結(jié)核病的病人因為結(jié)核桿菌的消耗,所以容易出現(xiàn)消瘦,盜汗,免疫力低下的癥狀,所以它的營養(yǎng)支持治療非常重要,它主要包括腸內(nèi)營養(yǎng)以及靜脈營養(yǎng)。第一,腸內(nèi)營養(yǎng)治療,也就是說,通過我們的嘴巴吃進去能量,要注意以清淡,易消化,產(chǎn)氣少的食物為主,可以適當?shù)母邿崃?,高碳水化合物,高蛋白質(zhì)豐富的維生素的飲食,要適當?shù)谋苊獬赃^于辛辣刺激油膩的食物。要爭取通過腸內(nèi)營養(yǎng)滿足身體的需求。第二,靜脈營養(yǎng),如果腸內(nèi)營養(yǎng)不足以供應身體的需求,需要考慮輸注葡萄糖,氨基酸,維生素等等,必要的時候甚至需要輸注白蛋白,血漿,紅細胞等等,根據(jù)個人情況來決定。
結(jié)核病腸內(nèi)營養(yǎng)治療
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腸內(nèi)營養(yǎng)制劑如何選擇腸內(nèi)營養(yǎng)制劑有許多種類,從腸內(nèi)營養(yǎng)制劑蛋白的來源呢,可以分為,氨基酸型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,短肽型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,及整蛋白的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,在這里呢,氨基酸型的和短肽型的,我們又叫做預消化型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,蛋白的吸收呢有個特點,它是雙通道,它是通過氨基酸和短肽,雙通道吸收,其中通過短肽吸收呢,又能占到將近三分之二,百分之六十六,對于腸外瘺的患者呢,我們是給予短肽型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。對于氨基酸型的制劑有幾個特點,第一呢它的滲透壓高,所以呢給予腸內(nèi),給予氨基酸型試劑,容易出現(xiàn)腹瀉。第二呢氨基酸型制劑口感差,所以呢無法讓病人進行口服。第三呢氨基酸型制劑,對胃腸道黏膜的,刺激作用小一些,我們腸外瘺病人早期呢,我們提倡給予,短肽型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,因為存在腸外瘺的患者呢,基本都存在,胃腸道功能的衰竭障礙,這時候我們提倡給予,欲消化型的短肽型的,腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,而且呢要逐步的恢復。給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的同時呢,我們每天要觀察,病人的腹部情況,還有肛門排便的情況,病人進入腸瘺穩(wěn)定期的時候,胃腸道功能得到了,一定的改善和恢復,這個時候可以給予,整蛋白型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,整蛋白的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,有幾個特點,第一呢它是整蛋白,所以它對,胃腸道黏膜的刺激作用,比欲消化型的,氨基酸型和短肽型的要強,第二整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,口感比較好,所以除了給予病人持續(xù)鼻飼。另一個方式還可以,對于一些胃腸道功能,改善很明顯的病人,還可以給予ONS口服,整蛋白型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。02:51
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患有結(jié)核病有什么癥狀結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰,同時伴有低熱,尤其是午后低熱,如果是比較嚴重的結(jié)核可能會有咯血,但是早期剛感染結(jié)核時咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關系,結(jié)核病灶通常位置比較分散,會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀,結(jié)核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關,結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢,不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進一步進行結(jié)核菌素實驗,抽血、氣管鏡、CT等檢查,來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實有結(jié)核病灶,而且相應的各項結(jié)核相關檢查又是陽性,就可以進行相關的抗結(jié)核治療,來進行早期控制。01:22
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結(jié)核病腸內(nèi)營養(yǎng)適應癥結(jié)核病的腸內(nèi)營養(yǎng)適應癥并不會有很大的要求,一般來說,只要病情允許,就要盡量的進行腸內(nèi)營養(yǎng),除非出現(xiàn)了嚴重的昏迷,患者自己沒有辦法飲食或者出現(xiàn)了消化道出血等等并發(fā)癥,這種情況也建議不要飲食。如果除了這些特殊情況之外,都應該盡量的進行腸內(nèi)營養(yǎng),包括吃豐富的,高熱量的,高蛋白的,高維生素的飲食,有利于滿足身體的需求。如果腸內(nèi)營養(yǎng)沒有辦法滿足身體的需求,有些時候需要考慮進行靜脈營養(yǎng),主要是輸注葡萄糖,維生素,氨基酸,脂肪乳。同時必要的時候需要考慮輸入白蛋白,血漿,紅細胞等等,目的就是供應身體的需求,從而促進身體的恢復。語音時長 01:13”
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結(jié)核病治療營養(yǎng)作用結(jié)核病的治療需要加強營養(yǎng),需要加強一些蛋白質(zhì)的攝入,比如雞肉、鴨肉,魚肉,瘦肉,蛋,豆制品。還需要補充足夠的一些纖維,比如蔬菜、水果,熱量也需要得到足夠的補充,三餐的分布要合理,營養(yǎng)要均衡,食物的種類要多一些。結(jié)核病的營養(yǎng)也是很關鍵,通過科學合理的營養(yǎng),能夠讓病情恢復的更快,康復的更快。當然,規(guī)范的抗結(jié)核治療才是重中之重,通過嚴格按照規(guī)范來口服抗結(jié)核的藥物,其實規(guī)范的抗結(jié)核治療,科學合理的服藥,大部分都是可以痊愈。語音時長 01:08”
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腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)有什么不同病情分析:腸內(nèi)營養(yǎng)是通過口服、鼻飼進入胃腸道由消化吸收來補充營養(yǎng)的。 腸外營養(yǎng)是通過靜脈注射由血液循環(huán)來補充營養(yǎng)的。腸內(nèi)營養(yǎng)長期使用可改善胃腸道功能,增強體質(zhì)、改善各項生理功能。 腸外營養(yǎng)長期使用可導致胃腸道功能的衰退,引起各項生理機能的紊亂。腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥少、相對安全, 腸外營養(yǎng)并發(fā)癥高。意見建議:患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查,在醫(yī)生指導下選擇適合自己的方法。平時要養(yǎng)成健康的生活習慣,不熬夜,清淡易消化食物為主,戒煙戒酒。
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脊椎結(jié)核病怎樣治療病情分析:脊椎結(jié)核病,可以通過藥物或者手術(shù)的方法治療,藥物方面可以選用利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素這類藥物抗結(jié)核治療。如果結(jié)核體積較大,壓迫脊椎神經(jīng)和脊椎血管,需要通過手術(shù)的方法治療。意見建議:患有脊椎結(jié)核,要定期檢查,了解結(jié)核桿菌的殺滅情況??祻推陂g,要保持脊椎放松,預防脊椎軟組織感染。在日常生活中,盡量不要長時間熬夜。
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異煙肼治療結(jié)核病第一,我們說下它的作用機制,作用機制是抑制敏感細菌分枝菌酸的合成導致細胞壁破裂。第二,我們說下特點,異煙肼是目前使用的重要的抗結(jié)核藥物,對于結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性,抗菌活性,異煙肼對生長旺盛的結(jié)核分枝桿菌呈殺菌作用,對靜止期的結(jié)核分枝桿菌僅有抑菌作用,異煙肼很容易滲入吞噬細胞,對細胞內(nèi)外的結(jié)核分
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結(jié)核病預防結(jié)核病是指由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核桿菌可能侵入人體全身各個器官,但最主要侵犯肺臟,成為肺結(jié)核。結(jié)核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)性的傳染病。一般的潛伏期為4至8周。絕大部分結(jié)核病發(fā)生在肺部,其他部位(腦膜、腹膜、骨骼)也可激發(fā)感染。人和人之間的呼吸道傳播是肺結(jié)核的主要傳播方式。其肺結(jié)