)缺血、缺氧或者是心肌梗塞，從而導致的一種心臟病。如果平時存在不良生活習慣、過度肥胖以及患有糖尿病、高血壓等都比較容易誘發(fā)冠心病。臨床上將冠心病分為心絞痛型冠心病、心肌梗死
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-31 2979次

• 冠心病心肌梗塞分類
  一，無癥狀性心肌缺血，這個病臨床上患者往往都沒有什么癥狀，但是做心電圖的時候可見st段壓低，t波低平或者倒置等；二，心絞痛，心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇暫時性缺血缺氧造成，患者一般會感到陣發(fā)性的胸前壓榨性疼痛，有時還會感到其他地方的疼痛；三，心肌梗死，就是我們常說的心梗，冠狀動脈血管一下子被脂
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 104次