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• 青光眼用什么眼藥水

  對(duì)于治療青光眼，我們臨床上主要是用藥物治療，藥物就是長(zhǎng)期的，點(diǎn)降眼壓的眼藥水，那么降眼壓的眼藥水，有很多的種類，比如說(shuō)我們最古老的眼藥水，就是擬膽堿能眼藥水，它的代表藥物就是毛果蕓香堿，它也叫縮瞳劑。但是由于這類的藥物，這個(gè)藥物的這個(gè)副作用，也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大，比如說(shuō)它會(huì)引起瞳孔的后粘連，會(huì)引起白內(nèi)障的這個(gè)，加速白內(nèi)障的發(fā)展，所以現(xiàn)在臨床上，已經(jīng)不是一線用藥了。第二類眼藥水，包括β腎上腺素能阻斷劑，這類藥物的代表，就是美開(kāi)朗、賽馬酰胺，或者是貝他根這類藥物，主要是通過(guò)抑制房水的生成，起到了一個(gè)降眼壓的作用，這類藥物的副作用，它會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩，會(huì)誘發(fā)哮喘。另外這類藥物有一定的飄移性，也就是說(shuō)比如說(shuō)我用上賽馬酰胺，用一段時(shí)間，可能對(duì)這賽馬酰胺就不管用了，我還可以換成同類的美開(kāi)朗，或者是換成同類的貝他根。我用一段時(shí)間，我還可以再換回來(lái)。第三類的藥物，就是α受體激動(dòng)劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根它是通過(guò)，減少房水的生成，增加了房水通過(guò)鞏膜，葡萄膜途徑的代謝，另外它還有起到一個(gè)，保護(hù)視神經(jīng)的作用。第四類藥物，就是碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物，就是派立明，派立明它主要是通過(guò)抑制房水生成，來(lái)起到降眼壓的作用，但是它的主要作用，是可以跟其他藥物合用，起到了一個(gè)增加其他藥物的，這個(gè)藥效的這么一個(gè)功能。另外對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是不能用派立明的，還有一種藥物叫作，前列腺素衍生物，這類藥物是目前臨床上使用最廣的，它的降壓幅度也是最大的，副作用也是最小的，這類的藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它主要是通過(guò)增加了鞏膜、葡萄膜的代謝途徑，來(lái)增加了房水的排出。這個(gè)藥物的副作用，就是剛開(kāi)始點(diǎn)的時(shí)候，會(huì)有眼睛紅、眼睛癢的癥狀，但是點(diǎn)過(guò)十天到半個(gè)月以后，這種紅、癢的癥狀就會(huì)逐漸緩解。另外這類的藥物，點(diǎn)的時(shí)間久了，它會(huì)引起睫毛變黑變長(zhǎng)，會(huì)引起眼圈發(fā)黑，其他的就沒(méi)有什么副作用了。

  

  03:07
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 13634次

• 得了青光眼怎么辦

  得了青光眼，您也不要驚慌，其實(shí)大多數(shù)青光眼的患者，如果有正確的治療，早期的治療，堅(jiān)持治療，絕大多數(shù)的患者也不會(huì)失明的。那么得了青光眼以后，您應(yīng)該盡早地到醫(yī)院去就診，根據(jù)您目前的眼部情況，進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，或者是激光治療，或者是手術(shù)治療。我們一般來(lái)說(shuō)臨床上絕大多數(shù)的青光眼患者，是先會(huì)給他用藥物來(lái)治療的。當(dāng)然，對(duì)于一些，比如說(shuō)閉角型青光眼的患者，在房角狹窄同時(shí)會(huì)伴沒(méi)有關(guān)閉的情況下，同時(shí)如果他要伴有白內(nèi)障的話，我們可能會(huì)建議他盡早地進(jìn)行白內(nèi)障的手術(shù)摘取，同時(shí)進(jìn)行房角的分離，這樣一來(lái)，這部分青光眼可以得到治愈的效果。那么對(duì)于開(kāi)角型青光眼的患者，我們是建議他進(jìn)行藥物治療。藥物治療的原則就是能少量用藥，就能用一種就不用兩種，能用兩種就不用三種。如果三種藥物都控制不了眼壓的話，我們可能就建議他進(jìn)行手術(shù)治療了。另外，青光眼的患者一定要有良好的醫(yī)從性，就是要按時(shí)點(diǎn)藥，按照大夫的醫(yī)囑去進(jìn)行點(diǎn)藥，不要自作主張，根據(jù)自己的癥狀，我覺(jué)得很多患者就覺(jué)得，我也不疼，我也沒(méi)有什么不舒服，我就自己把一種藥停了，或者減少這種用量，這是完全不正確的。另外，青光眼的患者一定要定期的隨訪眼壓和視野。一般來(lái)說(shuō)我們會(huì)建議患者，每個(gè)月復(fù)查一次眼壓，每次復(fù)查眼壓的時(shí)間段不一樣，這樣我們就大概地了解，在白天這個(gè)過(guò)程中眼壓的波動(dòng)情況了。視野，我們會(huì)建議患者半年或者一年復(fù)查一次。如果這半年，這個(gè)眼壓控制的很理想，波動(dòng)也很小，我們可以建議他每年復(fù)查一次。如果已經(jīng)是青光眼的晚期了，就僅僅殘存一點(diǎn)點(diǎn)的視功能，或一點(diǎn)點(diǎn)的視野了，我們甚至建議他三個(gè)月就要復(fù)查一次。那么如果患者能夠堅(jiān)持好好地用藥，定期的復(fù)查眼壓，復(fù)查視野，很多的青光眼都能夠被控制住的。

  

  02:43
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 4731次

• 青光眼頭疼用什么藥
  青光眼患者頭疼時(shí)可以通過(guò)口服止疼藥物來(lái)起到緩解癥狀的作用，比如應(yīng)用非甾體類消炎止疼藥：布洛芬，消炎痛，保泰松，羅非昔布等等。但在應(yīng)用止痛藥物的同時(shí)，也需要應(yīng)用降眼壓藥物進(jìn)行抗青光眼的治療，眼壓下降之后頭疼的癥狀即可以緩解。青光眼的頭疼常見(jiàn)于原發(fā)性急性閉角型青光眼的大發(fā)作期，在發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)眼部的脹疼伴同側(cè)的頭疼，虹視，霧視，視力明顯下降，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐。在治療時(shí)需要應(yīng)用降眼壓的滴眼液進(jìn)行控制眼壓，眼壓控制之后再進(jìn)行抗青光眼的手術(shù)治療。在急性發(fā)作時(shí)治療的目的為挽救視功能和保護(hù)房角功能。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-22 2358次

• 治療青光眼用什么藥
  對(duì)于青光眼的治療，根據(jù)青光眼的類型不同所選擇的藥物也是有所不同的，對(duì)于急性閉角型青光眼來(lái)說(shuō)，急性發(fā)作時(shí)要局部滴縮瞳劑，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用為β-腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼，口服碳酸酐酶抑制劑以迅速降低眼壓，待眼壓降低炎癥反應(yīng)控制后，再進(jìn)一步考慮做激光切除或者是其他抗青光眼手術(shù)，而慢性閉角型青光眼初期時(shí)可以用縮瞳劑或者β-腎上腺能受體阻滯劑局部治療。如果藥物不能控制眼壓或者已經(jīng)有明顯的視神經(jīng)損害，就需要做濾過(guò)手術(shù)治療，而原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，可以先使用藥物保守治療，局部滴用一到兩種眼藥，控制眼壓在安全水平，并且定期復(fù)查。藥物治療不理想的，可以用激光治療或者做濾過(guò)手術(shù)，目前最常用的濾過(guò)手術(shù)是小梁切除術(shù)，而先天性青光眼嬰幼兒型一般以手術(shù)治療為主，青少年型可以開(kāi)角型相同，藥物不能控制，再考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 1885次

• 得了青光眼用什么藥
  病情分析：患上青光眼之后，需要使用降眼壓的藥物治療，例如可以通過(guò)靜脈輸液甘露醇，口服醋甲唑胺片，眼部點(diǎn)硝酸毛果蕓香堿滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等來(lái)降低眼壓，阻止和延緩病情加重。意見(jiàn)建議：青光眼患者藥物治療期間一定要規(guī)律復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)眼壓無(wú)法得到有效的控制，則應(yīng)該及時(shí)通過(guò)手術(shù)治療，例如可以做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-11-04 803次

• 青光眼用什么藥治療
  病情分析：青光眼患者藥物治療方面，可以分為全身用藥和局部用藥兩大類，全身用藥主要是靜脈輸液甘露醇，口服乙酰唑胺片等來(lái)降低眼壓治療，局部用藥則是通過(guò)點(diǎn)降眼壓的滴眼液治療，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液，布林佐胺滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。意見(jiàn)建議：建議青光眼患者要規(guī)律進(jìn)行復(fù)查，因?yàn)槿绻委熎陂g眼壓控制不佳的話，青光眼的病情還會(huì)繼續(xù)進(jìn)展，需要通過(guò)做眼壓檢查，視野檢查，眼底檢查等來(lái)動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化情況。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 601次

• 青光眼用什么藥治療
  患有青光眼當(dāng)務(wù)之急，是要用藥物控制眼壓，使眼壓恢復(fù)正常水平，如毛果蕓香堿眼藥水點(diǎn)眼，每2小時(shí)一次；或卡替洛爾眼藥水點(diǎn)眼，每天2-3次；或布林佐胺眼水，每天2-3次；或口服醋甲唑胺，每天2次，每次1/2-1片；用一種還是聯(lián)合用藥及藥物的具體用法，取決于青光眼的類型。其次是根據(jù)具體情況給予不同的處理，如
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-12 1162次

• 青光眼頭疼用什么藥
  青光眼患者頭疼時(shí)可以通過(guò)口服止疼藥物來(lái)起到緩解癥狀的作用，比如應(yīng)用非甾體類消炎止疼藥：布洛芬，消炎痛，保泰松，羅非昔布等等。但在應(yīng)用止痛藥物的同時(shí)，也需要應(yīng)用降眼壓藥物進(jìn)行抗青光眼的治療，眼壓下降之后頭疼的癥狀即可以緩解。青光眼的頭疼常見(jiàn)于原發(fā)性急性閉角型青光眼的大發(fā)作期，在發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)眼部的脹疼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 630次