白內(nèi)障囊外摘除術(shù)是指將混濁的晶狀體核以及皮質(zhì)摘除保留后囊膜的一種手術(shù)方式,目前是我國(guó)白內(nèi)障的相對(duì)主導(dǎo)的手術(shù)方式,白內(nèi)障囊外摘除術(shù),需要在顯微鏡下完成,對(duì)于術(shù)者手術(shù)技巧要求比較高,因?yàn)樗暾谋A袅撕竽夷?,減少了對(duì)眼淚結(jié)構(gòu)的干擾和破壞,防止了玻璃體脫出及其引起的并發(fā)癥,同時(shí)為順利植入后房型人工晶狀體創(chuàng)造了條件,患者如果出現(xiàn)白內(nèi)障,一般來(lái)說(shuō),我們要進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查,對(duì)于患者白內(nèi)障病情嚴(yán)重需要手術(shù)治療的話(huà),我們可以采取白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
白內(nèi)障囊外摘出術(shù)
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后囊性白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)老年性白內(nèi)障可以分為三種,一種是皮質(zhì)性的,就是我們常說(shuō)的大部分人患的白內(nèi)障;另外一種是核性的,核性的白內(nèi)障就是白內(nèi)障整體緩慢的慢慢的密度增加,最后增加到一定程度,就變得非常渾濁,而導(dǎo)致視力下降;還有一種情況叫做后囊下白內(nèi)障,后囊下的渾濁,也就是說(shuō)在晶狀體的后表面的正中間發(fā)生了渾濁。這種類(lèi)型的白內(nèi)障,有一個(gè)非常大的特點(diǎn),由于它是發(fā)生在后囊下正中間的位置,那么當(dāng)光線(xiàn)特別強(qiáng)的時(shí)候,瞳孔對(duì)光反射的原因一縮小,整個(gè)瞳孔區(qū)都充滿(mǎn)了渾濁的晶狀體。這個(gè)時(shí)候在光線(xiàn)強(qiáng)的時(shí)候,患者視力明顯下降。當(dāng)在暗的地方或者陰天的時(shí)候,由于對(duì)光反射的情況,瞳孔慢慢變得大了一些,這個(gè)時(shí)候在瞳孔區(qū)不是整個(gè)都是由渾濁的后囊所遮蓋,而它邊上透明的區(qū)域可以通過(guò)光線(xiàn),所以患者表現(xiàn)為在暗光的情況下視力反而提高了?;蛘呤莵?lái)眼科檢查的時(shí)候進(jìn)行散瞳的時(shí)候,散完瞳以后病人說(shuō),我怎么看的比不散瞳的時(shí)候要清楚一些了,這就是后囊下白內(nèi)障形成的非常重要的一個(gè)特別具有典型性的一個(gè)癥狀。而且后囊下的白內(nèi)障在特別早期,它就會(huì)影響患者的視力??赡芫铙w整體,大部分情況還是透明的,只有后囊正中間這個(gè)地方渾濁了一點(diǎn)。正是由于它的部位就在正中間,整個(gè)就是遮擋到瞳孔區(qū)了,所以盡管這薄薄的一層,很小區(qū)域的渾濁,也會(huì)在很早期就會(huì)發(fā)生視物模糊、視力下降的癥狀。這就是后囊性白內(nèi)障形成的癥狀的特征。02:29
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白內(nèi)障原因白內(nèi)障是由于各種原因,導(dǎo)致的晶狀體渾濁,從而影響患者視力的一種最常見(jiàn)的眼科疾病。那么它的原因是多種多樣的。第一,老年性白內(nèi)障,最主要原因,全身的整體的機(jī)體狀態(tài)都在衰減,眼睛也是一樣,所以這種情況導(dǎo)致的晶狀體細(xì)胞代謝異常,使得晶狀體從透明變?yōu)闇啙幔@就形成了老年性白內(nèi)障。第二,先天性白內(nèi)障,先天性白內(nèi)障形成的原因,主要是由基因,以及在孕期媽媽?xiě)言械臅r(shí)候,可能發(fā)生了宮內(nèi)的感染,而導(dǎo)致了在晶狀體發(fā)育過(guò)程當(dāng)中,出現(xiàn)了異常,從而使患兒出生以后,就表現(xiàn)為晶狀體渾濁,是先天性白內(nèi)障形成的原因。第三,代謝性白內(nèi)障,主要是有糖尿病,以及低鈣血癥的患者,由于糖代謝異常和血鈣代謝異常,而引起晶狀體細(xì)胞代謝的紊亂,形成了渾濁,是代謝性白內(nèi)障。第四,外傷性白內(nèi)障,受到外傷以后,直接由于外力破壞了晶狀體的整體性,以及結(jié)構(gòu)導(dǎo)致了白內(nèi)障。第五,藥物性白內(nèi)障,對(duì)常用的是激素,治療風(fēng)濕免疫類(lèi)疾病,還有皮膚類(lèi)疾病的患者,可能需要常年的服用激素,激素也是導(dǎo)致白內(nèi)障,形成的主要的藥物。第六,放射性的白內(nèi)障,就是有一些人群,他有特殊的工作,可能會(huì)接觸放射線(xiàn),比如X射線(xiàn)、γ射線(xiàn)。長(zhǎng)期接觸,這樣的情況下,也會(huì)發(fā)生白內(nèi)障。第七,日光性白內(nèi)障,比如生活在西藏地區(qū),常年它的光線(xiàn)照射的非常強(qiáng),所以那個(gè)地方的人們,發(fā)生白內(nèi)障的比率是非常之高的,這就是形成白內(nèi)障的,各種各樣的原因。02:44
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囊外白內(nèi)障摘除術(shù)這是一種白內(nèi)障的手術(shù),主要是將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質(zhì)但留下晶狀體的后囊,后囊膜被保留可同時(shí)植入后房型人工晶狀體,術(shù)后可立即恢復(fù)視力功能。并且這種手術(shù)是目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式,術(shù)后一定要避免劇烈的運(yùn)動(dòng),尤其注意避免眼部以及眼睛周?chē)^部的碰撞傷,術(shù)后三個(gè)月有些患者需要進(jìn)行驗(yàn)光檢查,有殘留的屈光不正的現(xiàn)象就需要進(jìn)行佩戴矯正眼鏡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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白內(nèi)障囊外摘除白內(nèi)障囊外摘除是將渾濁的晶狀體核和皮質(zhì)摘除,而保留后囊膜的術(shù)式,是我國(guó)的白內(nèi)障主導(dǎo)的手術(shù)方式之一。白內(nèi)障囊外摘除,需要在顯微鏡下完成這個(gè)手術(shù),對(duì)術(shù)者手術(shù)技巧的要求比較高,因?yàn)槭中g(shù)完整的保留了患者的后囊膜,減少了對(duì)眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的干擾和破壞,防止了玻璃體脫出以及引起的并發(fā)癥,同時(shí)為我們順利植入后房型人工晶狀體創(chuàng)造了條件。但是我們需要注意的是,術(shù)中保留的后囊膜在術(shù)后容易發(fā)生渾濁,形成后發(fā)性白內(nèi)障?;颊呷绻霈F(xiàn)白內(nèi)障之后,我們根據(jù)患者的病情,可以采取白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),患者術(shù)后的視力基本都能夠恢復(fù)到正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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白內(nèi)障術(shù)多久可以恢復(fù)病情分析:通常白內(nèi)障手術(shù)后2~3天左右視力就已經(jīng)恢復(fù)的比較好了,但是眼部的手術(shù)切口愈合的比較慢,需要在術(shù)后3個(gè)月左右才能夠完全愈合,此時(shí)眼睛的屈光狀態(tài)才會(huì)穩(wěn)定下來(lái)。意見(jiàn)建議:白內(nèi)障患者在手術(shù)治療后3個(gè)月之內(nèi)都要嚴(yán)格保持眼部衛(wèi)生,例如不能用臟手去揉搓或觸碰眼睛,洗頭洗臉時(shí)盡量避免臟水進(jìn)到眼睛里面,這樣可以降低發(fā)生術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn),一旦眼睛出現(xiàn)發(fā)紅,視物模糊等癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院的眼科就診。
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白內(nèi)障術(shù)多久可以恢復(fù)病情分析:白內(nèi)障手術(shù)后恢復(fù)還是非常快的,一般術(shù)后第二天視力就已經(jīng)有明顯的提高,但是手術(shù)切口完全愈合,眼睛的屈光狀態(tài)完全穩(wěn)定下來(lái),則需要在術(shù)后三個(gè)月左右才能夠完成。意見(jiàn)建議:白內(nèi)障手術(shù)后患者要注意嚴(yán)格保持眼部的衛(wèi)生,不能用手去隨意觸碰眼睛,也不能在洗頭洗臉時(shí)讓臟水進(jìn)到眼睛里面,否則容易引發(fā)眼部的感染,不利于手術(shù)后的恢復(fù)。
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白內(nèi)障手術(shù)后囊破裂這個(gè)是白內(nèi)障手術(shù)中比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,如果要理解這個(gè)過(guò)程的話(huà),首先要從手術(shù)的過(guò)程講解。白內(nèi)障是由于晶狀體渾濁導(dǎo)致的,手術(shù)的原理就是將晶狀體更換為透明的人工晶體,晶狀體是一個(gè)非常完整的結(jié)構(gòu),最外面一層是一層透明的囊膜,在手術(shù)中這層膜是予以保留的,保留的目的就是為了讓人工晶體有一個(gè)支撐的地方,這層囊膜
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什么是白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是用穿刺刀在角膜或角鞏緣做1.8~3.5毫米的階梯狀切口,注入粘彈劑以保持前房,然后環(huán)形撕前囊,最后植入合適的人工晶體于晶狀體囊袋中。白內(nèi)障患者建議使用視頻放大系統(tǒng)或電腦系統(tǒng)的語(yǔ)音軟件,能夠幫助視力受損者充分利用剩余視力。改變某些生活方式,如戒煙、避免陽(yáng)光照射。