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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5560次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥，它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 25961次

• 骨髓炎表現(xiàn)
  骨髓炎多是指由化膿性細菌感染所引起的炎性疾病，多由血源性因素，外傷或手術(shù)感染引起。患者可以表現(xiàn)為四肢骨兩端，或者是關(guān)節(jié)局部的疼痛以及全身高熱，慢性時會有破潰，流膿等表現(xiàn)。而輔助檢查方面，白細胞可以出現(xiàn)升高或正常的情況，但血沉和C反應蛋白會有明顯的增高，x光或CT可以表現(xiàn)為不規(guī)則的骨質(zhì)增厚或者硬化，可以伴有死骨形成，而在椎旁以及病變骨的位置可以有膿腫形成。此外，對于一些骨折或腫瘤的患者，可以通過椎間盤間隙或者感染骨骼的穿刺以及活檢等方法進行細菌培養(yǎng)與藥敏試驗，從而確定可以選用的針對性抗生素治療方案。
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  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2020-02-14 1455次

• 骨髓炎的表現(xiàn)
  骨髓炎在臨床表現(xiàn)方面，是出現(xiàn)局限性的骨痛、發(fā)熱不適，急性骨髓炎往往是起病比較急，患者全身中毒癥狀也明顯，會有高熱，再就是局部發(fā)熱、疼痛、壓痛明顯、發(fā)紅腫脹。還有慢性骨髓炎，往往是患者表現(xiàn)為局部破潰、流膿、有死骨或者空洞形成，嚴重的有可能會導致患者危及生命。對于骨髓炎的發(fā)病原因，大部分都是由于血源性微生物感染引起來的，再就是從感染組織擴散而來，包括置換關(guān)節(jié)的感染、污染性骨折手術(shù)，常見的病原體是革蘭陽性菌，另外也會是革蘭陰性菌，再就是真菌感染，也會導致骨髓炎。另外危險因素，包括消耗性疾病、放射治療、惡性腫瘤、糖尿病、血液透析等，有可能會引起骨髓炎，對于骨髓炎的治療，一般情況下，都是要病灶徹底清除，可以穿刺吸引術(shù)，再就是死骨取出術(shù)、開窗引流術(shù)等，另外嚴重的，有可能需要截肢術(shù)。
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  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 1353次

• 骨髓炎的臨床表現(xiàn)有哪些
  骨髓炎一般來講分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎會伴有骨髓炎部位的劇烈的疼痛、腫脹以及皮溫增高，活動受限。還會伴有全身性的癥狀，比如高熱寒戰(zhàn)，全身乏力，營養(yǎng)缺乏，身體消瘦。慢性骨髓炎也會引起骨骼部位的色素沉著，竇道形成，經(jīng)常排出死骨以及流膿。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-29 1702次

• 骨髓炎能換骨髓嗎
  病情分析：骨髓炎主要是病原體感染骨髓，骨皮質(zhì)，骨膜而引起的炎癥性疾病。會引起骨痛，局部腫脹，活動障礙，行走困難的表現(xiàn)。骨髓炎的患者主要是抗感染治療，不需要換骨髓。一般是選擇敏感的抗生素，比如頭孢類的，青霉素類的活，喹諾酮類的藥物。意見建議：要積極的治療急性骨髓炎，一定要選擇足量，聯(lián)合用藥抗生素。可以先進行抗生素的敏感測試，或者是細菌培養(yǎng)，針對性的治療，效果更好。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-02 1001次

• 骨髓炎影像學表現(xiàn)
  骨髓炎可以通過病變局部的x光、CT以及核磁共振等影像學檢查，來進行判斷。而x光以及CT的影像學表現(xiàn)，在早期往往并不典型，僅僅可以表現(xiàn)為相應軟組織腫脹，局限性的骨質(zhì)疏松或者是骨皮質(zhì)骨膜的小膿腫等表現(xiàn)。而核磁共振檢查在早期，即可以對骨髓炎做出相應的分辨，在脂肪抑制序列中，正常骨髓脂肪高信號受到抑制，從而
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 460次

• 骨髓炎臨床表現(xiàn)
  骨髓炎分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎多是由于細菌病毒侵入骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病或者是外傷，手術(shù)等感染導致，患者會出現(xiàn)高熱，病變部位會出現(xiàn)紅腫腫痛的癥狀。當疾病得不到及時治療，導致疾病蔓延，成為慢性骨髓炎，會導致出現(xiàn)潰破、流膿、有死骨或空洞形成的癥狀，還會伴有發(fā)燒的癥狀。如果患者
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-11-20 1103次