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• 心臟康復(fù)評(píng)估方法有哪些

  一般來講，心臟康復(fù)的評(píng)估方法有很多，評(píng)價(jià)心肺運(yùn)動(dòng)功能，主要推薦的是運(yùn)動(dòng)心肺功能監(jiān)測(cè)，這個(gè)在很多醫(yī)院都可以實(shí)施。心肺運(yùn)動(dòng)功能監(jiān)測(cè)，是一個(gè)整體功能監(jiān)測(cè)，它不僅包括血氧飽和度、心電圖、血壓、心率，以及肺通氣等很多很多功能指標(biāo)。通過心肺功能監(jiān)測(cè)，可以評(píng)價(jià)個(gè)體化的心肺功能狀態(tài)，還可以通過這個(gè)監(jiān)測(cè)，來制訂運(yùn)動(dòng)處方，評(píng)估心臟康復(fù)的效果。所以說目前心肺功能監(jiān)測(cè)，是評(píng)價(jià)心肺功能的金標(biāo)準(zhǔn)，其次還有很多其他的評(píng)價(jià)方法，比如心臟超聲，它可以評(píng)估心臟的功能狀態(tài)，比如心臟的射血的分?jǐn)?shù)是多少，有沒有比之前提高，就是心臟的功能怎么樣，還有就是6分鐘步行實(shí)驗(yàn)。這個(gè)比較容易實(shí)施，在很多醫(yī)院，尤其是一些基層醫(yī)院，都可以開展，它可以評(píng)估患者的，一些功能耐力狀態(tài)，比如一些心力衰竭的病人，他運(yùn)動(dòng)量比較低，做運(yùn)動(dòng)心肺功能監(jiān)測(cè)，可能有點(diǎn)困難。這個(gè)時(shí)候可以推薦他，做6分鐘步行距離，還有就是冠脈增強(qiáng)CT，或者冠脈造影，這個(gè)方法可以評(píng)估，冠脈的狹窄情況。到底是狹窄了多少程度，康復(fù)之后，這個(gè)狹窄有沒有加重，有沒有改善等等。還有其他的，比如醛固酮、血漿腦鈉肽、內(nèi)皮素，這些神經(jīng)激素方面的檢查，也可以評(píng)估患者的，一些功能狀態(tài)的改善。其他的方面，比如SF-36明尼蘇達(dá)生活量表，這些可以用來評(píng)估，患者的心理狀態(tài)，比如生活質(zhì)量，這些方面的一些改變情況。在臨床工作中，這些檢查方法不是孤立的，他們是可以根據(jù)病人的情況，來綜合應(yīng)用綜合評(píng)估，來綜合評(píng)估患者的心肺功能狀態(tài)。

  

  02:44
  張振英 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-12 7968次

• 女性生育力評(píng)估包括哪些

  女性生育力評(píng)估非常重要，隨著二胎的放開，好多高齡的病人來找我們，同樣也有不孕的病人來找我們，還有一部分育前想生孩子之前來找我們，看病的這患者，女性生育力評(píng)估無非就包括三個(gè)方面，一個(gè)是卵巢的功能，第二個(gè)輸囊管的功能以及是否通，第三個(gè)就是子宮的功能。所以這三方的評(píng)估卵巢，主要是看一些驗(yàn)血的指標(biāo)，以及B超看有沒有排卵，輸囊管主要是看它通不通，那就要做造影了，第三個(gè)子宮也是通過做B超，看有沒有子宮畸形，有沒有縱隔子宮，另外在監(jiān)測(cè)排卵過程中，看看子宮內(nèi)膜的容受性，與卵泡的發(fā)育排卵是否同步，要通過這方面的檢查，一個(gè)針對(duì)評(píng)估的周期就是個(gè)月經(jīng)周期，這很重要的，好多病人對(duì)整個(gè)過程中不懂，總是一月來一次就搞定了，其實(shí)不是的，這個(gè)周期，也就是說，一個(gè)排卵周期或者月經(jīng)周期。

  

  01:40
  黃永漢 主任醫(yī)師佛山市第一人民醫(yī)院

  2019-03-20 4156次

• 肺水腫及其臨床分類
  任何原因引起的肺血管外液體量過度增多或者是滲入肺泡引起的生理功能紊亂，稱之為肺水腫。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)紺、咳嗽、呼吸困難、咳白色或血性的泡沫痰，兩肺散在濕啰音，影像學(xué)表現(xiàn)是以分別為中心的碟狀或片狀模糊陰影。?在臨床上可以將肺水腫分為高壓性肺水腫、常壓性肺水腫、負(fù)壓性肺水腫和混合性肺水腫。高壓性肺水腫是指微血管壓升高，常壓性是指微血管壓正常，負(fù)壓性肺水腫是指胸腔內(nèi)或者跨肺負(fù)壓的絕對(duì)值增大，混合性肺水腫是指高微血管壓合并肺毛細(xì)血管膜的通透性肺水腫。
  語音時(shí)長 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 5413次

• 低鈉血癥的評(píng)估
  ?一旦確診了低鈉血癥，需要進(jìn)行病情的評(píng)估，判斷低鈉血癥發(fā)生的時(shí)間以及嚴(yán)重的程度，了解是否已經(jīng)造成了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，進(jìn)一步檢查確定其低鈉血癥的分類，確定低鈉血癥發(fā)生的時(shí)間，一般48小時(shí)內(nèi)為急性起病，超過48小時(shí)為慢性。判斷有無腦水腫主要是動(dòng)態(tài)觀察患者的意識(shí)，血壓血鈉，體重以及補(bǔ)液量和尿量的變化，測(cè)定血漿及尿液的滲透壓，估計(jì)細(xì)胞外液容量的情況。注意血壓的變化，有無皮膚的干燥，彈性減退以及實(shí)驗(yàn)室檢查所見，bun的上升等等，以確定血容量不足的表現(xiàn)，有沒有下肢凹陷性的水腫，多漿膜腔積液等血容量過多的表現(xiàn)，如果有條件可以監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。
  語音時(shí)長 1:38”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 1793次

• 疫苗評(píng)估怎么評(píng)估
  嬰兒疫苗評(píng)估主要是要查一下孩子的血常規(guī)，一般是抽，手指末梢血，看近期孩子有沒有感染因素，有沒有病毒，細(xì)菌感染，還沒有發(fā)病，但是已經(jīng)在血液當(dāng)中體現(xiàn)出來，然后再進(jìn)行一下評(píng)估，看看是否是能夠打預(yù)防針。預(yù)防接種效果評(píng)價(jià)包括接種副反應(yīng)發(fā)生率評(píng)價(jià)、免疫學(xué)效果評(píng)價(jià)和流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)三部分。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-12 5509次

• 如何評(píng)估傷口滲液量
  病情分析：通常情況下病人可以通過傷口的顏色，敷料24小時(shí)浸濕的面積來評(píng)估傷口的滲液量，另外病人也可以結(jié)合傷口的位置和傷口發(fā)生的原因來進(jìn)行綜合性的判斷。意見建議：建議一些受傷的老年人應(yīng)該積極的提高機(jī)體的免疫功能，避免有體質(zhì)虛弱的情況，然后應(yīng)該多注意休息，明確是否有一些全身性的疾病或者潛在疾病。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-17 9608次

• 如何評(píng)估發(fā)育？
  發(fā)育應(yīng)當(dāng)通過患者的年齡，智力和體格成長狀態(tài)，包括身高、體重以及第二性征等之間的關(guān)系進(jìn)行綜合評(píng)估，發(fā)育正常者年齡、智力與體格的成長狀態(tài)處于均衡一致。成年以前隨年齡的增長體格不斷成長，在青春期上可以出現(xiàn)一段生長速度加快的青春期急速成長期，屬于正常發(fā)育狀態(tài)，成人發(fā)育正常的指標(biāo)包括以下一些方面：一，頭部長度
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-08 422次

• 癌癥疼痛強(qiáng)度評(píng)估
  ?對(duì)于癌痛程度的正確評(píng)估，能為癌癥患者選用止痛方法和止痛藥物提供非常重要的證據(jù)。疼痛是患者的一種主觀感受，因此疼痛強(qiáng)度的評(píng)估并沒有客觀的醫(yī)療儀器可以選擇，通?；颊咦约旱年愂鍪窃u(píng)估疼痛程度最好的標(biāo)準(zhǔn)。目前臨床常用的疼痛評(píng)估方法有四類，醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)正確掌握其使用方法及其臨床意義，還應(yīng)指導(dǎo)并監(jiān)督患者正確
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 217次