直腸癌引起了腸部的不完全性梗阻,必須去除腸梗阻引起的腸腔內(nèi)的積液和積氣。經(jīng)鼻部插管至胃和小腸,抽吸胃腸內(nèi)的內(nèi)容物以減低胃腸內(nèi)的壓力,減輕腹部的脹痛。在患者腸道手術(shù)胃恢復(fù)正常之前,應(yīng)該要禁止飲食,禁止飲水。靜脈給予補(bǔ)液和電解質(zhì),包括鈉鉀氯等補(bǔ)充。有時(shí)候呢,病變的部位如果是在大腸的話,可以通過肛門插管至大腸進(jìn)行減壓。直腸癌引起腸部不完全性梗阻,我們要需要去找原因,要排除是不是直腸癌侵犯了腸管引起的一個(gè)不全性梗阻,還是因?yàn)橹蹦c癌的病人用了一些藥物,妨礙了腸道的蠕動(dòng),以及呢是不是直腸癌的病人做完手術(shù)之后引起的一個(gè)腸梗阻。
妙手醫(yī)生精選
直腸癌引起腸不完全梗阻怎么辦?
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直腸癌術(shù)后粘連怎么辦腸粘連的問題,并不僅僅是直腸癌手術(shù),才會(huì)出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上,并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防,積極的去改進(jìn),但是一直沒有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后,我們一般是采取保守治療,因?yàn)樵俅问中g(shù)的話,可能會(huì)造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連,也會(huì)造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻,和絞窄性的腸梗阻,我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然,近20年來,腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展,微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展,已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連,或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。01:06
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直腸癌是怎么引起的直腸癌的發(fā)病因素還是比較多的,但是重點(diǎn)講的就是最常見的,引起直腸癌的發(fā)病的因素,是飲食習(xí)慣,也就是說高蛋白、高熱量、高脂肪、低纖維素的飲食。這種飲食習(xí)慣,是引起直腸癌發(fā)病的,最常見最主要因素。在發(fā)達(dá)國家,像美國這種發(fā)達(dá)國家,飲食習(xí)慣經(jīng)常以肉類、蛋奶等等,這些食物為主,進(jìn)食谷物粗纖維的東西比較少,像這樣的國家發(fā)病率就比較高。在我國隨著生活水平的提高,直腸癌的發(fā)病率也越來越高,這也跟飲食習(xí)慣的改變,是密切相關(guān)的,此外還有其他一些因素,比如說遺傳因素,以及其他的一些藥物,某些手術(shù)化學(xué)因素等等有關(guān)。01:15
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不完全腸梗阻與完全臨床上常將腸道梗阻根據(jù)梗阻程度的不同分為不完全性和完全性腸道梗阻兩大類。不完全性腸梗阻是指腸道未完全發(fā)生梗阻,腸內(nèi)容物尚可通過腸腔的一種病情較輕的腸梗阻類型,完全性腸梗阻是指腸道完全閉鎖,腸內(nèi)容物不可通過腸腔的病情較重的一種腸梗阻類型。前者不完全性腸梗阻患者表現(xiàn)的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹的癥狀往往比較輕,并且肛門尚可保留排便、排氣,而完全性腸梗阻所表現(xiàn)的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹的癥狀往往比較重,肛門已經(jīng)完全停止排便、排氣,并且完全性腸梗阻患者更容易發(fā)生低血容量休克和感染性休克,往往病程比較長。臨床上,不安全性腸梗阻往往采取內(nèi)科保守治療,患者可予以半流質(zhì)或者全流質(zhì)飲食,但飲食要清潔衛(wèi)生,宜清淡飲食,禁忌大油大葷,禁忌辛辣刺激酸的食物。而完全性腸梗阻患者完全要禁食并且要予以胃腸減壓,因?yàn)樗侵委熌c梗阻重要的方法之一,可有效吸出胃腸道內(nèi)多余的氣體和液體,減輕患者腹脹,降低腸腔內(nèi)壓力,改善腸壁血液循環(huán),有利于改善局部病變和全身情況,并且患者還需要及時(shí)糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,并需要合理的使用抗生素來防止感染。語音時(shí)長 1:57”
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不完全腸梗阻治療腸梗阻是外科常見的急腹癥之一,腸梗阻按照梗阻的程度可以分為完全性腸梗阻和不完全性,而不完全性腸梗阻的治療主要是進(jìn)行一個(gè)保守治療,而保守治療的基礎(chǔ)療法包括:一、胃腸減壓,這是治療不全性腸梗阻的主要措施之一,目的是減少胃腸道肌瘤的氣體、液體,減輕腸腔的膨脹,有利于腸壁血液循環(huán)的恢復(fù),減輕腸壁的水腫,所以使某些部分梗阻的腸態(tài)因腸壁腫脹而激發(fā)的完全性梗阻可以得以緩解。二,糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,這是腸梗阻最突出的生理紊亂應(yīng)該及早的給予糾正。三、抗感染治療,因?yàn)槟c梗阻以后腸壁血液循環(huán)有障礙,腸粘膜屏障功能受損,而有腸道細(xì)菌移位可能,應(yīng)該給予抗感染治療。再就是進(jìn)行其他的治療,比如應(yīng)該吸氧,另外為減輕胃腸的膨脹可以給予生長抑素以減少胃腸液的分泌量,對(duì)于不完全性腸梗阻進(jìn)行保守治療的同時(shí),應(yīng)當(dāng)密切觀察腹部體征的變化,如果保守治療無效或者患者的腹部癥狀體征明顯的加重或者是出現(xiàn)一些絞窄性腸梗阻的表現(xiàn),應(yīng)該轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:57”
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不完全性腸梗阻怎么辦病情分析:不完全性腸梗阻發(fā)生以后需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療。可以先使用禁食禁飲、胃腸減壓、抗生素治療、補(bǔ)充水電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)等進(jìn)行治療。意見建議:不完全性腸梗阻癥狀比完全性腸梗阻輕,如果不及時(shí)治療容易發(fā)展為完全性腸梗阻。除了基礎(chǔ)治療以外還需要查明引起梗阻的原因,對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性治療,必要時(shí)可以使用手術(shù)的方法。
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不完全腸梗阻是否痊愈只要及時(shí)治療是可以痊愈的,非手術(shù)的治療方法主要有進(jìn)食胃腸減壓補(bǔ)充液體,糾正電解質(zhì)紊亂以及酸堿平衡,再就是給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜,止痛,解痙,給予抗感染治療。手術(shù)治療一般適用于腸管內(nèi)腫瘤合并血運(yùn)障礙的不完全性腸梗阻,就是通過非手術(shù)治療,沒有效果才考慮手術(shù)治療。
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不完全腸梗阻與完全臨床上常將腸道梗阻根據(jù)梗阻程度的不同分為不完全性和完全性腸道梗阻兩大類。不完全性腸梗阻是指腸道未完全發(fā)生梗阻,腸內(nèi)容物尚可通過腸腔的一種病情較輕的腸梗阻類型,完全性腸梗阻是指腸道完全閉鎖,腸內(nèi)容物不可通過腸腔的病情較重的一種腸梗阻類型。前者不完全性腸梗阻患者表現(xiàn)的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹的癥狀往往比較
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不完全腸梗阻癥狀不完全性腸梗阻的癥狀,主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、消瘦、乏力、食欲不振,有的患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的臨床癥狀,所以說,對(duì)于不完全性腸梗阻的臨床癥狀,認(rèn)識(shí)上要全面,一旦患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí),建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,要對(duì)患者進(jìn)行積極的治療才好。